Per què el vostre endocrinòleg pot oposar-se a la tiroide natural?

Si no esteu familiaritzat amb la tiroide deshidratada, aquí teniu un ràpid resum. La tiroide deshidratada (seca) és un fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals preparat a partir de la glàndula tiroide dels porcs, també conegut com "tiroide porcina". Alguns dels noms de marca inclosos el tiroide armor , la naturalesa tiroide i el tiroide WP.

La tiroides desecada és un fàrmac receptat, i està regulada per la FDA.

Ha estat al mercat i s'ha utilitzat de manera segura durant més de 100 anys.

Fins que la tiroxina sintètica (també coneguda genèticament com levotiroxina, amb noms de marca inclosos Synthroid, Levoxyl i Tirosint) va ser introduïda en la dècada de 1950, la tiroide desecada era l'única medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals.

Quan es va introduir la tiroxina sintètica, es va produir un gran entusiasme sobre la seva modernitat, en comparació amb la tiroides desecada, que es considerava passat de moda. En aquell moment, molts metges van canviar els pacients a la medicació sintètica i mai van mirar enrere. Mentrestant, la tiroide sintètica, és a dir, Synthroid, es va convertir en un eix fonamental per a les diferents companyies farmacèutiques que han estat propietàries dels drets de Synthroid al llarg dels anys, que han inclòs Boots, BASF i ara AbbVie, un spinoff d'Abbott Labs.

Al llarg de tot el temps, com moltes companyies farmacèutiques més importants, els fabricants de Synthroid han patrocinat reunions mèdiques, sortides de golf, simposis, beques de recerca i càrrecs d'oradors, i han proporcionat literatura de pacients gratuïta, bolígrafs, coixinets, tasses i altres regals i articles de màrqueting. .

Ara tenim diverses generacions de metges que eren entrenats a l'escola mèdica per comprendre que la levotiroxina sintètica és l'única medicació de reemplaçament de la tiroide acceptable, i molts coneixen específicament el brand name Synthroid, a causa de l'àmplia comercialització de la marca.

Molts metges no saben que la tiroide natural deshidratada encara està disponible o que es pot utilitzar de manera segura per tractar alguns pacients hipotiroïdals.

Alguns creuen que la prescripció de tiroides naturals deshidratades és difícil. Aquestes idees són, malauradament, reforçades per opinions negatives dels representants de vendes de levotiroxina, rumors infundats que desapareixen de la tiroide deshidratada del mercat i d'altres dades anecdòtiques.

Malgrat la preferència per la levotiroxina sintètica, des dels anys noranta, les drogues tiroïdals naturals van començar a ressorgir, a mesura que augmentava l'interès per la medicina natural. En aquella època, els pacients que no estaven molt bé en la medicació sintètica de la tiroide també s'estaven fent més poderosos i conscients, gràcies en part a Internet. Els pacients van saber que hi havia opcions-entre elles, les drogues deshidratades de la tiroide com Armor i Nature-Throid.

Anem a ser clars: Diversos milions de receptes a l'any estan escrites per a la tiroide deshidratada, en comparació amb més de 30 milions de receptes anuals per levotiroxina. Però els pacients frustrats que no se senten bé estan arribant a llocs com aquest, llegir llibres i parlar amb altres pacients. Com a resultat, cada vegada són més conscients que hi ha opcions més enllà de la levotiroxina i que alguns pacients se senten millor amb medicaments deshidratats de la tiroide.

Perspectiva d'un endocrinòleg sobre el tiroide natural deshidratat

Al final del blog Endocrine Today , l'endocrinòleg i l'osteòpata Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE van fer un article en tres parts sobre "La tiroide desecada en la gestió de l'hipotiroïdisme", des de la seva perspectiva com endocrinòleg.

És una anàlisi interessant perquè ofereix una visió força clara sobre com la majoria dels endocrinòlegs veuen fàrmacs tiroïns naturals deshidratats i per què la comunitat d'endocrinologia s'oposa tan sovint a l'ús d'aquestes drogues. (Això és en comparació amb MDs holístics i integradors, que sovint prefereixen utilitzar la tiroide desecada perquè troben que funciona millor per a alguns dels seus pacients).

El Dr. Repas comença dient que ell, igual que els seus companys de endocrinologia, no usa la tiroide deshidratada, perquè "crec que la tiroide deshidratada és una teràpia antiquada i que ja no s'hauria d'utilitzar".

També afirma que els endocrinòlegs no utilitzen l'armadura a causa d'un "nivell de variació inacceptable per lots per lots, sovint produint una variació inacceptable en l'hormona estimulant de la tiroide". Observant que la levotiroxina també presenta una variabilitat de marca a marca, afirma que "si considerem que la variació lleugera entre diversos productes de levotiroxina és clínicament important, la variació molt més gran en els preparats deshidratats de la tiroide és inacceptable".

A la part III, el Dr. Repas diu que mentre la majoria de la gent no somia amb "dirigir un cardiòleg com realitzar una reanimació cardiopulmonar durant un arrest cardíac ... d'altra banda, les persones raonables no dubten a" ensenyar-me "sobre la tiroide". A continuació, argumenta que el desig de ser escoltat i l'interès en els enfocaments naturals estan impulsant l'interès per la tiroide natural deshidratada.

El Dr. Repas diu que la seva oposició a la tiroide natural dissecada es basa en la ciència, però hi ha una captura. El Dr. Repas no esmenta que no hi ha estudis doble-cecs, revisats per parelles, de doble cec que comparar la levotiroxina amb la tiroide deshidratada en termes d'efectivitat en la resolució dels símptomes del pacient.

De fet, el propi Dr. Repas admet, a la secció de comentaris de la Part I:

Per al registre, la meva més gran preocupació per la tiroides desecada (o levotiroxina o T3) és quan es prescriuen de manera que resulta en un hipertiroïdisme exògit a llarg termini. Si un pacient no és hipertiroïdiat i ho fan millor en un producte enfront d'un altre, és molt difícil discutir en contra d'això.

També conclou la part III amb un comentari ambigu:

Finalment, la setmana passada vaig veure una dona que havia estat a la tiroides desecada durant dècades. Vaig explicar que ara preferim la levotiroxina en lloc de la tiroide deshidratada. També vaig assenyalar ràpidament que la seva hormona estimulant de la tiroide ha estat perfecta, entre 0,7 mIU / L i 1,0 mIU / L durant els últims anys. No tenia símptomes; era difícil argumentar amb èxit. Després de parlar-li i de preguntar-li què volia fer, va deixar la meva oficina encara amb la tiroide deshidratada.

Quan els articles van ser publicats originalment, hi va haver molts comentaris deixats pels pacients que es van enragar per ells. D'una banda, el Dr. Repas tractava d'explicar per què no creu en l'aparell tiroides de l'armadura, anomenant-lo poc científic i al·legant que els fanàtics de la mateixa participen en el "pensament màgic". Però el Dr. Repas no va oferir proves científiques per donar suport a les seves afirmacions, i va negar l'experiència real de centenars i milers de pacients i practicants de tiroides.

Al mateix temps, el Dr. Repas també admet, des del punt de vista pràctic, que la seva preocupació principal és sobredosi d'un pacient a l'hipertiroïdisme en qualsevol fàrmac de la tiroide, no només de la tiroide deshidratada. I també admet que si un pacient es pot administrar correctament en la tiroide deshidratada, llavors no veu un motiu per "discutir amb èxit".

El Dr. Repas no iniciarà nous pacients amb tiroides deshidratades, fins i tot si ho demanen. Si un pacient existent sobre levotiroxina no se sent bé, demana canviar a la tiroide deshidratada, no ho farà. Però si un pacient ja ho està i està bé, es diu que no "discutirà amb èxit" i continuarà prescrit el tiroide deshidratat per a ell o ella.

D'alguna manera, el Dr. Repas és més obert que alguns endocrinòlegs. Hi ha alguns que simplement no tindran cap pacient amb un fàrmac T3 o una tiroide deshidratada. Alguns fins i tot acomiaden als seus pacients que insisteixen en les drogues tiroïdals naturals o que no seguiran les indicacions. Però el Dr. Repas també és bastant representatiu de la perspectiva que veiem entre els endocrinòlegs en general. La seva principal preocupació és el "rang normal de TSH" i el seu objectiu de tractament és aconseguir que els pacients arribin al rang normal. La resolució dels símptomes sembla ser irrellevant i es recolza en la gestió dels nivells de TSH.

Una paraula de

Si vostè està sent tractat per hipotiroïdisme amb Synthroid o levothyroxine sol i encara té símptomes d'hipotiroïdisme persistent, parli amb el seu metge sobre la possibilitat d'intentar la tiroide natural deshidratada.

Si el vostre metge es nega absolutament a entretenir aquesta opció sense oferir-vos un motiu molt bo que sigui específic per a la vostra salut, pot servir-vos el vostre millor interès per buscar una altra opinió d'un metge diferent, idealment un metge integrador o holístic còmode amb tota la gamma de opcions de medicació contra la tiroide-versus un endocrinòleg.

> Fonts:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, X edició. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Directrius de pràctica clínica per hipotiroïdisme en adults: Cosponsoritzat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clíniques i l'Associació Americana de Tiroides". Pràctica endocrina. Vol 18 No. 6 Novembre / Desembre de 2012.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Tiroides deshidratades en la gestió de l'hipotiroïdisme: Parts I, II, III". Avui endocrí. Gener de 2009. Online