IBD no s'atura als intestins; També pot afectar la teva boca
La malaltia inflamatòria intestinal (IBD) sovint es pensa com una cosa que només afecta el tracte digestiu, però hi ha més a la història. El primer que cal recordar és que la boca forma part del tracte digestiu i, per tant, també es pot veure afectada per l'IBD. Algunes persones amb malaltia de Crohn o colitis ulcerosa poden tenir úlceres a la boca, anomenades estomatitis aftosa .
Encara que no és comú, hi ha casos en què les persones amb malaltia de Crohn han experimentat la inflamació de Crohn a la boca.
Tanmateix, una part de la boca que es passa per alt és les dents. Les dents no es poden veure directament afectades per l'IBD, ja que els teixits tous a l'interior de la boca són, però, en lloc d'això, es veuen afectades de forma indirecta, com ara medicaments i factors nutricionals.
Un estudi va mostrar que les persones amb malaltia de Crohn necessitaven més intervencions en el dentista que les persones sanes d'una edat similar. El mateix era cert, en menor mesura, de persones amb colitis ulcerosa. El que això significa per a les persones amb IBD és que cal centrar-se en mantenir les dents sanes, així com en tractar amb els altres problemes que aporta IBD.
Periodontitis i IBD
S'ha demostrat que la gent amb IBD experimenta periodontitis , una infecció de les genives al voltant de les dents, amb més freqüència que les persones sense IBD. La periodontitis comporta un risc de pèrdua de dents i, per tant, porta més viatges al dentista per tenir cura.
El tabaquisme és un tema que comprimeix el risc de periodontitis en persones amb EII. Les persones amb malaltia de Crohn que fumen han demostrat que tenen un curs de malaltia pitjor. El tabaquisme també és un factor de risc per a la periodontitis, i les persones amb malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa que fumen augmenten el risc de desenvolupar la malaltia.
És molt recomanable que les persones amb IBD no fumen per evitar complicacions (fins i tot aquelles amb colitis ulcerosa).
Cavitats i IBD
Les persones amb IBD també han demostrat tenir més cavitats que les persones que no tenen IBD. Un estudi va mostrar que les persones amb malaltia de Crohn tenen un nivell més elevat de dos tipus diferents de bacteris en la seva saliva, Lactobacilli i Streptococcus mutan . L'estudi també va demostrar que les persones amb malaltia de Crohn bevien més begudes que contenen sucre que els controls sans.
Aquest resultat no pretén avergonyir a les persones amb Crohn sobre la seva dieta, ja que hi ha bones raons per les quals les persones amb malaltia de Crohn podrien consumir més begudes amb sucre. Les persones amb IBD poden tenir necessitats de begudes líquides nutritives a causa de la manca de nutrients en la dieta o en les begudes esportives per combatre la deshidratació. En canvi, aquest és un altre punt a tenir en compte sobre la salut bucal i que és important tenir cura preventiva regular.
No està clar amb exactitud si o com els fàrmacs d'IBD poden afectar la salut oral. Moltes persones amb IBD es tracten amb esteroides, com la prednisona, durant el curs de la malaltia. La prednisona pot associar-se a un augment del risc de cavitats dentals, però no hi ha cap investigació sobre persones amb IBD, tot i que hi ha informes anecdòtics.
Obtenir una atenció bucal adequada
Saltar al dentista no és infreqüent en adults, especialment quan hi ha molts altres factors en el treball. Les persones amb IBD ja veuen a diversos metges de forma regular i poden tenir una important càrrega financera per anar acompanyant-la. Obtenir les dents netejades dues vegades l'any o tenir cura d'altres problemes orals tendeix a reduir la llista de prioritats, que és comprensible.
Tanmateix, igual que molts aspectes de l'assistència sanitària, l'atenció preventiva adequada serà el factor més important per evitar problemes futurs. Es recomana l'ús de cures per a la majoria dels adults, però les persones amb IBD han de demanar als seus dentistes si és necessària una altra cura diària.
Trobar un dentista que tingui experiència amb pacients amb IBD pot prendre temps. Es pot valer la pena preguntar a un gastroenteròleg per una recomanació a una pràctica odontològica local que tingui experiència amb pacients amb EII o altres malalties cròniques. Alguns procediments dentals poden exigir l'ús d'antibiòtics o medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i un gastroenteròleg s'ha de mantenir en el bucle quan s'utilitzin aquestes drogues. Això és degut a que tant els antibiòtics com els AINE han demostrat que provoquen problemes per a algunes persones amb IBD, com ara diarrea o fins i tot una malaltia.
Una paraula de
S'està entenent cada vegada més que l'EII afecta a tota la persona. Això també inclou la boca i les dents, encara que potser no sigui la part del cos que la majoria de la gent amb IBD està centrada. Val la pena parlar amb un gastroenteròleg sobre trobar un dentista que pot ajudar no només si hi ha problemes, sinó també amb atenció preventiva. És possible que les persones amb IBD necessitin programar més neteges o tenir una rutina d'atenció oral especialitzada, especialment abans o després de la cirurgia. També és important informar a un dentista sobre l'IBD i sobre qualsevol medicament, especialment quan es requereixen procediments dentals.
> Fonts:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Prevalença de periodontitis i índex de DMFT en pacients amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa". J Clin Periodontol . Juny de 2008; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalença de càries dental i malaltia periodontal en pacients amb malaltia inflamatòria intestinal: estudi de casos i controls". J Clin Periodontol . Jul 2006, 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Consum de tractament dental en pacients amb malaltia inflamatòria intestinal, un estudi de registre". PLoS One. 2015; 10: e0134001.