Els antibiòtics són medicaments que estalvien la vida, i molts pacients amb tiroides obtindran infeccions bacterianes al llarg del camí, tant si es tracta d'una infecció sinusal, d'infecció del tracte urinari o d'una altra infecció comuna i es prescriu un antibiòtic. Aquest article analitza les claus per conèixer la interacció entre els antibiòtics de fluoroquinolona com Cipro i el potencial d'interacció amb la medicació i el tractament de la tiroide.
Hi ha més d'un centenar d'antibiòtics, però la majoria provenen només d'alguns tipus específics. La majoria dels antibiòtics tenen dos noms: el nom de marca (també conegut com a nom comercial) i un nom genèric que es basa en la classe / estructura química de l'antibiòtic.
A continuació es detallen les principals classes d'antibiòtics. Com a referència, els noms de les marques es mostren en majúscules i els noms genèrics estan en minúscules.
- Aminoglucósids - Garamicina (gentamicina) i Tobrex (tobramicina)
- Cefalosporinas - Keflex (Cefalexina)
- Macròlids - E-Mycin (eritromicina), Biaxin (claritromicina), Zithromax (azitromicina)
- Penicil·lines: amoxicil·lina i penicil·lina
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazol) i Proloprim (trimetoprima)
- Tetraciclines - Sumicina (tetraciclina) i Vibramicina (doxiciclina)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacina) , Levaquin (levofloxacina), Floxin (ofloxacina)
Els antibiòtics i la medicació de la tiroide
Els antibiòtics de fluoroquinolona sovint es recomana per a infeccions del tracte urinari, pneumònia i malalties de transmissió sexual.
Cipro (ciprofloxacina) també va estar en les notícies del passat durant l' esgarrifament de l' antrax , donat el seu ús en el tractament per a l'exposició al antrax.
Què necessiten saber els pacients amb tiroides?
Els ciprofloxacinos comuns de la fluoroquinolona, els ciprofloxacinos, inclouen Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine i Ciflox, han demostrat que disminueixen significativament l'absorció de levotiroxina, la medicació comuna de reemplaçament d'hormones tiroïdals (coneguda per noms de marques com Synthroid, Levoxyl i Tirosint ).
Si bé la investigació és menys clara, alguns experts creuen que altres antibiòtics -incloent Levaquin (levofloxacina), Maxiquin (lomefloxacina), Avelox (moxifloxacina), Norox-In (norfloxacina) i Floxin (ofloxacina )- també poden causar una disminució de l'absorció de levotiroxina
El que passa amb aquests antibiòtics és que poden tenir diversos efectes:
- Pot ser que disminueixi la seva absorció de la levotiroxina que està prenent, el que resulta en nivells més baixos de sang en la circulació sanguínia de la medicació tiroïdal
- Poden augmentar la velocitat a la qual el seu organisme es metabolitza i es desfà de la levotiroxina, de nou produint nivells més baixos de circulació de la sang en la sang de la tiroide
- Poden canviar la forma en què la levotiroxina s'uneix a les proteïnes del torrent sanguini i s'absorbeix, i també afecta els nivells de la tiroide.
The British Medical Journal Findings
El British Medical Journal va informar sobre diversos casos d'hipotiroïdisme inexplicable en pacients amb tiroides (sobre levotiroxina ) que prenien ciprofloxacina.
Els investigadors han descobert que la ciprofloxacina oral interactua amb la levotiroxina (és a dir, Synthroid, Levoxyl) si es prenen junts.
En un cas estudiat, una dona que pren 125 mcg al dia de levotiroxina va prendre ciprofloxacina (750 mg dues vegades al dia) i el seu nivell de TSH va pujar a 44 després de quatre setmanes.
Fins i tot quan la seva dosi es va elevar a 200 mcg al dia, la TSH no va respondre. Només quan es va aturar la ciprofloxacina, la TSH va tornar a la normalitat.
En un altre cas, una dona que es va estabilitzar a 150 mcg al dia de levotiroxina va veure que la seva TSH passava d'1,6 a 19 després de 3 setmanes de tractament amb ciprofloxacina a 500 mg dues vegades al dia.
Què pots fer?
Si ets pacient de la tiroide que està prenent ciprofloxacin, què has de fer?
En primer lloc, és important saber que, si bé aquesta advertència es pot incloure en la inserció d'informació sobre medicaments, és possible que el metge o farmacèutic no mencioni ni consideri la possibilitat d'interacció amb la medicació tiroïdal quan prescriu o distribueix aquests antibiòtics.
També podeu anar a una instal·lació de tipus Walk-in o "Minute Clinic", i prescriure aquests antibiòtics, sense una avaluació exhaustiva del potencial d'interacció amb els medicaments existents.
En segon lloc, quan un metge prescriu aquests fàrmacs, cal mencionar que està prenent levotiroxina i preguntar sobre un antibiòtic que no es troba en la família de fluoroquinolona. En la majoria dels casos, es pot prescriure un dels altres antibiòtics.
En tercer lloc, si vostè ha de prendre aquests antibiòtics en particular, la investigació ha suggerit que les proves de tiroide es van normalitzar si els pacients prenen la levotiroxina i la ciprofloxacina almenys sis hores separades . Per tant, si vostè està en la levotiroxina, té sentit permetre que, com a mínim, estigui a més de sis hores de prendre la seva ciprofloxacina. I si ha de prendre l'antibiòtic durant un llarg període, haureu de parlar sobre l'impacte potencial que té la vostra tiroide amb el vostre metge i sol·licitar un període de prova de la tiroide per garantir que el tractament de la tiroide no es vegi afectat.
Preocupacions addicionals
Curiosament, també hi ha informes anecdòtics de reaccions adverses a altres antibiòtics de fluoroquinolona. La FDA va afegir un " Black Box Warning " sobre fluoroquinolones a causa de l'augment del risc de ruptura del tendó en prendre el medicament.
> Font:
> Cooper, John, "Ciprofloxacina interactua amb la teràpia de reemplaçament de la tiroide", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 d'abril), en línia