Esclats de plors i rialles com a símptoma d'EM
L'afectació de Pseudobulbar o PBA és una síndrome caracteritzada per esclats de plor o riure, que són inadequats o exagerats dins de l'entorn social de la persona. Aquesta síndrome pot afectar significativament la qualitat de vida d'una persona i el seu ésser estimat, causant sentiments d'ansietat, vergonya i aïllament social.
La bona notícia és que aquest trastorn es fa cada cop més reconegut, i hi ha un tractament efectiu disponible.
Qui és afectat per PBA?
A més de l' EM , hi ha una sèrie d'altres trastorns neurològics associats al desenvolupament de l'afectació pseudobulbar. Això inclou:
- Malaltia d'Alzheimer
- Lesió cerebral traumàtica
- Traç
- Tumor cerebral
- Esclerosi lateral amiotròfica (ALS)
Malaltia de Parkinson
Per a les persones amb EM, la PBA tendeix a afectar a aquells en les etapes posteriors, és a dir, les persones que han tingut diverses recidives o tenen un curs de malaltia progressiva i discapacitant.
Quins són els altres termes utilitzats per descriure PBA?
La variabilitat dels termes utilitzats per descriure aquesta síndrome ha generat certa confusió entre les persones que pateixen, així com en l'àmbit mèdic. Alguns altres termes utilitzats per descriure l'afectació pseudobulbar inclouen:
- trastorn d'expressió emocional involuntària
- labilitat emocional o disregulació o incontinència
- riure i plorar patològicament
- emocionalisme
Què causa la PBA?
Els científics creuen que les persones amb afectació pseudobulbar han interromput la senyalització nerviosa amb el seu cerebel.
Tot i que sabem que el cerebel controla la coordinació i com es mou el cos, els científics creuen que també poden ajudar a controlar l'expressió de l'emoció del cos basada en l'aportació d'altres parts del cervell. Tot i que la implicació precisa del cerebel en l'afectació de pseudobulbar no està clara, els principals neurotransmissors que es creu que tenen un paper vital en la PBA són la serotonina i el glutamat.
Diferenciació entre la PBA i la depressió a l'EM
L'efecte pseudobulbar pot ser perdut pels metges perquè atribueixen els episodis de plor a la depressió, que és comú en l'esclerosi múltiple. Però hi ha algunes diferències clau que poden ajudar a distingir entre aquestes dues condicions.
Una de les principals diferències és que, en la depressió, un episodi de plor coincideix amb un baix nivell d'ànim. Tanmateix, en pseudobulbar, l'episodi de plor d'una persona és incongruent, exagerat o fins i tot contradictori amb la seva manera de sentir. A més, en l'afectació de pseudobulbar, una persona pot canviar de plor a riure dins d'un únic esclat.
Una altra pista és la durada. Els esclats del pseudobulbar de plorar, o de riure, tendeixen a abruptament i acaben bruscament, que dura entre uns segons i uns minuts. Un episodi de depressió, d'altra banda, dura almenys dues setmanes. A més, la depressió s'associa amb altres símptomes com un canvi en els hàbits del somni i l'apetit, els sentiments de culpa i la pèrdua d'interès en les activitats.
Com farà que el meu metge tracti la meva PBA?
Si el metge li diagnostica amb PBA, pot ser prescrit un antidepressiu, com:
- antidepressius tricíclics, com Elavil (amitriptilina) o nortriptilina
- inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS), com Celexa (citalopram)
Probablement, es pot prescriure Nuedexta (bromhidrato de dextrometorfano / sulfat de quinidina), que va ser aprovat per la FDA el 2010 per al tractament de PBA. En estudis científics, s'ha mostrat efectiu per alleujar els símptomes de la PBA en pacients amb EM, a més de pacients amb ALS.
Efectes secundaris potencials de Nuedexta
- diarrea
- mareig
- tos
- vòmits
- debilitat
- inflor
- infeccions del tracte urinari
- grip
- flatulència
Mentre preneu aquest medicament, el seguiment és important, especialment per al control dels nivells de potassi i magnesi en el cos, que es pot reduir amb Nuedexta. Es pot necessitar més monitoratge per a les persones que estan en risc de certes alteracions del cor del ritme.
Digueu altres sobre el vostre PBA
De la mateixa manera que oblidar on va deixar les ulleres de sol, trigar una mica més a caminar (o rodar) a la seva destinació, o no podent veure-les tan bé com solia, PBA és un símptoma d'EM. Igual que qualsevol símptoma, és possible que hàgiu d'explicar una mica sobre PBA als vostres éssers estimats o persones amb qui treballeu -si trieu.
Un consell és preparar un petit discurs sobre PBA explicant què és, i com es relaciona amb el vostre MS. D'aquesta manera, quan us trobeu rient o plorant, tindreu alguna cosa disposada a dir que no està ennuvolat per la vergonya, la frustració o la ira. Això pot reduir molt l'estrès.
Fonts:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar afecta: prevalença i gestió. Administrador de risc de Clin . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta per al tractament de les afectacions de Pseudobulbar. Una condició de plor involuntari o riure. PT. Juny de 2013; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Definir i diagnosticar trastorns involuntaris d'expressió emocional. CNS Spectr. Jun. 2006; 11 (6): 1-7.
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica.