L'obesitat és un factor de risc important per al desenvolupament de la diabetis tipus 2 , per la qual cosa és important saber quan i amb quina freqüència s'ha de controlar el sucre en la sang per veure si pot tenir diabetis o pre-diabetis .
Projecció de Sugar de Sang
El sucre en sang es coneix com glucosa de sang en terminologia mèdica, i la Força de Tasques de Serveis Preventius dels EUA (USPSTF) va publicar noves pautes sobre la detecció de glucosa en sang l'octubre de 2015.
Segons l'USPSTF, es recomana la detecció de glucosa en sang per a adults amb sobrepès o obesos de 40 a 70 anys. Idealment, això es realitzaria anualment com a part de l'examen de salut rutinari i l'avaluació del risc cardiovascular.
Aquesta recomanació es va obtenir amb una qualificació B, i la Llei d'Assistència Econòmica accepta que les recomanacions amb una qualificació A o B han d'estar cobertes per una assegurança mèdica (amb poques excepcions).
A més, segons els estàndards de l' American Diabetes Association of Medical Care in Diabetes-2015 , s'haurien d'utilitzar els següents punts de tall de l'índex de massa corporal (IMC) per identificar els que corren el risc de prediabetes i diabetis tipus 2:
- Per als caucàsics i els afroamericans, el punt de tall de l'IMC és de 25 kg / m 2 o superior.
- Per als asiàtics americans, el punt de tall de l'IMC és de 23 kg / m 2 o superior.
Addicionalment, l'Associació Americana de la Diabetis (ADA) recomana considerar la detecció de la diabetis tipus 2 en nens i adolescents amb sobrepès o obesitat i que tenen dos o més factors de risc addicionals per al desenvolupament de la diabetis.
Com l'obesitat resulta en la diabetis?
El concepte de resistència a la insulina , en què els òrgans del cos es tornen resistents als efectes de la insulina que produeix el pàncrees , és molt important per entendre el procés que condueix a la diabetis tipus 2. L'obesitat provoca resistència a la insulina, que amb el temps condueix a la pre-diabetis i després a la diabetis tipus 2, ja que el pàncrees es crema i simplement no pot fer més insulina per a un cos resistent que ha utilitzat "essencialment" les seves botigues d'insulina i la capacitat de producció.
Les demandes metabòliques de l'obesitat posen una gran tensió al pàncrees, que pot conduir a la diabetis tipus 2.
Què és un nivell normal de glucosa en sang?
Un nivell normal de glucosa en la sang en dejú és inferior a 100 mg / dL. Tanmateix, molts experts recomanen mantenir un nivell de glucosa en sang en dejú inferior a 90 mg / dL per evitar totalment la pre-diabetis.
La definició formal de pre-diabetis, que representa un augment del risc de diabetis, és tenir una glucosa en sang dejuni de 100 mg / dl a 125 mg / dL o una hemoglobina A1c (una mesura mitjana de 3 mesos) en el rang del 5,7% 6,4%, segons la declaració ADA. També es pot utilitzar una prova de tolerància a la glucosa oral (OGTT) per al diagnòstic.
Per al diagnòstic de la diabetis plena, es poden utilitzar diverses mesures, però per als propòsits de cribratge, els més utilitzats són la glucosa en sang o l' hemoglobina A1c. En aquells casos, la glucosa en sang dejuni de més de 125 mg / dL o una hemoglobina A1c de 6,5% o més fa que el diagnòstic de la diabetis.
L'ADA assenyala que, per al mesurament de la glucosa en sang en dejú, "el dejuni es defineix com a ingesta calòrica durant almenys 8 hores".
Fonts:
Associació Americana de la Diabetis. Normes d'atenció mèdica en diabetis-2015. Diabetis Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Abordar la càrrega de la diabetis. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Grup de tasques de serveis de prevenció dels EUA. Projecció per a la glucosa sanguínia anormal i la diabetis mellitus tipus 2: declaració de recomanació de la Força de Tasques de Prevenció dels Estats Units. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.