Què és una prova PAM?
Les cataractes causen pèrdua de visió en moltes persones. En casos avançats de cataractes, l'eliminació quirúrgica de l'ull nu és el millor tractament. Abans de comprometre amb la cirurgia de cataractes , però, és millor saber quina part de la seva pèrdua de visió pot contribuir a les cataractes.
Si el vostre ull és saludable, l'agudesa visual ha de millorar els nivells normals una vegada que es retira la cataracta.
Tanmateix, alguns pacients amb cataractes també poden tenir altres malalties oculars que poden dificultar si l'eliminació de la cataracta millora la visió.
Es pot estimar el nivell de visió aproximat obtingut utilitzant una prova PAM o una prova de compressió d'agudesa potencial. Una prova PAM no és molt més complicada que llegir un diagrama d'ulls típic. El que fa que una prova de PAM sigui única és que, en comptes de mirar cap a un gràfic d'ulls a la paret, es visualitza un diagrama d'ulls directament a l'ull i a la seva retina amb una certa llum similar a un làser que intenta allunyar la cataracta ella mateixa. Com que la prova passa per alt la cataracta, la visió mesurada és una estimació de la millora de la visió després de la cirurgia de cataractes.
La prova de PAM és particularment útil per a pacients amb altres malalties oculars com la degeneració macular . Encara que la cirurgia de cataractes és segura, existeixen riscos de cirurgia. Si l'eliminació de la cataracta no millora significativament la visió, el cirurgià i el pacient poden decidir junts que no val la pena el risc de cirurgia o, almenys, esperar fins a una data posterior per veure si la cataracta s'agreuja.
La prova PAM també es pot utilitzar per a altres condicions en què la claredat de la via de la llum sigui de preocupació. Els metges poden utilitzar-lo per avaluar la millor visió corregida per a grans errors de refracció, opacitats corneals o vítreas, sang en l'ull, opacitats capsulars posteriors i hossoides d'asteroides.
Què passa durant una prova PAM?
Una prova PAM no és molt més difícil que llegir el diagrama d'ulls típic.
Les llums de la sala d'exàmens quedaran atenuades. El comptador d'agudesa potencial es munta en un biomicroscopi anomenat lluminària de fang. L'augment de la làmpada de ranures s'estableix a la magnitud més baixa. És probable que el vostre alumne estigui dilatat. A continuació, l'operador introduirà la prescripció aproximada de les ulleres a la màquina. A continuació, veureu una llum i després un diagrama d'ulls. Les lletres vermelles, o diferents d'un diagrama d'ulls típic. S'ha de minimitzar el moviment del cap de formiga. A continuació, se us demanarà que llegiu la lletra més petita que podeu veure. La prova es pot repetir un parell de vegades per verificar els resultats. La prova dura de 5 a 10 minuts per ull.
Exactitud de prova de PAM
La majoria dels estudis mostren que el comptador d'agudesa potencial va predir l'agudesa visual correctament en dues línies en aproximadament 80-90% dels pacients. Altres estudis mostren que les proves de PAM en realitat tendeixen a subestimar la millor visió que reben les persones, de manera que els resultats solen ser millors que la predicció de PAM. En cataractes molt greus, els resultats no són tan precisos. És important assenyalar que els resultats d'una prova de PAM no impedeixen necessàriament que els pacients tinguin cirurgia de cataractes. Tanmateix, és més important ajudar el cirurgià a triar l'implante de la lent intraocular adequada.
Per exemple, si una prova PAM demostra que l'agudesa visual consistent no pot ser de 20/20, el cirurgià és menys probable que ajudi el pacient a triar un implant multifocal de lent intraocular a causa de costos addicionals que el pacient pot haver de pagar.