Com funciona la IRM i quins termes volen dir
La ressonància magnètica (IRM) és un mètode potent de mirar dins del cos humà. Les imatges obtingudes per ressonància magnètica solen ser bastant detallades, permetent als metges veure coses que no podrien usar altres tècniques com una tomografia computada o una radiografia . A part de la neurocirugía, una IRM proporciona la millor mirada sota el crani.
Atès que la RM té imatges tan convincents, algunes persones assumeixen que els resultats han de ser fàcils d'entendre.
Malauradament, una comprensió adequada d'aquestes imatges depèn d'una comprensió sòlida de les tècniques i la física darrere de la ressonància magnètica. Per aquest motiu, les exploracions de ressonància magnètica no només són interpretades pel metge que ordena l'escaneig, sinó també per radiólogos, que són metges especialitzats en la interpretació d'aquestes imatges.
Com funciona una IRM
Quan un pacient rep una ressonància magnètica, es col·loca en un tub estret. Envoltar-lo és un imant molt fort. Quan aquest imant està activat, els àtoms d'hidrogen es giren aleatòriament en la direcció del camp magnètic. S'aplica un pols de ràdio a la zona del cos a examinar. Els àtoms d'aquesta àrea absorbeixen part de l'energia del pols, que els porta a girar en una freqüència i direcció específiques. Els imants més petits s'apaguen i s'activen de manera que es puguin activar regions molt precises conegudes com a rodanxes. Quan el pols de freqüència de ràdio està apagat, els àtoms d'hidrogen alliberen energia absorbida, donant un senyal detectat per la màquina de ressonància magnètica.
Una computadora analitza aquests senyals i els utilitza per construir una imatge de la llesca.
El bé i el mal de la ressonància magnètica
Una ressonància magnètica proporciona imatges del cos humà com si s'hagués tallat com un pa. Les llesques poden estar en qualsevol direcció i poden ser tan primes com un parell de mil·límetres. La ressonància magnètica és la millor manera d'observar els teixits tous com el cervell i la medul·la espinal.
A més, la ressonància magnètica no requereix exposició a la radiació.
A la baixa, una ressonància magnètica és costosa i triga molt de temps a realitzar. El pacient ha de quedar-se el més possible possible durant l'escaneig, ja que un moviment lleuger pot distorsionar les imatges. Les imatges també poden ser distorsionades per qualsevol tipus de metall. Finalment, mentre la ressonància magnètica és bona a l'hora de veure teixits tous, altres tècniques com una tomografia computarizada poden ser millors a l'hora d'observar els ossos per problemes com fractures.
Com una IRM pot ajudar-se amb les decisions sanitàries
Una imatge de ressonància magnètica s'ha d'entendre en el context de la seva història i el seu examen físic. Depenent del context, la mateixa lesió representada per la ressonància magnètica podria ser un signe de vessament cerebral , tumor, esclerosi múltiple o gens important. En lloc de donar una resposta definitiva, llavors, una IRM proporciona informació addicional que pot ajudar a guiar a un metge al diagnòstic correcte.
A més de trobar coses sobre la ressonància magnètica que puguin explicar el problema, una ressonància magnètica pot descobrir "troballes incidentals". Són anomalies que poden no tenir conseqüències serioses i no estan relacionades amb el problema. Per exemple, molts pacients amb dolor en el coll estan preocupats quan una IRM presenta un lleu bufat del disc en el coll fins que se'ls diu que molts pacients sense dolor en el coll tenen uns bulges de disc semblants.
Una IRM pot ser una forma molt poderosa d'ajudar en el diagnòstic de la malaltia o seguir la progressió de la malaltia, però no és apropiada en totes les situacions . Altres proves que són més fàcils d'obtenir poden donar una millor informació per al vostre diagnòstic i tractament.
Llegint els informes MRI
Quan la majoria de la gent llegeix l'informe de RM que proporciona el radiòleg, poden sentir que està escrit en un altre idioma. De moltes maneres, tenen raó. La terminologia mèdica és una combinació de grec i llatí. A més, l'informe pot utilitzar argot tècnic per descriure alguns aspectes de la ressonància magnètica. Per aquest motiu, la majoria dels metges discuteixen els resultats amb els seus pacients, en comptes de simplement lliurar-los una còpia de l'informe.
Quan llegiu un informe de ressonància magnètica del cervell, aquí teniu algunes paraules habituals que podeu trobar.
- Coronal: és una rodanxa que mira primerament la cara del cervell. És com tallar una barra de pa de la moda tradicional.
- Axial: Aquesta roda el cervell des de dalt cap avall, com capes d'un pastís.
- Sagittal: Aquesta talla el cervell de banda.
- Seqüència: una seqüència estableix l'escaneig de ressonància magnètica a determinats paràmetres i recopila informació d'aquests paràmetres. Les diferents seqüències són millors per mostrar diferents tipus de malalties. Les seqüències poden incloure T1, T2 i contrast.
- Millora: de vegades es fan exploracions de ressonància magnètica mitjançant el contrast. Això implica la injecció intravenosa d'un agent de contrast, generalment gadolinio. El contrast augmentarà o millorarà el senyal de certs tipus de lesions. Per exemple, una lesió activa de l'esclerosi múltiple millorarà en contrast, mentre que les lesions d'esclerosi múltiple inactiva no augmentaran.
- MRA: això significa angiograma de ressonància magnètica. Es tracta d'un tipus de ressonància magnètica que se centra en els vasos del cervell. Això és molt útil si hi ha una preocupació per l'ictus o altres malalties vasculars.
- Hyperintensity / hypointensity: una ressonància magnètica mostra píxels de blanc a negre, amb moltes ombres de gris en el medi. Es diu que els colors més clars tenen un senyal més alt o que són més intensos. La hiperintensitat, o la hipersensibilitat, significa una regió més clara o més fosca del que s'esperava. Això pot representar una lesió, però de vegades es deu a un artefacte.
- Artifacte: les imatges de ressonància magnètica poden ser distorsionades per problemes de moviment, metall o escàner, entre molts altres. De fet, hi ha més de 60 tipus d'artefactes que poden ocultar la interpretació de MRI.
Si bé aquests són alguns dels termes comuns que es troben en els informes de MRI, recordeu que fins i tot amb un glossari complet de termes, la interpretació de la ressonància magnètica encara es basa en comprendre la anatomia, la física, la fisiologia i la patologia relacionades. Aquests exàmens es discuteixen millor amb el vostre metge per comprendre millor allò que es va trobar.
> Fonts:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiologia: els requisits 4a ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Els fonaments de la ressonància magnètica. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.