La colitis colagenosa i la colitis limfocítica no estan relacionades amb l'IBD
La colitis microscòpica és en realitat dues condicions similars però separades: colitis col·lagenosa i colitis limfocítica. Encara que tenen "colitis" en el seu nom, aquestes condicions no estan relacionades amb la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn (col·lectivament coneguda com a malaltia inflamatòria intestinal o IBD ).
Les persones de 50 anys són el grup que més sovint es diagnostica amb colitis colagenosa.
La condició tendeix a afectar més dones que els homes. L'edat mitjana d'aparició de la colitis limfocitària és en els anys 60, i les dones semblen afectar-se lleugerament més sovint que els homes.
La colitis microscòpica no ha estat àmpliament investigada, per la qual cosa segueix sent desconegut pel que és habitual. Tot i que els símptomes poden ser angoixants, aquesta condició és molt tractable, i de vegades s'aclareix per si mateixa.
Causes de la colitis microscòpica
La causa de la colitis microscòpica és actualment desconeguda (és una malaltia idiopàtica ). Una de les teories és que l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE, com el ibuprofèn) pot contribuir al desenvolupament de la colitis microscòpica. Una altra teoria és que la colitis microscòpica és causada per una resposta autoimmune , on el sistema immunitari del cos ataca altres teixits del cos.
També es pensa que els bacteris o els virus poden jugar un paper en el desenvolupament de la colitis microscòpica.
A partir d'ara, es desconeix la relació exacta i el mecanisme d'aquesta causa.
Signes i símptomes de la colitis microscòpica
Els símptomes de la marca de la colitis microscòpica són diarrea crònica i aquosa, de vegades acompanyada de rampes i dolor abdominal. La diarrea pot variar des de ser contínua i severa fins a la naturalesa intermitent.
La sang en l'excrements , que és un símptoma comú de la colitis ulcerosa, no és un símptoma de colitis microscòpica.
Altres símptomes poden incloure febre, dolor en les articulacions i fatiga. Aquests símptomes poden ser el resultat del procés inflamatori que forma part d'una malaltia autoimmunitària o immunitària.
Diagnòstic de la colitis microscòpica
En colitis microscòpica, el còlon generalment apareix normal a la vista. Per tant, una colonoscòpia o sigmoidoscopia podria no mostrar cap evidència de malaltia. En alguns pacients hi pot haver àrees d'inflor o envermelliment en el còlon, però poden ser difícils de veure.
Per fer un diagnòstic, s'han de prendre diverses biòpsies del còlon durant una colonoscòpia. Aquestes biòpsies provenen preferentment de diferents àrees del còlon. Els signes característics de la malaltia es poden veure microscòpicament en el teixit de la biòpsia, d'aquí el nom de colitis "microscòpica".
El col · lagen és una substància que normalment està present sota el revestiment del còlon. En la colitis colagenosa, el teixit de la biòpsia mostrarà quantitats més grans que les normals de col·lagen sota el revestiment del còlon. Una biòpsia també pot mostrar una major quantitat de limfòcits : un tipus de glòbuls blancs.
En la colitis limfocítica, l'examen d'una biòpsia mostrarà un major nombre de limfòcits en el teixit del còlon.
L'absència de col·lagen en el teixit de la biòpsia és una altra indicació que el diagnòstic és la colitis limfocítica i no la colitis col·loxenosa.
Tractament de la colitis microscòpica
Alguns casos de colitis microscòpica poden resoldre's per si mateixos, sense cap tipus de tractament específic. Per aquells casos que requereixen intervenció mèdica, es pot iniciar inicialment el tractament amb l'addició de suplements de fibra a la dieta. Els suplements de fibra inclouen psyllium, methylcellulose o polycarbophil, que es poden comprar a les farmàcies fora del local. Com que el principal símptoma de la colitis microscòpica és la diarrea crònica, el tractament també pot incloure una medicació antidireccional com la loperamida o el difenoxilat .
Per a casos més greus de colitis microscòpica, també es poden prescriure antibiòtics o medicaments antiinflamatoris. Molts dels antiinflamatoris utilitzats per a la colitis microscòpica són els mateixos que els utilitzats per tractar l'IBD: mesalamina , sulfasalazina i budesonida . També es poden utilitzar corticosteroides com prednisona , per tractar la colitis microscòpica, amb l'objectiu de suspendre el seu ús quan els símptomes estiguin sota control.
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Colitis microscòpica i isquèmica". Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. 22 de setembre de 2005.
El Clearing House d'informació sobre malalties digestives nacionals. "Colitis colagenosa i colitis limfocítica". El Clearing House d'informació sobre malalties digestives nacionals. Gener de 2006.