Esclerosi múltiple

Una visió general de l'esclerosi múltiple

És possible que sàpiga que l'esclerosi múltiple (EM) provoca símptomes com fatiga, sensacions anormals o incapacitat per caminar. Però podeu preguntar-se com es produeix i perquè les persones amb EM tenen símptomes tan únics. O potser vulgueu respondre a preguntes més difícils, com si hi ha una cura per a MS o si MS és mortal (gairebé no ho és).

Si vostè o un ésser estimat recentment ha estat diagnosticat amb EM o simplement vol obtenir una comprensió bàsica d'aquesta condició impredictible, és important saber que pot viure bé amb l'EM i que obtenir coneixement de la condició és un primer pas crític.

Què és l'esclerosi múltiple?

L'esclerosi múltiple és una malaltia crònica del sistema nerviós central, que es compon del cervell i la medul·la espinal. En una persona sana, les cèl·lules nervioses del cervell i la medul·la espinal envien ràpidament senyals entre elles i la resta del cos. Aquests senyals es diuen impulsos nerviosos i són crítics per al nostre funcionament i forma de vida. Ens permeten processar informació, sentir sensacions i moure's lliurement.

• La investigació busca l'enllaç entre la medicació i l'EM

• Proveu aquestes correccions simples per viure més temps amb l'esclerosi múltiple

Però en una persona amb EM, aquestes vies de senyalització nerviosa estan deteriorades. Dit d'una altra manera, aquells impulsos nerviosos que es transmeten al cervell i la medul·la espinal -i la resta del cos- s'alenteixen o no es transmeten en absolut. Això és degut a que, a l'EM, el sistema immunitari d'una persona llança un atac contra la mielina: el recobriment protector de les fibres nervioses (axons) on circulen els impulsos nerviosos. Quan la mielina està danyada o destruïda per les cèl·lules del sistema immunològic, els impulsos nerviosos ja no poden viatjar de forma eficient o ràpida.

Depenent de la ubicació del dany de mielina al sistema nerviós central, es pot manifestar una varietat de símptomes.

És per això que els símptomes de l'EM són únics per a cada persona que ho tingui. Dit això, hi ha símptomes d'EM que són més comuns que altres. Això és degut a que l'EM tendeix a afectar certs llocs dins del sistema nerviós central. Per exemple, el tronc cerebral (la tija que uneix el cervell i la medul·la espinal) i el cerebel (situat a la part posterior del cervell prop del tronc cerebral) són dues àrees comunament afectades. Els danys al tronc cerebral i al cerebel poden provocar problemes de vèrtigo , parla , tremolor, ataxia i visió .

Un altre símptoma molt comú entre les persones amb EM és la fatiga . Si bé hi ha diverses causes potencials de fatiga, l'EM és un dels principals culpables. Com es pot imaginar, l'atac constant contra la mielina i les fibres nervioses -i l'intent del cos de transmetre i enviar missatges- és una llet força esgotadora. Això es manifesta com a fatiga debilitant en moltes persones amb EM.

Altres símptomes comuns de l'EM inclouen:

• Sensacions anormals (per exemple, entumiment i formigueig , picor, estrenyiment, ardor)

• Debilitat muscular
• Dolor
• Espasticitat
• Problemes cognitius
• Depressió

Pel que fa a la causa precisa de l'EM , els científics segueixen rascant el cap, encara que s'han proposat diverses teories que inclouen l'exposició a malalties infeccioses (com el virus Epstein-Barr), el maquillatge genètic i els nivells de vitamina D. És probable que una interacció complicada entre els gens d'una persona i el seu entorn és el que en definitiva desencadena MS-potser un més que l'altre en algunes persones.

A partir d'ara, no hi ha cap gen específic que puguem provar per determinar si desenvolupareu l'EM, però hi ha alguns factors de risc que poden o no augmentar les possibilitats. Alguns d'aquests inclouen edat, sexe, on viu, dieta (potser) i hàbits com fumar.

Què s'ha de saber sobre MS

Pot ser difícil diagnosticar MS basat únicament en els símptomes. Els símptomes de l'EM poden ser francament desconcertants, fins i tot estranys. Un mes, la visió pot ser lleugerament borrosa, i després, sis mesos més tard, la cama es pot sentir entumida quan s'exerceix massa. A més, molts símptomes de l'EM no són específics, de manera que es poden veure en altres condicions de salut.

Per exemple, la fatiga i els dolors musculars són freqüents en la fibromiàlgia i el lupus eritematós sistèmic . L'entumeïtat, el formigueig i la debilitat muscular poden ser d'una deficiència de vitamina B12 o d'un disc herniat .

De fet, és bastant comú que les persones amb EM (abans del seu diagnòstic) informin que atribuïen els seus símptomes a una malaltia benigna, com la grip, o fins i tot a la seva imaginació. Els metges també, de vegades, perden un diagnòstic d'EM perquè els símptomes són tan subtils i transitoris. De fet, algunes persones recorden anys de buscar atenció mèdica sense un diagnòstic, i en realitat pot ser un senyal d'alleugeriment quan finalment passa el diagnòstic.

Per això és important que vegeu el metge d'atenció primària si té símptomes nous i preocupants. No intenteu diagnosticar-vos o ignorar el vostre estat d'ànim: és raonable buscar una segona opinió si no rep les respostes que necessiteu.

Si el vostre metge sospita d'una malaltia neurològica com MS, ell o ella us remetrà a un neuròleg . Un neuròleg us farà preguntes sobre els vostres símptomes i realitzarà un examen físic.

• Com es reparteix l'inici avançat de MS des MS Young-Startset

• Distingint la neuropatia perifèrica de l'esclerosi múltiple

També pot ordenar una ressonància magnètica del cervell i / o la medul·la espinal per ajudar a controlar o diagnosticar MS .

Tipus d'EM

Es pot sorprendre saber que hi ha quatre tipus d'EM i que varien en els seus símptomes, el seu curs de malaltia i la seva forma de tractar.

1. MS recidivant-remitent: la majoria de les persones amb EM es diagnostica per primera vegada amb una recaiguda-remissió MS-al voltant del 85 per cent. En aquest tipus, una persona experimenta recaigudes o flagells de símptomes neurològics (visió borrosa, un braç entumut) que després es resol totalment o parcialment (el període de remissió) durant setmanes a mesos.
2. MS secundaris-progressius : moltes persones amb EM recurrent-remissora eventualment desenvolupen un curs de malaltia més progressiva on els seus símptomes es tornen crònics i irreversibles. Tanmateix, aquesta transició no sempre és fàcil de determinar. De vegades hi ha un solapament, és a dir, una persona desenvoluparà un descens gradual en la seva funció neurològica (esdevindrà més discapacitat), però encara tenen recaigudes o episodis de símptomes neurològics reversibles.
3. MS primària-progressiva: en l' EM primària-progressiva, una persona desenvolupa símptomes neurològics progressius i progressius des del principi (no hi ha recaigudes). Es tracta d'un tipus de EM menys comú i tendeix a afectar la medul·la espinal més que el cervell.
4. L'EM recurrent progressiva: l'EM recurrent progressiva és el tipus menys comú d'EM i es produeix quan una persona experimenta un descens gradual en la seva funció neurològica (com l'EM progressiva primària i secundària), juntament amb recaigudes (com ara recidiva-remissió d'EM).

No hi ha cura

Si bé no hi ha cap cura per a l'EM, és important comprendre que la immensa majoria de les persones no es veuen molt discapacitades, i només per a molt pocs és mortal (això és rar). A més, la bona notícia és que hi ha nombroses teràpies disponibles per ajudar-vos a combatre la vostra EM. La majoria d'aquestes teràpies són per als tipus recidivants d'EM, tot i que la investigació evoluciona en el tractament de l'EM progressiva.

També hi ha una sèrie de teràpies que us ajudaran a administrar els vostres símptomes d'EM. Aquests inclouen medicaments i teràpies com la teràpia física o ocupacional, els dispositius de mobilitat assistencial i les teràpies complementàries , com el ioga i la reflexologia. És possible que hàgiu d'explorar una sèrie de règims de tractament abans de trobar el que funcioni per a vosaltres.

Si heu estat diagnosticat recentment amb MS

Tot i que això pot ser un moment alarmant per a vostè, és important entendre que no està sol. Dit això, mentre que l'EM segurament no us defineix, ara forma part de la vostra vida i requereix atenció i cura pensatives. A mesura que absorbeu i processeu el vostre nou diagnòstic, sigui bo per a vosaltres mateixos. Arribeu als vostres éssers estimats o a la comunitat MS.

Aprèn tot el que puguis

Tot i que pot ser difícil, intenteu llegir tant com pugui sobre MS, inclosos els símptomes de l'EM , els tractaments per a l'EM i el benestar amb l'EM . El coneixement és poderós i esperem que tingui cert control sobre la naturalesa imprevisible d'aquesta condició.

A més, prepara't quan visiteu el vostre neuròleg. És aconsellable idear una llista de preguntes abans de la vostra visita (les consultes mèdiques poden ser aclaparadores) i consideren demanar a un amic o un ésser estimat que us assisteixi si us trobeu còmode.

Comprometre amb el tractament

És important que la vostra tranquil·litat i la vostra cura de MS estableixin una relació oberta i de confiança amb el vostre equip de salut. Pregunteu sobre les maneres adequades de comunicar-se i el que constitueix una emergència. Mantingueu l'adhesió al vostre medicament i comuniqueu totes les inquietuds, com els efectes adversos, amb el vostre metge.

Tot i que la seva EM és ara una prioritat important en la seva vida, és important continuar veient el seu metge d'atenció primària per realitzar proves de detecció de salut (per exemple, la colonoscòpia per a la pantalla del càncer de còlon, una prova de sang per a la diabetis o el colesterol alt), vacunes i assessorament sobre hàbits d'estil de vida saludables com la gestió del pes.

Considereu els canvis

Frustrat pel vostre diagnòstic? La bona notícia és que a través d'hàbits d'estil de vida saludables, com ara l'administració de l'estrès, l'exercici habitual, el cessament del tabac i la higiene del son, se sentirà millor i ajudarà també a la vostra EM.

Una paraula de

Podeu sentir-vos ansiós per la vostra EM, preocupada per la vaga de la propera recaiguda, o la vostra desactivitat en els propers anys. Aquesta ansietat és normal, però no ha de debilitar-te. Pot viure una vida plena i feliç amb l'EM i controlar certes parts de la malaltia com el seu tractament i estil de vida.

> Fonts:

> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosi Múltiple: Guia del clínic de diagnòstic i tractament, ^2a edició. Nova York, Nova York. Oxford University Press.

> National MS Society. Què és MS? Obtingut el 17 de juliol de 2016.