Els primers minuts i hores són crítics per sobreviure a un atac cardíac
Hi ha dues raons molt bones que ha de saber sobreviure a un atac cardíac. En primer lloc, les probabilitats són molt altes que tant tu com algú t'agradi, patirà un atac cardíac durant tota la teva vida. I en segon lloc, si sobreviu aquest atac cardíac pot dependre del que vostès i els seus metges facin al respecte durant les primeres hores.
Què és un atac cardíac?
Un atac cardíac, també anomenat infart de miocardi (MI) , és la forma més severa de síndrome coronària aguda (ACS) .
Com totes les formes d'ACS, un atac cardíac sol produir-se per la ruptura d'una placa aterosclerótica dins d'una artèria coronària (les artèries que subministren oxigen al múscul cardíac). Aquesta ruptura de la placa fa que es formi un coàgul sanguini, que condueixi a l'obstrucció de l'artèria. El múscul cardíac subministrat per l'artèria bloquejada comença a morir. Es diagnostica un atac de cor quan hi ha una mort d'una part del múscul cardíac.
Quines són les conseqüències d'un atac cardíac?
En gran mesura, el resultat d'un atac cardíac depèn de la quantitat de múscul cardíac mort. El volum de múscul cardíac que mata està relacionat amb el que es bloqueja l'artèria coronària, on a l'artèria es produeix l'obstrucció i (possiblement el més important) la quantitat de temps que passa abans de tornar a obrir l'artèria amb tractament. Un bloqueig prop de l'origen d'una artèria afectarà més múscul cardíac que un bloqueig més a baix de l'artèria. Un bloqueig que persisteix durant cinc o sis hores provocarà substancialment més mort de múscul cardíac que un bloqueig que s'inverteix en dues o tres hores.
Si la quantitat de dany muscular del cor és greu, és possible desenvolupar una insuficiència cardíaca aguda durant el MI, que és una condició molt perillosa. Si la quantitat de danys en el múscul cardíac és menys greu però encara important, la insuficiència cardíaca encara pot desenvolupar-se més endavant. Per tant, prendre mesures per prevenir la insuficiència cardíaca després d'un atac al cor o tractar de manera agressiva la insuficiència cardíaca si es desenvolupi de manera aguda, és un aspecte extremadament important de tractar un atac cardíac.
Un atac cardíac també pot produir arítmies cardíacas perilloses. Durant el MI agut, es produeix una inestabilitat elèctrica que pot causar taquicàrdies ventriculars (VT) i fibril·lació ventricular (VF) . Més tard, el teixit cicatricial que es deriva del procés de cicatrització pot provocar una inestabilitat elèctrica permanent. Per tant, malauradament, la detenció cardíaca i la mort sobtada són riscos que estan presents tant durant un atac cardíac agut i (fins a cert punt) després d'una recuperació completa.
Per què són crítiques les primeres poques hores d'atac cardíac?
Per a qualsevol que tingui un atac cardíac, aconseguir una atenció mèdica ràpida és absolutament crític per dos motius:
- La majoria de les detencions cardíaques observades amb atacs cardíacs aguts es produeixen dins de les primeres hores. Si es produeix una detenció cardíaca després que una víctima d'un atac cardíac hagi arribat a l'hospital, hi ha una bona oportunitat que es pugui tractar amb èxit; en cas contrari, les probabilitats de sobreviure a una parada cardíaca són molt baixes.
- Tant les conseqüències a curt termini com a llarg termini d'un atac cardíac estan determinades en gran mesura per la quantitat de múscul cardíac que mor. Amb un tractament mèdic ràpid i agressiu, l'artèria bloquejada normalment es pot obrir ràpidament, preservant així la major part del múscul cardíac que corre el risc de morir. Si el tractament es dóna en tres o quatre hores, es pot evitar una gran part del dany muscular permanent. Però si el tractament es demora més enllà de cinc o sis hores, la quantitat de múscul cardíac que es pot estalviar disminueix significativament. Després d'unes 12 hores, el dany sol ser irreversible.
Si creieu que podria tenir un atac cardíac
Obtenir una atenció mèdica ràpida i adequada requereix que passin dues coses. En primer lloc , requereix que conegui els signes d'un atac cardíac i busqueu assistència mèdica en el moment que creu que podria tenir-ne una. Si bé el dolor toràcico és el símptoma "clàssic" d'un atac cardíac, es poden produir altres tipus de símptomes, a més de (o en lloc de) malestar toràcic. Aquests poden incloure un sentit sobtat inexplicable de por intensa, suors profusos, falta d'alè, malestar de la mandíbula, coll, espatlles o braços o símptomes semblants a l'acidesa d'estómac. Qualsevol persona que tingui factors de risc per a la malaltia de l'artèria coronària hauria d'estar especialment alerta a qualsevol d'aquests símptomes.
Aquí teniu més informació sobre com reconèixer els símptomes d'un atac cardíac .
Si creieu que hi ha alguna possibilitat que pugueu tenir un atac de cor, haureu d'obtenir ajuda mèdica el més aviat possible. Els minuts poden marcar la diferència entre la salut a llarg termini o la discapacitat a llarg termini o la mort.
En segon lloc , l'atenció immediata que necessiteu requereix que el personal mèdic que t'ocupi faci les coses correctes i feu-les ràpidament. Recordeu: cada minut és crític. Assegureu-vos que els primers metges que vegeu saben que us preocupa un possible atac cardíac i que prenen seriosament la possibilitat. En general, una vegada que el personal mèdic estigui connectat a aquest diagnòstic, actuarà ràpidament per fer el diagnòstic i, si hi ha un atac cardíac, està en progrés, administrar la teràpia. Llegiu sobre el tractament immediat dels atacs cardíacs aguts .
Simplement dient les paraules, "podria estar tenint un atac de cor", farà el truc. Massa persones amb atacs cardíacs intentaran minimitzar els seus símptomes quan vegin al metge i diuen alguna cosa així: "Probablement només sigui ardor d'estómac". No facis això, perquè els minuts són importants. Aconsegueixi que el metge comenci a baixar el camí per buscar un atac cardíac immediatament. Si resulta ser només una acidesa estomacal , ho descobriran ràpidament.
Són persones que prenen seriosament els seus símptomes, i actuen ràpidament, que tenen la millor oportunitat de sobreviure a un atac de cor en bona salut.
> Fonts:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Directriu ACCF / AHA per a l'administració de l'infart de miocardi de la elevació de la ST: informe de la Fundació de l'Associació Americana de Cardiologia / Força de Tasques de la Unitat de Pràctiques de la Associació Americana del Cor. Circulació 2013; 127: e362.