Hi ha certes condicions de la pell que són més freqüents en persones amb obesitat. Algunes d'aquestes condicions poden indicar que hi ha un trastorn subjacent, com pre-diabetis, que cal esbrinar.
Què és l'acantosis nigricana?
L'acantosis nigricana és una condició cutània on apareixen àrees de color fosc, generalment de color bronzejat o marró, al voltant del coll.
Aquestes àrees també poden aparèixer a les aixelles i en l'engonal, i de vegades en els genolls, colzes i mans també. L'acantosis nigricana és un signe de resistència a la insulina i es produeix més comunament en individus amb obesitat i la pèrdua de pes és el millor tractament.
Ha estat la meva experiència que l'acantosis nigricana apareix com una ombra més fosca o decoloració del color normal de la pell d'un individu. D'aquesta manera, aquells amb una pell més justa poden notar que l'acantosis nigricana presenta un color de color groguenc, mentre que els que tenen complexions més fosques ho notaran com una decoloració marró més fosca.
L'acantosis nigricana pot indicar la presència de diabetis o pre-diabetis , de manera que si ho noteu, assegureu-vos de mostrar al vostre metge immediatament perquè pugueu provar la diabetis o la pre-diabetis.
Relació amb l'obesitat
L'obesitat és un factor de risc per a la pre-diabetis i també per a la diabetis. La pre-diabetis és una síndrome de resistència a la insulina, en què els òrgans del cos es tornen resistents als efectes de la insulina que produeix el pàncrees.
L'obesitat en si mateix fa que la resistència a la insulina, que amb el temps condueix a la pre-diabetis i després a la diabetis tipus 2, ja que el pàncrees es crema i simplement no pot fer més insulina per a un cos resistent que ha utilitzat "essencialment" les seves botigues d'insulina i la capacitat de producció. Les demandes metabòliques de l'obesitat posen una gran tensió al pàncrees, que poden conduir a la pre-diabetis i, finalment, a la diabetis tipus 2.
Qui hauria de ser sotmès a pre-diabetis?
El Grup de Tasques de Serveis Preventius dels EUA (USPSTF) va publicar noves pautes sobre la detecció de glucosa en sang (sucre en la sang) a l'octubre de 2015.
Segons l'USPSTF, es recomana la detecció de glucosa en sang per a adults amb sobrepès o obesos de 40 a 70 anys. Idealment, això es farà com a part de l'examen de salut rutinari i l'avaluació del risc cardiovascular.
Aquesta recomanació es va obtenir amb una qualificació B, i la Llei d'Assistència Econòmica accepta que les recomanacions amb una qualificació A o B han d'estar cobertes per una assegurança mèdica (amb poques excepcions).
A més, segons els estàndards de l' American Diabetes Association of Medical Care in Diabetes-2015 , s'haurien d'utilitzar els següents punts de tall de l'índex de massa corporal (IMC) per identificar els que corren el risc de prediabetes i diabetis tipus 2:
- Per als caucàsics i els afroamericans, el punt de tall de l'IMC és de 25 kg / m 2 o superior.
- Per als asiàtics americans, el punt de tall de l'IMC és de 23 kg / m 2 o superior.
Addicionalment, l'Associació Americana de la Diabetis (ADA) recomana considerar la detecció de la diabetis tipus 2 en nens i adolescents amb sobrepès o obesitat i que tenen dos o més factors de risc addicionals per al desenvolupament de la diabetis.
> Fonts:
Associació Americana de la Diabetis. Complicacions de la pell. Accessible en línia a http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Associació Americana de la Diabetis. Normes d'atenció mèdica en diabetis-2015. Diabetis Care 2015; 38: suplement 1.
Seaquist ER. Abordar la càrrega de la diabetis. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Grup de tasques de serveis de prevenció dels EUA. Projecció per a la glucosa sanguínia anormal i la diabetis mellitus tipus 2: declaració de recomanació de la Força de Tasques de Prevenció dels Estats Units. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.