Quan es planteja el tema de la leucèmia , moltes persones tenen una consciència vaga que aquesta pot ser una malaltia infantil. Però després d'això, els detalls semblen estar una mica borrosos. Cal assenyalar que, si bé la leucèmia és la malignitat més freqüent de la infància , també és cert que la leucèmia infantil encara és bastant estranya.
Leucèmia crònica vs. aguda
Les leucèmies agudes tendeixen a desenvolupar-se ràpidament.
Les cèl·lules malignes, anomenades explosions, són immadures i no s'han desenvolupat prou per dur a terme les funcions del sistema immune. En canvi, les leucèmies cròniques es desenvolupen en cèl·lules més diferenciades o madures, que poden realitzar algunes de les seves tasques, però no gaire bé. Les cèl·lules anormals de les leucèmies cròniques solen multiplicar-se a un ritme més lent que les leucèmies agudes. No obstant això, les leucèmies cròniques són molt freqüents en nens .
La majoria de les leucèmies infantils són la leucèmia limfàtica aguda (ALL). La majoria dels casos restants són la leucèmia mieloide aguda ( AML ). Els termes 'mieloide' i 'limfocítico' en aquests noms es refereixen a dues famílies diferents de cèl·lules: aquelles que donen lloc a glòbuls blancs de limfòcits (limfòcits); i els que donaran lloc a glòbuls vermells, plaquetes i la resta de glòbuls blancs com monòcits, neutròfils i més.
Infància vs. leucèmia congènita
Tot i que la leucèmia és la malignitat més freqüent en la infància, la leucèmia congènita és bastant escassa, que comprèn menys de l'1 per cent de totes les leucèmies infantils.
La condició es defineix com una leucèmia que es produeix dins de les 4 a 6 setmanes de naixement. Es pensa que aquesta malignitat comença a desenvolupar-se fins que el nadó neix.
Malauradament, la taxa de supervivència de 6 mesos és només un terç, tot i la quimioteràpia agressiva. No obstant això, s'han notificat remissions espontànies, però la ciència no ha ofert respostes definitives sobre com això podria ocórrer.
El fet que aquests rars miracles s'hagin informat, pot complicar el procés terapèutic de presa de decisions per als metges i pares. Alguns s'han preguntat si es justifica un enfocament més conservador del tractament, especialment primerenc.
Cal assenyalar que les leucèmies congènites no són les úniques leucèmies que es donen per resoldre aparentment. Les remissions espontànies també es produeixen en altres tipus de leucèmia, i la remissió pot ser transitòria, o de curta durada o més durable, depenent del cas denunciat.
Estadístiques de leucèmia infantil
Tot i que la leucèmia és el càncer més comú en nens i adolescents, en general, la leucèmia infantil encara és una malaltia poc freqüent. Al voltant del 75 per cent de les leucèmies entre nens i adolescents són TODOS, i la majoria dels casos restants són AML.
Segons la revisió estadística de la Societat Americana del Càncer, TOT és la més freqüent en la primera infància, amb un màxim d'entre 2 i 4 anys d'edat. Els casos d'AML es troben més estesos en els anys de la infància, excepte que l'AML és una mica més comú durant els primers 2 anys de vida i durant l'adolescència.
En termes de raça i ètnies, TOT és una mica més comú entre els nens hispans i blancs que entre els nens afroamericans i asiàtics i nord-americans, i és més comú en els nois que en les noies.
L'AML es produeix de manera equitativa entre els nois i noies de totes les races.
Les leucèmies cròniques són poc freqüents en els nens, però quan es produeixen, la majoria d'aquestes tendeixen a ser leucèmia mielògena crònica (CML), que tendeix a afectar més a joves en el grup adolescent que en nens petits. La leucèmia mielomonocítica juvenil (JMML) sol presentar-se en nens petits, amb una edat mitjana d'uns 2 anys.
> Fonts:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Remissió espontània citogenètica i hematològica en un cas de leucèmia mielògena aguda. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Remissió espontània de la leucèmia mieloide aguda: informe de tres pacients i revisió de la literatura. Leucèmia clínica. 2008; 2: 64-67.
> MP de Martelli, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Triòxid d'arsènic i objectiu d'àcid retinoic tot-trans NPM1 Els nivells d'oncoproteïna mutants i indueixen apoptosi en les cèl lules AML mutants NPM1. Sang 2015; 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutacions en la nucleofosmina (NPM1) en la leucèmia mieloide aguda (AML): Associació amb altres anomalies genètiques i signatures d'expressió gènica establertes prèviament i la seva significació pronòstica favorable. Sang 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspectives sobre les causes de la leucèmia infantil. Interaccions quimico-biològiques . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.