La uveïtat afecta a algunes persones amb IBD i pot causar pèrdua de la visió
Visió general
La malaltia inflamatòria intestinal (IBD) no només afecta el tracte digestiu , sinó que també està associada a condicions en diverses altres parts del cos . Els ulls semblen un lloc improbable per ser afectat, però de fet hi ha diverses condicions oculars que són més freqüents en persones que tenen EII. La uveítis és una malaltia ocular poc freqüent associada amb l'IBD.
Si no es tracta, pot provocar una pèrdua de visió.
Les persones amb IBD no només necessiten atenció regular d'un gastroenteròleg, però també es necessita atenció regular d'un metge d'ull. La uveítis i altres afeccions oculars associades amb l'EII no són comuns, però és important que se'ls diagnostique i tracti immediatament si es desenvolupen. Les persones amb IBD que pateixen un dolor d'ulls brusc o altres símptomes en l'ull han de veure un metge d'ull immediat i després trucar al seu gastroenteròleg.
La uveítis és una inflamació a la capa mitjana de l'ull: la uva. La uvea conté l'iris (la part de color de l'ull), el cos ciliar (teixit que envolta la lent de l'ull), i la coroide (els vasos sanguinis i el teixit entre el blanc de l'ull i la retina). L'uveítis pot ser una afecció crònica. Els tipus d'uveítis inclouen:
- Anterior: La inflamació es troba a l'iris
- Difusos: inflamació a tota la uva
- Intermèdia: la inflamació es troba en el cos ciliar
- Posterior: Inflamació de la coroide
Símptomes
Quan s'associa amb l'IBD, l'aparició de la uveítis pot ser insidiós i la uveítis podria estar present fins que es diagnosticés la IBD. Els símptomes d'uveítis són diferents depenent del tipus:
- Anterior: Sensibilitat a la llum, al dolor, als ulls vermells i a una pèrdua de visió
- Difusos: Sensibilitat a la llum, dolor, ulls vermells, pèrdua de visió, visió borrosa i flotadores
- Intermig: sovint sense dolor, visió borrosa, flotadores
- Posterior: Freqüentment sense dolor, visió borrosa, flotadores
Causes
La uveítis està associada a diverses malalties inflamatòries, incloent artritis reumatoide , sarcoidosis , lúpus i IBD. La uveïtis també pot ser causada per bacteris o fongs; lesió a l'ull; o l'exposició a determinats productes químics tòxics. En alguns casos, no es pot trobar cap causa clara per al desenvolupament de la uveítis. També pot haver-hi un component genètic per a la uveítis, ja que un gen particular anomenat HLA-B27 ha estat associat a gairebé la meitat dels casos d'uveítis en persones que també tenen IBD.
Prevalença
En algun lloc entre el 5,5% i el 9% de les persones que tenen IBD també desenvoluparà uveítis. La uveítis és 4 vegades més freqüent en dones que en homes, i aproximadament el 75 per cent dels que desenvolupen uveítis també tenen una forma d'artritis. Ambdós ulls són comunament afectats i la condició sol ser crònica.
Tractaments
La uveítis no infecciosa és una inflamació de l'ull, i el tractament sovint inclou un esteroide per reduir aquesta inflamació. La forma d'esteroides (pèrdua d'ull, píndola o injecció) dependrà del tipus d'uveítis.
La uveïtis a la part davantera de l'ull (anterior) es pot tractar amb gotes d'esteroides. També es poden donar altres gotes d'ull per tractar el dolor. La uveítis posterior pot no ser tractable amb gotes oculars, i sovint s'utilitza un esteroide a la pastilla o forma d'injecció. Els esteroides en forma de píndola tenen una varietat d'efectes secundaris associats , i normalment només es donen en casos crònics o resistents a altres tractaments.
Un tractament més recent per a la uveítis crònica implica la inserció d'un implant darrere l'ull que controla de manera continuada els corticosteroides durant un període de 2 1/2 anys. Aquest tractament pot causar cataractes o glaucoma .
En els casos en què també hi ha una malaltia inflamatòria com l'IBD o l'artritis, també es recomana tractar la condició subjacent.
La línia inferior
Els seus ulls són importants, i se sap que la EII pot tenir un efecte sobre ells. Veure el metge de l'ull de forma regular és molt important. No us oblideu de fer que el vostre metge conegui la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa. Les persones amb IBD hauran de tenir cura de mantenir-se al marge de la salut dels ulls. Qualsevol cosa inusual amb els ulls o la vista ha de ser informat als seus metges el més aviat possible. D'aquesta manera, pot mantenir-se al corrent de la seva IBD i la seva visió amb l'objectiu de tractar qualsevol problema ràpidament abans que es converteixin en problemes importants.
Fonts:
Lió, JL, Rosenbaum, JT. "Uveítis associada a malaltia inflamatòria intestinal en comparació amb uveítis associada amb espondiloartropatía". Arch Oftalmol 1997; 115: 161. 10 d'octubre de 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveítis i eritema nòduls en la malaltia inflamatòria intestinal: característiques clíniques i el paper dels gens HLA. " Gastroenterologia Sept 2002; 123: 714-718. 10 d'octubre de 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Caracterització de la uveítis en pacients amb artritis psoriásica". Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 d'octubre de 2014.