Quina erupció cutània pot dir si té lupus
El lupus és un trastorn autoimmune que pot afectar moltes parts del cos, incloses les articulacions , els ronyons , el cor i els pulmons. Tanmateix, alguns dels símptomes més visibles de la malaltia impliquen la pell.
Segons la Fundació Lupus d'Amèrica, aproximadament dos terços de les persones que viuen amb lupus experimentaran alguna forma de trastorns cutanis relacionats amb la malaltia autoimmune.
D'altra banda, en qualsevol lloc del 40% al 70% es veurà un empitjorament de la condició de la pell quan s'exposa als raigs ultraviolats (UV), ja sigui del sol o de fonts artificials.
Hi ha tres tipus principals de trastorns de la pell vistos en persones amb lupus:
- Lupus cutani crònic (lúpus discúpid)
- Lupus subagut cutani
- Lupus cutani agut
Lupus cutani crònic (lúpus discúpid)
El lupus cutani crònic (CCL) es defineix per la persistència de la condició cutània. La forma més comuna és el lúpus discúpid, que es caracteritza pels pegats gruixuts i escamosos de la pell que apareixen amb més freqüència a les galtes, nas i orelles. També es poden desenvolupar a la part posterior del coll, l'esquena superior i la part posterior de les mans.
Les lesions discíptiques poden ser hipertròfiques en aparença (gruixudes i escamoses) o verruco (similar a les verrugas). Si un brot implica una àrea de la zona del cuir cabellut o barba, pot causar una pèrdua important del cabell ( alopècia ). A més, les cicatrius que queden enrere poden fer que el cabell no pugui créixer de nou.
Fins i tot després de resoldre les lesions de CCL, poden deixar pedaços d'una pell fosca o esclarida, així com una atròfia visible (aprimament de la pell).
El CCL pot limitar-se només a la pell o indicar-lo en un esdeveniment més ampli i sistèmic que impliqui altres sistemes d'òrgans. Els metges es refereixen a això com el lupus eritematós sistèmic (SLE) .
Tot plegat, al voltant del 10% de les persones amb lúpus discúpid desenvoluparan LES.
Les lesions discíptiques són reactives a la llum, de manera que s'ha de fer tot el possible per evitar la llum solar i utilitzar un filtre solar superior a 30 SPF. Això és especialment important ja que les lesions de llarga data poden predisponer a una persona a córrer el càncer.
Les lesions de CCL solen tractar-se amb cremes, ungüents, gels, cintes i solucions de corticosteroides .
Lupus cutanis subagut
El lupus subagut cutani (SCL) és un tipus de malaltia cutània clínicament característic, caracteritzat per dos tipus diferents de lesions:
- Lesions papulosquàmiques, que són psoriàtiques, semblants a les parches vermelles i escamoses
- Lesions anulars que són de color vermell i anular, amb una lleugera escala a les vores
Les lesions SCL normalment apareixeran en parts exposades al sol del cos com ara els braços, les espatlles, el coll, el tronc i, de vegades, la cara. Les pròpies lesions no s'agrupen i no són tan freqüentment associades amb LES.
Igual que amb el lúpus discúpid, les persones amb SCL han d'evitar la llum del sol i els llits de bronzejat, ja que això empitjorarà gairebé invariablement la condició. La cortisona tòpica és també la forma més comuna de tractament.
Lupus cutani agut
El lupus cutani agut (ACL) es caracteritza per zones aplanades de pell vermella que apareixen a la cara amb un patró distintiu amb forma de papallona (també conegut com a erupció del malar).
Les lesions fotosensibles també poden desenvolupar-se sobre els braços, les cames i el tronc.
Tot i que les lesions ACL a vegades poden descolorir la pell, en general no s'escaritzen. Com a tal, qualsevol pèrdua de cabell que es pugui produir probablement sigui temporal.
L'aparició de lesions ACL sol ser simptomàtiques del SLE i pot estar acompanyat d'altres problemes de la pell com ara urticària, úlceres orals i vasculitis (vasos sanguinis danyats que apareixen com bumps vermells o violacis, generalment a les cames inferiors).
Atès que ACL sol formar part d'un esdeveniment més ampli en tot el sistema, es pot utilitzar esteroides com prednisona per tractar la inflamació i acompanyar-se de fàrmacs immunosupressors per amortir la resposta autoimmune.
> Fonts:
> Fundació Lupus d'Amèrica. "Com el lupus afecta la pell". Washington dc; publicat el 12 de juliol de 2013.
> Okon, L. i Werth, V. "Lupus eritematós cutani: diagnòstic i tractament". Pràctiques pràctiques Res Clin Rheumatol. 2013; 27 (3): 391-404. DOI: 10.1016 / j.berh.2013.07.008.