Comprensió d'un descobriment comú a l'IRM del cervell
Si el metge li diu que hi ha "taques" en una imatge de ressonància magnètica (ressonància magnètica) del cervell, la primera reacció podria estar en pànic. Però, ¿quina preocupació hauria de tenir sobre aquests canvis en matèria blanca? No hi ha una directriu àmpliament acceptada pel que és "massa", encara que la majoria dels neuròlegs tenen la seva pròpia opinió personal. S'espera un cert grau d'aquests canvis amb l'edat. No obstant això, ignorar aquestes lesions completament, no és el millor camí d'acció.
Quines són les taques blanques a l'IRM del cervell?
Aquests punts es poden anomenar objectes brillants no identificats (UBO), zones d'intensitat de senyal elevades (HSIA), hiperintensitats de matèria blanca i canvis de matèria blanca inespecífica. Les hiperintensitats de la matèria blanca sovint es troben al costat dels ventricles , i com el seu nom indica, es troben en la matèria blanca del cervell. Són més evidents en les exploracions ponderades de T2 .
Què causa punts blancs en una ressonància magnètica del cervell?
Els canvis de matèria blanca inespecífica solen tenir més d'una causa. Aquests canvis s'han associat a problemes com l' accident vascular cerebral , el declivi cognitiu, la depressió i la disminució de la funció física, com ara caminar. No està clar que aquestes lesions realment causin aquests problemes, però. Poden significar un estat relativament disminuït de salut cerebral en general.
De la mateixa manera, els factors de risc cardiovascular com la pressió arterial alta (hipertensió) també augmenten amb l'edat. A mesura que envelleix, els seus vasos sanguinis tendeixen a endurir-se i estret. Aquest estrenyiment pot provocar problemes cardíacs com l'infart de miocardi o problemes cerebrals com l'ictus.
Són aquests canvis els mateixos que els moviments silenciosos?
Les hiperintesis en el seu cervell són probablement en àrees que serien causades per un flux de sang reduït. Hi ha certa controvèrsia sobre com es pot reduir el flux. Alguns han vist les lesions com a cops en miniatura que mai van causar símptomes, en lloc de ser accidents cerebrovasculars, en què la pressió arterial s'atura totalment i completament. Si el flux de sang es va desaccelerar en comptes de parar-se a causa dels canvis locals en la pressió arterial, aquestes regions del cervell reduiria lentament i periòdicament el subministrament d'oxigen reduït.
Què augmenta el risc d'aquests canvis de senyal?
Si vostè té hipertensió, fumar o beure alcohol amb molta força, corre el risc d'estrenyiment arterial. La diabetis i l'obesitat també augmenten el risc vascular. Les hiperintensitats de la matèria blanca també s'han correlacionat amb tots aquests factors de risc. De la mateixa manera, els factors que protegeixen els vasos sanguinis, com ara una dieta i exercici saludables, s'associen amb menys canvis de matèria blanca al cervell a mesura que envelleix.
Igual que molts altres signes de malaltia vascular, algunes persones estan més en risc d'aquests canvis de senyal en la ressonància magnètica que altres. Si sou d'ascendència hispànica o afroamericana, és més probable que tingui lesions que altres poblacions. Les dones solen tenir hiperintensitats de matèria blanca que els homes.
Hi ha un cert grau d'herència en aquestes lesions. Molts gens s'han associat amb aquests canvis, tot i que no està clar exactament com estan relacionats.
Encara que s'espera un cert grau de canvi de matèria blanca a mesura que envelleix, això no significa que aquests canvis siguin completament benignes. L'augment de les hiperintesis de matèria blanca s'associa amb un major risc d'accident cerebrovascular i demència , així com una major mortalitat en general. Les pròpies lesions poc probablement causen problemes. En canvi, els factors de risc que causen les lesions augmenten les probabilitats de desenvolupar problemes dins i fora del sistema nerviós.
Com deixar les taques des de l'empitjorament
El vostre metge us pot ajudar a comprendre millor les vostres troballes de ressonància magnètica. En lloc de concentrar-se en aquestes hiperintensitats, el vostre metge us pot ajudar a identificar quins factors de risc poden necessitar abordar. Podria millorar la teva dieta alguna millora? Necessites fer exercici més?
Quan es mira quins factors sembla que es correlacionen amb aquests punts del cervell, la pressió arterial alta sembla ser la més fortament relacionada. No obstant això, els estudis han tingut resultats mixtos sobre com manejar millor la pressió arterial a la llum d'aquestes troballes de RM. Alguns estudis mostren que el tractament de la pressió arterial ajuda, i altres no mostren cap benefici clar.
Que segueix?
Les hiperintensitats de la matèria blanca són una troballa molt comú en l'IRM cerebral, especialment per a les persones grans. No obstant això, només perquè aquests punts són comuns no significa que siguin completament benignes. Un augment de la hiperintensitat s'ha associat amb accidents vasculars cerebrals, demència i altres problemes.
La causa d'aquests canvis és complexa, però probablement representa canvis vasculars que es poden veure afectats seguint el tipus d'assessorament que tots sabem que hauríem de seguir de totes maneres. Mantenir la pressió arterial sota control, menjar bé, fer exercici, evitar fumar i prendre alcohol amb moderació. Seguint aquest consell, és possible que no només abordi els punts de la ressonància magnètica, però, el que és més important, mantingueu saludable el vostre cervell i tot el cos.
Una paraula de
Pot ser espantós escoltar que hi ha troballes en els vostres exploracions que volen dir que teniu riscos creixents. Però hi ha mesures que podeu fer per reduir els vostres riscos i millorar les vostres possibilitats de bona salut.
> Fonts:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Associació de marcadors de ressonància magnètica de lesions cerebrals vasculars amb accident cerebrovascular incident, insuficiència cognitiva lleu, demència i mortalitat: l'estudi de Framingham Offspring. Traç . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. La importància clínica de les hiperintensitats de la matèria blanca sobre la ressonància magnètica del cervell: revisió sistemàtica i metaanàlisi. BMJ . 2010; 341 (juliol26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.