Aquesta condició poc freqüent d'ulls pot associar-se a l'IBD
La malaltia inflamatòria intestinal (IBD) recorda una malaltia que afecta el tracte digestiu , però la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa també poden afectar moltes altres parts del cos. La IBD també està associada a complicacions fora de l'intestí, que a vegades es denominen manifestacions extra-intestinals. Algunes de les manifestacions extra-intestinals més comunes són les condicions de la pell, algunes formes d'artritis i les condicions oculars.
Una malaltia ocular no és la primera complicació que pot pensar quan es tracta d'IBD. Però, de fet, hi ha diverses condicions oculars que són més freqüents en persones diagnosticades d'IBD. En alguns casos, el diagnòstic d'IBD pot venir després d'un problema amb el diagnòstic dels ulls. Una malaltia ocular associada a l'IBD és episcleritis. L'episcleritis és una malaltia ocular poc freqüent associada amb l'IBD que típicament es resoldrà pel seu compte i afortunadament no condueix a la pèrdua de la visió. Tanmateix, pot provocar que els ulls siguin vermells i irritats, que poden ser molestos i afectar la qualitat de vida d'una persona.
Visió general
L'episcleritis és inflamació a l'episclera de l'ull. L'episclera és el teixit que es troba sobre l' esclerótica (el blanc de l'ull). Els símptomes generalment comencen de sobte i poden ser d'un o dels dos ulls.
La majoria dels casos (aproximadament el 70%) d'episcleritis es produeixen en dones, i la condició és més freqüent en les persones joves i de mitjana edat.
En qualsevol lloc del 2 al 5 per cent de les persones amb IBD es desenvoluparà episcleritis. Normalment, l'episcleritis es resoldrà quan la IBD subjacent està sota control.
Símptomes
Els símptomes d'episcleritis poden incloure:
- Vermell o rosa al blanc de l'ull
- Irritació
- Nòduls a l'episclera
- Dolor (però això no és típic)
- Reg
Causes
En la majoria dels casos, la causa de l'episcleritis no es coneix. En alguns casos, es pensa que l'episcleritis és el resultat d'una resposta immune. També està associat a diverses malalties i infeccions com:
- Artritis reumàtica
- Síndrome de Sjogren
- Sífilis
- Tuberculosi
Tractaments
En la majoria dels casos, l'episcleritis és una condició autolimitada i es resoldrà per si sola sense cap tipus de tractament. El tractament sovint es dóna per ajudar a disminuir la molèstia dels símptomes. Les llàgrimes artificials poden ser útils, i es poden utilitzar fins que l'episcleritis es resol. Per a aquells que experimenten més dolor o molèsties, es poden utilitzar gotes d'ulls que contenen un antiinflamatori no esteroide (AINE) durant unes poques setmanes. Si les mesures tòpiques no proporcionen cap socors, es pot prescriure un AINE oral per ajudar-lo amb els símptomes. En els casos on hi ha nòduls, es podria utilitzar un esteroide oral, però això és molt rar.
Per a l'episcleritis associada a condicions autoimmunals com l'IBD, el tractament es fa amb un esteroide tòpic. Els esteroides tòpics augmenten el risc d'altres malalties oculars, com ara infecció, cataractes i glaucoma, de manera que el seu ús sigui el més breu possible. També es recomana tractar la condició autoinmune subjacent.
La línia inferior
De vegades pot succeir que les persones que no tinguin cap altra afecció autoinmune o immune mediada desenvoluparan episcleritis. Si aquest és el cas, pot haver-hi un motiu per contactar amb un metge de medicina interna i veure si hi ha proves suficients per provar un problema subjacent associat a l'episcleritis.
Per a persones amb IBD, se sap que aquestes dues condicions poden anar junts. Veure un metge ocular de forma regular i cuidar els ulls per evitar qualsevol infecció o lesió és important en persones amb IBD.
Fonts:
Petrelli EA, McKinley M, Troncale FJ. "Manifestacions oculars de malaltia inflamatòria intestinal". Ann Ophthalmol Abril 1982; 14: 356-360.
Stone JH, Dana MR. "Episcleritis". UpToDate 6 de gener de 2010.
Vorvick L, Zieve D. "Episcleritis". ADAM 15 de juliol de 2008.