Relacionat amb l'envelliment, una cataracta és un núvol de la lent de l'ull. Les cataractes són la principal causa de ceguesa en persones majors de 55 anys. La majoria de les persones grans desenvolupen algun grau de núvol de lent, que és una part normal de l'envelliment. Si us pregunteu què és tenir una cataracta, penseu a mirar a través d'una finestra nebulosa i fosca. Les cataractes fan que el vostre camp visual aparegui borrós o borrós.
Símptomes
Les cataractes són indolores. Solen començar com un lloc petit i opac i creixen lentament. Normalment, la visió no es veu afectada fins que una gran superfície de la lent es torna nebulosa. Es poden produir els següents símptomes amb cataractes:
- Visió borrosa
- Sensibilitat de la llum
- Halos al voltant de les llums
- Visió nocturna deteriorada
- Vessament de color groguenc o esvaïment
- Doble visió
- Canvis en la prescripció d'ulleres
Causes
Una cataracta afecta la lent de l'ull. La lent es troba darrere de l'iris. És responsable d'enfocar la llum a la retina i produir imatges clares i nítides. La lent té la capacitat de canviar de forma, coneguda com a allotjament. Tanmateix, com els ulls envelleixen, l'objectiu es fa palès i perd la capacitat d'adaptar-se.
La lent completa es troba dins d'una càpsula de lent. A mesura que els ulls envelleixen, les cèl · lules mortes s'acumulen a la càpsula de la lent, fent que la lent es torni nebulosa. La llum que normalment se centrarà per la lent es dispersarà a causa de la nuvolositat, de manera que la visió ja no és clara i nítida.
Tipus
La lent es compon de tres capes: la capa exterior (càpsula), la capa mitjana (escorça) i la capa interior (nucli). Hi ha tres tipus diferents de cataractes, distingides per la part de la lent afectada.
- Nuclear: aquesta cataracta es forma al centre de la lent. Es produeix per l'envelliment natural i generalment és visible.
- Cortical: es forma una cataracte cortical a l'escorça de la lent, començant per les ratlles blanquinoses que s'estenen al frontal de la lent. Aquestes cataractes es veuen habitualment en pacients diabètics.
- Subcapsular: aquestes cataractes es formen a la part posterior de la lent i solen afectar un ull més que l'altre.
Factors de risc
El major factor de risc per desenvolupar cataractes és l'envelliment. El núvol de la lent de l'ull és natural a mesura que l'ull es fa més antic. Altres factors de risc per desenvolupar cataractes són els següents:
- Diabetis
- Cirurgia ocular
- Història familiar de les cataractes
- Fumar
- Certs medicaments
- Exposició UV
- Trauma ocular
(Algunes cataractes són congènites, és a dir, es van formar al néixer o durant la primera infància).
Diagnòstic
Les següents proves poden ajudar al metge a detectar cataractes:
- Prova d'agudesa visual: el metge de l'ull mesurarà la nitidesa de la seva visió, ja que llegeix lletres en un gràfic a distància.
- Examen de llums de lliscament: un llum de lliscament és un biomicroscopi vertical per examinar la part frontal de l'ull. Quan l'alumne està dilatat, es pot visualitzar molt fàcilment una cataracta.
- Examen de la retina: després de dilatar els ulls, el metge usarà una lent d'augment per examinar acuradament l'interior dels ulls. Les lents seran estudiades per als signes de cataractes.
- Prova de la tonometria: ajuda a determinar si hi ha un augment en la pressió dels ulls que podria ser causada per les cataractes.
Es poden realitzar procediments addicionals per diagnosticar les cataractes, incloses les proves per mesurar la sensibilitat al contrast i la visió del contrast, la visió nocturna, la visió de color i la visió perifèrica.
Tractament
Algunes cataractes no necessiten tractament, ja que romanen petites i només perjudican lleugerament la visió. Algunes persones troben millores amb ulleres més fortes, amb llàgrimes artificials, tintes de tintura per reduir el resplendor i amb ulleres de sol. Tanmateix, els pacients amb pèrdua de visió significativa a causa de les grans cataractes poden optar per la cirurgia de cataractes.
La cirurgia és l'única cura per a les cataractes. La cirurgia de cataractes consisteix a treure la lent ennuvolada i reemplaçar-la amb un implant de lents. El metge decidirà si només s'ha de retirar la lent (cirurgia extracapsular) o si s'ha de reemplaçar la càpsula de la lent completa (cirurgia intracapsular).
Una paraula de
Si teniu una visió borrosa, és important programar un examen ocular complet per determinar la causa. Les cataractes poden estar causant problemes visuals, però altres malalties oculars també poden provocar una visió ennuvolada. El metge de l'ull realitzarà diverses proves de diagnòstic per comprovar la salut general dels ulls. Es pot evitar o corregir molts problemes oculars si es detecten d'hora.
També és important saber que només perquè es diagnostica cataractes, no significa que immediatament necessiti una cirurgia de cataractes. Moltes persones viuen lleugeres durant anys. Tanmateix, si una cataracta és més greu, normalment no paga esperar massa temps abans de la cirurgia si afecta la visió. Les cataractes avançades també tenen més risc de complicacions durant l'eliminació durant la cirurgia.
Font: Boyd, Kierstan, EyeSmart, "Què són les cataractes?" Acadèmia d'Oftalmologia Americana, 15 de novembre de 2016.