Pregunta: Pot l'esclerosi múltiple causar problemes de visió?
He estat diagnosticat amb esclerosi múltiple, i el meu metge em va dir que tingués un examen d'ull base. He de preocupar-me pels problemes de visió?
Resposta: Els problemes de visió són freqüents en persones amb esclerosi múltiple (EM). De fet, un problema de visió sol ser el primer símptoma de l'EM. L'EM és una malaltia que afecta els nervis.
Com que els ulls són una extensió del sistema nerviós, els signes i símptomes poden aparèixer que afecten la vostra visió i la salut dels ulls. Les pacients amb EM registren sovint les següents condicions d'observació i visió.
Neuritis òptica
La neuritis òptica és una inflamació del nervi òptic, el nervi que connecta els ulls amb el cervell. La neuritis òptica pot ser un senyal precoç de l'EM. Més de la meitat dels pacients amb EM tenen almenys un cas de neuritis òptica durant la seva vida. Tanmateix, tenir un cas de neuritis òptica no sempre vol dir que tingueu, o mai, desenvoluparem MS.
Els símptomes de la neuritis òptica són:
- Dolor amb moviment ocular
- Pèrdua o engreix de la visió
- Pèrdua de visió de color
- Espurnes o llums intermitents
Tot i que la neuritis òptica pot millorar per si sola, el tractament sovint implica esteroides orals o intravenosos. El tractament amb esteroides sovint escurça el curs de la neuritis òptica. La majoria de les persones amb neuritis òptica milloren dins de les 12 setmanes i es recuperen prop de la visió normal.
Tanmateix, alguns pacients desenvolupen una visió reduïda permanent o ceguesa parcial.
Doble visió
Atès que l'EM és una malaltia que implica els nervis, sovint afecta als nervis cranials en la tija del cervell on es produeixen els nervis. La inflamació i la cicatrització d'aquests nervis poden provocar una disminució de la coordinació dels músculs que controlen els moviments oculars, fent que els ulls es desalineïn.
El seu metge pot recomanar patxar un ull o prescriure ulleres de prisma temporals fins que resolgui la doble visió.
Nistagme
El nistagmo és moviments d'ulls horitzontals o verticals, ràpids, desiguals, descontrolats o involuntaris que de vegades es produeixen en persones amb EM. Les persones amb nistagme es poden queixar de marejos i problemes de mobilitat. Els medicaments anti-convulsions, els relaxants musculars i els esteroides han demostrat que disminueixen el nistagme en persones amb EM.
El que necessites saber
Si teniu EM, assegureu-vos d'obtenir exàmens periòdics. El vostre especialista en atenció primària pot coordinar la vostra atenció amb un neurooftalmòleg o un especialista en múscul ull per tractar i gestionar problemes de visió que es puguin desenvolupar.
Si la vostra visió es veu molt afectada, és possible que hagueu de veure un especialista en baixa visió . Un especialista en baixa visió pot recomanar lents especials i magnificadors per ajudar-vos en la vostra vida quotidiana.
Els següents consells us poden ajudar a fer front a tasques diàries:
- Augmenteu la il·luminació en determinades zones de la vostra llar, com ara el vostre vestidor o l'estufa de la vostra cuina.
- Augmenta el contrast al voltant de interruptors de llum, portals o passos amb cinta adhesiva o pintura.
- Si cal, utilitzeu diaris impresos grans, llibres i telèfons.
- Al sortir al cinema o al sopar, localitzeu les sortides i el bany i porteu una petita llanterna.
Font:
Slamovits, Thomas L i Ronald Burde. Neurooftalmologia. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.