Sovint, l'IBS es diagnostica erròniament com a altres condicions
La síndrome de l'intestí irritable (IBS) és una malaltia d'exclusió, el que significa que sovint es dóna un diagnòstic d'IBS després que no es pugui trobar cap altra causa per als símptomes. Això també significa que l'IBS es diagnostica i es tracta sovint com a altres condicions. Algunes persones poden veure diversos metges i fer-se moltes proves abans d'arribar a un diagnòstic d'IBS.
Quines són les altres condicions que tenen símptomes similars a l'IBS? Aquestes condicions es coneixen com a "diagnòstics diferencials" -diferents condicions que tenen un conjunt similar de símptomes o "presentacions".
Hi ha algunes investigacions que indiquen que l'IBS pot ser heretable: que hi ha gens associats amb IBS. Alguns d'aquests gens s'han trobat, però la idea encara està en estudi per esbrinar quant els gens d'una persona afecten el risc de tenir SII.
Malaltia inflamatòria intestinal (IBD)
Sovint, l'IBS es confon amb la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn (col·lectivament coneguda com IBD), però hi ha diferències significatives. L'IBS és una síndrome, no una malaltia, i no conduirà al càncer de còlon ni provoca inflamació ni hemorràgia intestinal. La IBD sovint causarà inflamació o úlceres a la paret intestinal que pot veure un metge durant una colonoscòpia, mentre que l'IBS no causa cap d'aquests signes físics.
La IBD també pot causar dolor abdominal intens, febres i pèrdua de pes, que no es veuen amb IBS.
És possible que les persones que tinguin IBD també tinguin IBS . Tanmateix, hi ha una important distinció perquè l'IBS no significa que "progressi" o "es converteixi" en IBD. L'IBS no és una malaltia progressiva i en realitat no causa cap dany en els intestins o en altres parts del tracte digestiu.
Les persones amb IBD poden necessitar cirurgia com a tractament per a la seva malaltia. La cirurgia no es fa per tractar l'IBS. La IBD sovint afecta a altres parts del cos fora del tracte digestiu.
Punts clau: l'IBS no causa inflamació, úlceres, sagnat o pèrdua significativa de pes.
Malaltia celíaca
La malaltia celíaca (que solia denominar-se celíacs) es desconeix de manera insuficient perquè molta gent encara pensa que es tracta d'una malaltia poc freqüent de la infància. De fet, fins a 1 de cada 1000 persones poden tenir aquesta afecció hereditària. Pot trigar anys a obtenir un diagnòstic de la malaltia celíaca, ja que els símptomes són sovint vagues i es poden passar per alt o se suposa que estan causats per altres afeccions. Quan una persona amb malaltia celíaca consumeix gluten (un ingredient alimentari comú), es desencadena una resposta immune que causa un dany al revestiment de l'intestí prim. Això fa que l'intestí prim no pugui absorbir els nutrients crítics. A diferència de l'IBS, per a la qual no hi ha cap prova de diagnòstic, la malaltia celíaca pot ser diagnosticada amb un 85% a un 90% d'exactitud amb proves d'anticossos (IgA anti-gliadina i transglutaminasa antitèquica) i amb una precisió del 95% al 98% Gens HLA-DQ2 i HLA-DQ8). La base per al tractament de la malaltia celíaca és l'eliminació del gluten de la dieta.
S'estima que fins al 30% dels diagnosticats amb SII poden tenir una malaltia celíaca.
Punts clau: la malaltia celíaca sovint es pot diagnosticar amb precisió amb proves d'anticossos o proves genètiques, i els símptomes sovint milloren ràpidament amb una dieta lliure de gluten.
Infecció
Una infecció viral, paràsitària o bacteriana pot causar símptomes comuns en l'IBS, com ara dolor abdominal, inflor i diarrea. Aquestes infeccions poden ser la "grip estomacal" (gastroenteritis viral), l'intoxicació alimentària o l'aigua contaminada amb paràsits nocius. Aquests tipus d'infeccions solen ser més greus que crònics; Els símptomes comencen ràpidament i poden ser greus.
En molts casos, pot haver-hi un esdeveniment clar que va precipitar els símptomes, com menjar aliments poc cuinats (en cas d'intoxicació alimentària) o tenir contacte amb una persona amb símptomes similars (com la grip estomacal). Hi ha alguna evidència que l'IBS pot estar connectat amb una infecció bacteriana prèvia, però aquesta teoria encara no està provada.
Punts clau: les infeccions bacterianes i parasitàries milloren sovint després del tractament amb antibiòtics, i les infeccions virals tendeixen a millorar després d'uns dies, mentre que els símptomes de l'SII són crònics.
Una nota de
Sovint, l'IBS es confon amb altres condicions, especialment la IBD. A més, les condicions es refereixen a vegades per termes incorrectes com "malaltia intestinal irritada" o "síndrome de l'intestí inflamatori", que provoca més complicacions i malentesos. Quan rep un diagnòstic d'un gastroenteròleg o un altre professional sanitari, la millor idea és obtenir informació clara i fer preguntes fins que hi hagi un nivell de confort amb els nous termes. Prendre uns quants minuts per entendre l'IBS serà important perquè els pacients i els proveïdors de serveis sanitaris vulguin respondre preguntes per ajudar a aclarir les preguntes i obrir el camí cap al tractament adequat.
Fonts:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnòstic del pacient amb dolor abdominal i hàbits alterats de l'intestí: és la síndrome de l'intestí irritable?". Metge am fam . 2003, 15 de maig; 67: 2157-2162.
Instituts Nacionals de Salut. "Gastroenteritis viral". Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK). Abr 2012.
NIDDK Avanços recents i oportunitats emergents: malalties digestives i nutrició. "Malaltia celíaca-IFFGD". 28 de març de 2014.
Saito YA. "El paper de la genètica a l'IBS". Clíniques de gastroenterologia d'Amèrica del Nord . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 de febrer de 2016.