Un nen limping és un motiu comú per visitar el metge i la valoració ràpida d'un coix és important. Tot i que moltes causes de la coixeta es resolen amb el temps, és important assegurar que no hi hagi un problema subjacent més urgent que pugui requerir un tractament urgent.
La limitació dels nens, especialment els nens petits, pot ser difícil de diagnosticar. No es pot comunicar de manera verbal i, sovint, espanta d'un entorn mèdic, és important que algú tingui coneixement de les causes d'un cop. Enumerades aquí hi ha algunes de les causes de la coixeta en nens petits i les característiques comunes que defineixen cadascun d'aquests problemes.
1 -
Ossos trencatsUna de les causes més freqüents d'una frega és un os trencat . Molt sovint, es notarà la lesió, tot i que és possible que s'hagi produït una lesió sense que ningú assisteixi a l'incident.
Els metges sempre han de sospitar d'abús / desatenció infantil quan hi ha històries que no tenen sentit, hi ha molts ossos trencats o evidència de múltiples ossos trenats curats. Tot i que els metges entenen que sovint es produeixen fractures en els nens, el millor és ser cautelós i garantir que el nen no es trobi en un ambient insegur. A més, hi ha patrons específics de fractures que gairebé sempre es produeixen en una situació d'abús.
2 -
InfeccióLes infeccions constitueixen una de les causes més preocupants de la limping en nens petits. A causa de l'abastament de sang als ossos, els nens són més susceptibles a les infeccions espontànies comunes que els adults.
Les infeccions dins d'una articulació són problemes greus, ja que no es tracta, la infecció causarà un dany permanent al cartílag articular. Això pot conduir a una artritis primerenca de la articulació.
El tractament de les infeccions conjuntes sol requerir cirurgia urgent i antibiòtics intravenosos. Hi ha algunes excepcions, com ara la malaltia de Lyme , que generalment es tracta només amb antibiòtics.
Les infeccions solen sospitar amb un inici ràpid del dolor articular, sovint acompanyat per una febre .
Es poden fer proves per detectar l'acumulació de fluids a l'articulació, i sovint s'obtindrà una mostra de líquid per buscar la infecció.
3 -
InflamacióLes condicions inflamatòries poden ser difícils de discernir d'una infecció i, sovint, s'obtenen mostres fluides de la articulació abans de decidir si una infecció no és causa de la malaltia.
El tipus més comú d'inflamació es diu sinovitis transitòria, una condició que es produeix a l'articulació del maluc, més comunament en els nens. Els símptomes imiten una infecció, però es resolen espontàniament en unes 1-2 setmanes i es poden tractar amb medicaments antiinflamatoris. Altres causes d'una falla inclouen artritis reumatoide juvenil .
4 -
TumorsEls tumors són una causa poc freqüent d'un coixinet en un nen, però com a infeccions, alguna cosa que no s'ha de passar per alt. Es poden trobar tumors benignes (no cancerígens) i malignes (cancerosos) en nens petits.
Els símptomes solen començar a poc a poc, amb el dolor i la febre sovint són símptomes que condueixen a l'avaluació. El dolor a la nit (despertar el nen del son) de vegades és característic dels tumors. Les proves d'imatges que inclouen radiografies, escaneig de TC i ressonàncies magnètiques poden ser útils per determinar si hi ha un tumor i si és necessària una biòpsia.
5 -
Trastorns de la malaltia de la infànciaDiversos trastorns de maluc en la infància poden provocar un flac. En nens molt petits, les dislocacions de maluc poden provocar anomalies en la marxa, però aquestes condicions solen ser abordades abans que un nen comenci a caminar.
La malaltia de Perthes és una afecció que es produeix quan el subministrament de sang a l'os de la pilota de l'articulació del maluc de la bola i la sorra està afectada.
L'epífisi femoral de la cintura esbiaixada (SCFE) és un problema en nens grans (10-14) quan la placa de creixement del maluc es llisca cap a una posició anormal. Totes aquestes condicions de maluc poden conduir al desenvolupament d'un coixinet en un nen.