La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa s'agrupen sota el terme de la malaltia inflamatòria intestinal (EID) . Les dues malalties tenen molts aspectes en comú, incloent diversos signes i símptomes , i són tractats amb diversos dels mateixos medicaments.
No obstant això, hi ha alguna diferència significativa entre les dues malalties que tenen un efecte directe sobre la manera com s'aborden.
Una de les característiques de la malaltia de Crohn que no es troba en la colitis ulcerosa s'anomena senyal de llambordes. Això és degut a que la malaltia de Crohn causa un tipus d'inflamació diferent que la de la colitis ulcerativa, la qual cosa fa que les parts de l'intestí s'inflamin tenint una aparença diferent semblant als llambordes.
Diferències entre Crohn i colitis ulcerosa
En alguns casos, les diferències entre la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa poden semblar minucioses, però dir la diferència entre els dos és important pel que fa al tractament. Hi ha diversos medicaments que s'utilitzen per tractar ambdues malalties, però hi ha altres que només s'aproven per tractar-ne un o han demostrat ser més eficaços per a una sola.
Els procediments quirúrgics són molt diferents per a la colitis ulcerosa que per a la malaltia de Crohn. De fet, la cirurgia feta per la malaltia de Crohn no és apropiada per tractar la colitis ulcerosa i viceversa.
Una resecció del còlon no es farà per a la colitis ulcerosa perquè la colitis tornarà a la part del còlon que queda. Per a la colitis ulcerosa, tot el còlon s'elimina. Per a la malaltia de Crohn, la cirurgia d'elecció per a la colitis ulcerosa, l'anastomosi anal (Pouca aneoestesia d'anestèsia ileoanal) o la cirurgia de la j-pouch no sol fer-se .
Això és degut a que la malaltia de Crohn tendeix a repetir-se en la j-pouch, i això farà que la borsa sigui una possibilitat. L'eliminació de la j-pouch significaria no només més cirurgia, sinó una pèrdua d'intestí més.
Per tant, resulta fonamental que es pugui distingir entre les dues malalties. Una forma de distingir la inflamació dels intestins en la malaltia de Crohn a partir de la causada per la colitis ulcerosa és per l'anomenada aparença de "llambordes". Les llambordes són una característica arquitectònica que s'utilitza en un camí decoratiu o en un carrer. No presenten una aparença llisa, fins i tot: hi ha lleus graduacions en el color i les mides de la pedra utilitzada.
Cobblestone Accediu a la malaltia de Crohn
Les escletxes apareixen quan es parla de la malaltia de Crohn a causa de l'aspecte similar que pot tenir l'intestí a causa de la inflamació relacionada. El revestiment intern de l'intestí pot desenvolupar seccions que tenen esquerdes i seccions elevades en comptes de ser saludables i suaus. Això es deu a una combinació de la ulceració profunda i l'engrossiment de la paret intestinal causada per la malaltia de Crohn. Un gastroenteròleg pot veure el signe de llambordia a l'intestí durant una colonoscòpia o una sigmoidoscòpia .
El signe de llambordes pot ser un criteri important per distingir la forma de la presentació de l'IBD. També s'ha informat de persones amb malaltia de Crohn que presenten úlceres bucals (estomatitis aftosa) que també presenten el signe de llambordes.
L'aspecte de llambordes en el revestiment del còlon també pot produir-se amb altres afeccions digestives, com ara la malaltia d'Hirschsprung (que és un tipus d'obstrucció intestinal que es veu en els nadons) i la gastritis eosinòfila (una afecció poc freqüent però autolimitant). Hi ha altres teixits del cos que poden tenir l'aspecte de llambordes quan es veuen afectats per la inflamació causada per un trastorn o una malaltia.
Una paraula de
Tot i que el signe de llambordes és un bon indicador de la presència de la malaltia de Crohn, cal assenyalar que no es produeix a l'intestí de cadascuna de les persones que té la malaltia. Pot aparèixer en menys de la meitat de totes les persones que tenen la malaltia de Crohn, però quan hi ha l'aparença de llambordes, és una eina més que els metges poden utilitzar per diagnosticar la malaltia de Crohn, o per explicar la malaltia de Crohn a part de la colitis ulcerosa.
Font:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Manifestació oral de la malaltia de Crohn sense implicació gastrointestinal concomitant". Odontologia . 8 de maig de 2013.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Primers principis de la gastroenterologia: la base de la malaltia i un enfocament per a la gestió. Cinquena edició". Associació Canadenca de Gastroenterologia. 2011.