Debat sobre els avantatges d'un implant rotatori de reemplaçament de la genollera
La cirurgia total de reemplaçament de genoll és un procediment realitzat per reemplaçar el cartílag gastat de la articulació del genoll amb un implant de metall i plàstic. S'estan realitzant noves investigacions per dissenyar un implant de reemplaçament de genoll que serà fiable i durarà molt de temps .
Una part del disseny de la substitució del genoll és una comprensió profunda dels materials utilitzats per reemplaçar les superfícies normals de la articulació del genoll.
En segon lloc, el disseny intenta crear un implant que replicarà el genoll normal el millor possible. En fer-ho, el pacient podrà participar en les mateixes activitats abans i després de la cirurgia .
Implants rotatius de reemplaçament de la genollera
Els implants de reemplaçament del genoll rotatius no només es mouen cap endavant i cap endavant (com una frontissa), però el genoll també pot girar cap a dins i cap a l'exterior (un moviment de torsió). Com que una articulació normal del genoll gira una petita quantitat, els reemplaços rotatius del genoll pretenen replicar més de prop el moviment normal del genoll.
És possible que hagueu vist publicacions de revistes o televisions sobre substitucions rotatives de genoll. Diverses empreses comercialitzen aquests implants com el següent pas en el disseny de reemplaçament de genolls. Aquests anuncis us portarien a creure que els reemplaços rotatius del genoll són molt millors. Però, és cert? Els reemplaçaments rotatius del genoll funcionen millor i duren més que els reemplaçaments tradicionals de genolls?
Per què aquesta matèria de rotació?
Realment no sabem que serà important, però l'esperança és que actuant més com una articulació normal del genoll , els reemplaçaments rotatius del genoll tindran menys estrès en l'implant que els implants tradicionals de reemplaçament de genoll. Amb menys estrès a l'implant, la part plàstica del reemplaçament del genoll pot durar més temps.
Tots els reemplaçaments articulars es limiten perquè solen esgotament amb el temps. Els reemplaçaments de genolls solen durar com a mínim 20 o més anys, però no duren per sempre. Aquest és un problema per a tots els pacients, però especialment per als pacients amb reemplaçament de genolls a una edat més jove (menys de 60 anys). Probablement, aquests pacients es desgastaran del seu genoll durant la seva vida útil.
Els reemplaçaments rotatius del genoll poden tenir menys desgast sobre l'implant, i poden durar més temps que els reemplaçaments tradicionals del genoll. Malauradament, això és només una teoria. De fet, ningú sap que els reemplaçaments rotatius del genoll són millors que els reemplaçaments tradicionals de genoll, i alguns cirurgians argumenten que són pitjors. Alguns cirurgians creuen que el moviment addicional pot conduir a un ús més ràpid de l'implant al llarg del temps. El problema és que les substitucions rotatives del genoll no han existit durant el temps suficient per determinar qui és correcte. Ningú sap amb certesa els resultats a llarg termini amb els reemplaçaments rotatius del genoll.
He de tenir el reemplaçament rotatiu de la genollera?
Aquesta és una pregunta que necessiteu per parlar amb el vostre metge. Hi ha bones dades, sobretot d'estudis a Europa, que mostren que els reemplaçaments rotatius del genoll funcionen així com els reemplaçaments tradicionals del genoll.
Tanmateix, no hi ha estudis a llarg termini que demostrin que aquests implants rotatoris de reemplaçament del genoll són molt millors durant llargs períodes de temps (25 anys o més).
Afortunadament, els reemplaçaments giratòries del genoll es veuen i actuen molt bé com els implants tradicionals de reemplaçament del genoll. La cirurgia és la mateixa, i la recuperació és la mateixa. Alguns cirurgians consideren que l'equilibri del lligament d'un reemplaçament rotatiu del genoll és més difícil que un reemplaçament tradicional del genoll, però això no és acordat per tots els cirurgians. Hi pot haver una diferència entre els reemplaçaments rotatius del genoll i els reemplaçaments tradicionals del genoll, però és probable que sigui una petita diferència.
Podeu discutir amb el vostre cirurgià si aquesta és la diferència que us hauria d'importar.
Fonts:
Aglietti P, et al. "Comparació d'artroplàstia total del genoll amb rodament mòbil i fix" J Artroplàstia. 2005 Feb; 20 (2): 145-53.
Sistema de genoll de plataforma rotativa complet de LCS: de DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).