L'acne conglobata és una forma molt greu, però bastant rara, d' acne inflamatori . L'acne conglobata causa grans grans inflamatoris, pápulas i nòduls profunds. Els nòduls creixen molt i solen tenir forma de cúpula. Les ruptures solen desencadenar pus poc olorós.
El que separa l'acne conglobata a partir de l'acne nodulocístic més comú és que l'acne conglobata causa grans abscessos de drenatge i vies de sinus.
Ara bé, aquestes vies dels pits no tenen res a veure amb els pits del tracte respiratori. Les vies de la pell són llargues, fer túnels sota la superfície de la pell.
En l'acne conglobata, els brots profunds creixen i s'estenen per sota de la superfície de la pell. Les ruptures s'uneixen entre elles, causant aquestes ferides profundes.
Què causa l'acne Conglobata?
Igual que amb la majoria dels casos d'acne, no hi ha una resposta definitiva pel que fa que l'acne conglobata es desenvolupi sobtadament. L'acne conglobata sovint comença com a típic acne vulgar que lentament empitjora. De vegades apareix de sobte, molt després d'haver aclarit un cas anterior d'acne.
L'especulació és que el cos de manera sobtada es torna hipersensible a Propionibacteria acnes , el bacteri que és un factor clau en el desenvolupament de l'acne, i reacciona excessivament, provocant una inflamació severa i un desenvolupament de ruptura.
L'acne conglobata és molt més freqüent en els homes, especialment durant l'edat avançada (20s i 30s).
És molt freqüent en les dones i és molt rar en nens o persones grans.
El que sí sabem és que certes coses solen actuar com a desencadenants. Com que l'acne conglobata és més freqüent en els homes, la testosterona és probable que contribueixi al seu desenvolupament.
L'ús d'esteroides anabòlics és un gran activador. Aquest tipus d'acne es veu a una taxa més alta en els culturistes que en la població general.
Si vostè produeix acne sever i usa (o ha utilitzat) esteroides per al culturisme, que el seu metge ho sàpiga. Aquesta peça clau d'informació pot ajudar al vostre dermatòleg a tractar el vostre acne amb eficàcia.
Altres desencadenants són tumors productors d'andrògens i medicaments tiroïdals. Per a les dones, la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) pot ser un activador subjacent. També es veu amb més freqüència en els homes que han fet tractaments de testosterona i poden aparèixer després de la detenció del tractament.
L'acne conglobata funciona en famílies, de manera que pot tenir un component genètic. L'acne comú sembla córrer en famílies, especialment formes severes d'acne . L'acne conglobata està lligat a la hidradenitis supurativa i al pioderma gangrenosum i es veu amb més freqüència en persones amb aquestes condicions.
Símptomes de l'acne Conglobata
L'acne conglobata sol presentar-se a l'esquena i el pit, les espatlles, les cuixes i les natges, a més de la cara. Obtindrà línies de ruptures, en comptes de defectes individuals, a mesura que creixen i es connecten per sota de la pell. Hi ha algunes distincions clau que poden ajudar a diferenciar l'acne conglobata a partir de casos greus de l'acne nodulocístic més freqüent (sovint anomenat acne cistònic).
Una és la forma en què es desenvolupen els punts negres . Els ulls negres, òbviament, són increïblement comuns i gairebé tothom els fa, fins i tot persones sense acne.
Mentre que, típicament, els punts negres apareixen de forma singular, en els punts negres de conglobata de l'acne gairebé sempre apareixen en grups de dos o tres. Aquests influeixen i creixen a nòduls grans i dolorosos.
Els caps negres i altres comedones no inflamats (també coneguts com bloquejos de porus) poden créixer molt bé, fins a 3 centímetres d'amplada. Aquests grans bloquejos de porus es diuen "macrocomedones".
A mesura que la pell intenta curar, es produeix una escaña al mig de la taques. Els nòduls d'acne conglobata són curanderos lentament i continuen estenent-se cap a l'exterior fins i tot quan la costra es desenvolupa al mig del trencament.
Acne Conglobata vs. Acne Fulminans
L'acne conglobata s'assembla molt a un altre tipus d'acne rar anomenat "acne fulminans". La diferència més gran entre aquests dos tipus d'acne és que les persones amb acne conglobata també tenen fracassos no inflamats, com els punts negres que parlem anteriorment.
Els brots no inflamats no són evidents en aquells amb acne fulminans.
A més, amb acne fulminans, els brots tendeixen a romandre oberts i poden plorar, en comptes de fer-los malbaratar. Els acne fulminans tendeixen a desenvolupar-se molt més ràpidament que l'acne conglobata i també poden aparèixer amb febre i dolor als ossos i articulacions.
Tractament de l'acne Conglobata
L'acne conglobata és un repte per tractar. Aquest tipus d'acne ha de ser tractat absolutament per un dermatòleg. L'isotretinoïna és, amb diferència, el tractament més comú i en general és el primer tractament prescrit.
Els antibiòtics orals són una altra opció comuna de tractament. Es poden utilitzar després de la suspensió de la isotretinoïna, o en lloc de l'isotretinoïna si no es pot utilitzar aquesta medicació.
La tetraciclina , la minociclina i la doxiciclina són generalment prescrites. De vegades, la dapsona oral s'utilitza si no obteniu resultats amb els antibiòtics abans esmentats.
També es poden prescriure esteroides orals com prednisona per ajudar a reduir la inflamació. Hi ha alguns informes de millora amb el medicament immunosupressiu infliximab.
Alguns practicants han tingut bons resultats amb làser de CO2 més tretinoïna tòpica, especialment en els casos en què els medicaments orals no estan ajudant.
Si l'acne conglobata no funciona millor, no importa quin tractament s'utilitzi, el següent pas és intentar eliminar físicament els nòduls infectats. Es pot extreure els nòduls de la pell o eliminar-los quirúrgicament. La crioteràpia es pot utilitzar per congelar lesions. El seu dermatòleg també pot injectar triamcinolona en nòduls per ajudar a reduir-los i facilitar la curació.
La clau és aconseguir el tractament aviat; L'acne conglobata pot estendre's ràpidament. Com que l'acne conglobata fa un dany extrem a l'estructura de la pell, gairebé sempre deixa cicatritzant, malauradament. Obtenir els nòduls sota control és l'objectiu prement. Una vegada que l'acne està controlat de forma raonable, vostè i el seu dermatòleg poden començar a parlar sobre les opcions de tractament de la cicatriu .
Sapigueu que el tractament triga diversos mesos a començar a treballar realment. Durant aquest temps, el vostre dermatòleg ho supervisarà de prop per assegurar-se que tot està planejat i que pot fer ajustaments al seu pla de tractament quan sigui necessari. És increïblement important que es reuneixi amb el seu dermatòleg amb regularitat i es mantingui extremadament coherent amb el seu pla de tractament.
Una paraula de
Només perquè l'acne és greu, no significa automàticament que tinguis acne conglobata. L'acne conglobata és rar, de manera que les probabilitats són el que realment té és l'acne vulgar nodulocístic.
Totes les formes severes d'acne han de ser tractats per un dermatòleg de totes maneres, de manera que si vostè té acne greu, faci una cita tan aviat com sigui possible. El seu dermatòleg diagnosticarà amb precisió el problema de la seva pell i, el més important, generarà un pla de tractament per ajudar a millorar la pell.
L'acne sever pot ser debilitador, tant físicament com emocionalment. Mantingueu al vostre metge, a la vostra família i als vostres amics tancats com ho feu. Si se sent atrapat o deprimit, o si està mostrant símptomes de depressió, que el seu metge ho sàpiga. Ensenyeu els vostres éssers estimats per rebre assistència. Tractar amb l'acne conglobata és un repte, però es pot superar.
> Fonts:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Formes difícils i rares d'acne". Clíniques de Dermatologia. 2017 març - abril; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Edició StatPearls; 2017.