Quan els ossos es dobleguen però no es trenquen completament
Una fractura de sivella també anomenada fractura de torus, és una lesió molt freqüent que es veu en els nens . Com que els nens tenen ossos més suaus i més flexibles, un costat de l'os pot abraçar sobre si mateix sense alterar l'altre costat de l'os, també conegut com una fractura incompleta .
Hi ha dos tipus freqüents de fractures incompletes que ocorren en nens:
- Fractures de la sivella: Aquestes lesions es produeixen quan l'os es comprimeix i, per tant, es considera una lesió "de compressió". El costat de l'os sota la compressió s'abraciona sobre si mateix, fent que l'os es desplome a un costat de l'os.
- Fractures verdes: aquestes fractures són lesions que es produeixen quan l'os es tira massa lluny d'un costat de l'os, una lesió "de tensió". L'os al costat verd de la lesió es separa (a diferència de comprimir-se a si mateix).
Rètols d'una fractura de la sivella
Els símptomes més freqüents d'una fractura de sivella són el dolor i la inflor. Rarament hi ha alguna deformitat real, encara que si hi ha molta inflor, l'extrem pot semblar lleugerament deformat. La paraula torus es deriva de la paraula llatina "Tori", que significa inflor o protuberància. Els nens sovint sostenen aquesta lesió caient sobre una mà estesa.
Altres signes d'una fractura de sivella poden incloure:
- Inflor
- Dolor amb pressió o moviment
- Esclat de la pell
Les fractures de la hebilla no es produeixen en adults perquè l'os adult és menys elàstic. L'os del nen pot suportar força deformant i, per tant, aquestes fractures incompletes poden ocórrer.
L'os d'adults és més com una placa de porcellana que, quan falla, s'esquerda tot el camí.
Tractament de lesions
El tractament d'una fractura de sivella s'aconsegueix immobilitzant la lesió durant una curta durada, generalment al voltant de tres o quatre setmanes. Aquestes lesions tendeixen a curar-se més ràpidament que les fractures semblants a la rèplata verda .
Hi ha hagut molts estudis que comparen el càsting vers el clavat per a les fractures de la sivella. La conclusió comuna no és que el tractament sigui millor.
L'avantatge d'un elenc és que protegeix molt bé l'àrea lesionada. Els nens que porten un elenc rarament es queixen del dolor, i fins i tot quan l'os actiu està ben protegit. Els nens no poden eliminar l'elenc i, per tant, els pares no necessiten preocupar-se perquè el seu fill sigui una queixa sobre el tractament recomanat.
L'avantatge d'una fèrula és que és un tractament més simple que és més flexible. Les taules es poden eliminar per permetre el bany i el rentat, i els pares poden eliminar la fèrula una vegada que la curació s'ha completat. Òbviament, les fèrules han de ser usades per ser eficaços, i una part negativa d'un tractament de la fèrula és que molts nens ho eliminen, i després es queixen de dolor en el lloc de la seva lesió.
La decisió sobre el millor tractament depèn de la fractura específica, la comoditat del nen i la comoditat dels seus pares amb el tractament proposat. Quan el seu fill té una fractura de la sivella, pot debatre sobre les opcions de tractament amb el seu metge. Em sembla que la majoria dels nens que acaben amb un repartiment ho fan a causa de l'emoció de tenir un elenc per mostrar als seus amics.
Problemes a llarg termini
La majoria de les fractures de la sivella curaran completament sense problemes a llarg termini per al pacient.
Atès que aquestes fractures no es desplacen significativament, i normalment no són fractures de placa de creixement, normalment no hi ha cap efecte sobre la salut a llarg termini de l'os per al nen. Per assegurar un èxit òptim amb el tractament, és important assegurar-se que es segueixi el tractament adequat.
Molts pares estan preocupats perquè alguna cosa pugui estar malament amb l'os quan el seu fill sosté una fractura. Tingueu la seguretat que gairebé totes les fractures de la sivella són lesions normals de la infància que curen de manera desigual i no es produeixen a causa d'un problema que no sigui un fill normal i rambunctós. Dit això, si la fractura es produeix sense cap tipus de lesió coneguda o hi ha múltiples ferides per fractura de sivella, val la pena debatre amb el seu metge.
Hi ha proves que es poden realitzar per avaluar la salut òssia, però, no cal fer-ho en circumstàncies normals.
Una paraula de
Una fractura de sivella és una lesió comuna en un cos jove i creixent. Rares vegades aquesta lesió condueix a conseqüències a llarg termini. El tractament més comú per a una fractura de la sivella és la immobilització del material, però la realitat és que fins i tot un repartiment no sol ser necessari. Simplement, la protecció de l'os ferit sovint conduirà a una cura efectiva. Una vegada que l'os es cura, els nens ferits poden reprendre les activitats normals. Les fractures de la hebilla no haurien de conduir a un major risc d'artritis o problemes d'articulació crònica.
> Fonts:
> Pandya NK, Upasani VV, Kulkarni VA. Pacient polytrauma pediàtric: conceptes actuals. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Mar; 21 (3): 170-9.