Psoriasi, símptomes i causes de bengales
Quins són els símptomes dels diferents tipus de psoriasi? Què és exactament una "flamarada" de la psoriasi i quines són les causes? Com s'eviten els flares, i millor?
Psoriasi
La psoriasi és una afecció cutània que afecta més del 2 per cent de la població i es caracteritza per una erupció escamosa més freqüent a la superfície extensor dels braços i les cames i el cuir cabellut.
Tendeix a córrer en famílies i és sovint desencadenat per factors ambientals com el clima i les infeccions. L'erupció sovint es compon de plaques escamoses que estan presents sobre una base envermellida. La vora de les lesions sol ser diferent, i en això pot semblar infeccions de la tiïna.
Símptomes de la psoriasi
Les lesions cutànies amb psoriasi varien en funció del tipus de psoriasi (que es discuteix a continuació), però poden incloure:
- Parches escamosos de plata en qualsevol part del cos (però més comuns a les superfícies extensor i el cuir cabellut) a sobre d'una base envermellida. De vegades, aquestes plaques s'amplien i es barregen eventualment com a grans parches. Les escates sovint són soltes i sagnen quan es freguen o es rascen.
- Ardor, sequedat, esquerdes i dolor de la pell que envolta els pegats escamosos.
- Picant i espessiment de les ungles dels peus i les ungles.
Els símptomes particulars que heu basat en el tipus de psoriasi que tingueu poden incloure:
- Psoriasi crònica de la placa: la psoriasi crònica de la placa és el tipus més comú de psoriasi i afecta fins a un 5% de la població en algun moment de la seva vida. Es compon de plaques seques a la pell de mida variable, que poden persistir durant llargs períodes de temps.
- Psoriasi del cuir cabellut - La psoriasi del cuir cabellut a vegades pot semblar caspa (dermatitis seborreica), però també és diferent en molts aspectes. Tot i que la dermatitis seborreica té una aparença oliosa, la psoriasi del cuir cabellut sol tenir una lluentor seca i platejada. Pot ser lleu, amb petits pegats a la part posterior del cap i el coll, o generalitzats, que afecten el cap sencer.
- Psoriasi Guttate: la psoriasi Guttate és una forma comuna de psoriasi que se sol veure en els nens unes poques setmanes després d'una infecció vírica o bacteriana (com la gola de la estreptocina). L'erupció consisteix en petits punts rosats (guttate significa caiguda) a la pell que són cobert amb petites escales.
- Psoriasi inversa: la psoriasi inversa és una forma de psoriasi que es troba en els plecs de la pell. L'erupció sovint s'assembla als pegats vermells suaus que es produeixen en qualsevol lloc on hi ha plecs a la pell, com a les aixelles i sota els pits.
- Psoriasi pustular: la psoriasi pustulosa , que inclou un tipus de psoriasi coneguda com a psoriasi Von Zombusch, és una forma poc freqüent de psoriasi que pot conduir a moltes altres complicacions. L'erupció es compon de lesions plenes de pus a la pell. Amb aquesta forma de psoriasi, símptomes com febre, escalofríos, fatiga, anèmia i altres símptomes sistèmics poden estar presents. Les ampolles plenes de pus són les més comunes a les mans i als peus.
- Ungla i ungla de la cama Psoriasi: la psoriasi de les ungles pot tenir diferents aspectes, ja que sovint es combinen amb infeccions per fongs. El picat de les ungles, juntament amb l'espessiment, és molt comú.
- Psoriasi eritrodèrmica - La psoriasi eritrodèrmica també es coneix com psoriasi exfoliativa.
- Artritis psoriàsica: amb artritis psoriàsica , les lesions de psoriasis a la pell s'acompanyen d'inflamacions de les articulacions. A més de les lesions cutànies i les articulacions inflamades, la gent pot desenvolupar dits que apareixen a la salchicha, canvis d'ungles i conjuntivitis (ulls vermells).
Flares de la psoriasi
Una de les característiques més desagradables de la psoriasi és l'empitjoració repentina i severa dels símptomes, sovint sense cap causa òbvia. Un aspecte més proper, però, pot donar diverses pistes sobre possibles factors d'incitació. El tractament de les llamarades pot ser un repte i, en el pitjor dels casos, pot requerir una breu hospitalització.
La majoria dels flares de psoriasis es poden manipular amb medicaments per a la psoriasi, incloent una combinació de teràpies tòpiques, medicació sistèmica i altres tractaments com la fototeràpia.
Causes de les flamarades
S'han identificat diversos factors desencadenants que contribueixen a empitjorar la psoriasi:
- Factors externs: Gairebé qualsevol lesió a la pell (fins i tot el tatuatge) pot provocar el desenvolupament o empitjorament de la psoriasi, incloent cremades solars, altres erupcions com la reacció al·lèrgica a les drogues, la cirurgia, els talls o les ratllades i les erupcions virals . L'agreujament de la psoriasi després d'una lesió es coneix com el fenomen de Koebner .
- Infeccions: La més notòria, les infeccions estreptocòcicas com la gola de la estreptocina poden desencadenar la malaltia, especialment un brot de psoriasi guttate. La infecció pel VIH és una altra condició que sap agreujar la psoriasi.
- Estrès psicològic: La pèrdua de feina, el divorci, la mort o altres trastorns emocionals importants han estat coneguts per la inflamació de la psoriasi setmanes o mesos després de l'esdeveniment estressant. Els que viuen amb psoriasi sovint es beneficien d'aprendre sobre la gestió de l'estrès.
- Estrès físic: l'estrès físic, com el que s'associa a una cirurgia major o una malaltia, pot provocar una erupció.
- Medicaments: Es coneixen molts medicaments que activen la psoriasi i, si és possible, s'han d'evitar, en persones amb aquesta malaltia. Els exemples inclouen bloquejadors beta, inhibidors de ACE, bloquejadors de receptors d'angiotensina, antibiòtics de liti, tetraciclina, medicaments antiinflamatoris no esteroïdals i antipalúdicos.
- El consum d'alcohol i el tabaquisme també semblen tenir un paper en l'activació de bengales.
Tractament de flares de la psoriasi
Al mateix temps, l'hospitalització dels flares de psoriasis era freqüent. A causa dels canvis en el reemborsament de l'assegurança (Medicare només permet tants dies d'hospitalització per a una afecció de la pell) i drogues més potents i d'acció més ràpida, la majoria dels bengales es tracten en l'entorn ambulatori.
Els fàrmacs que s'utilitzen habitualment per als flagells greus inclouen ciclosporina, Remicade (infliximab), i per flares pustulars, Soriatane (acitretina). Quan es produeix una flagel·lació de la psoriasi, no demana tractament amb urgència amb un dermatòleg qualificat.
Inferior als símptomes i flares de la psoriasi
Les erupcions de la psoriasi sovint són molestes i cròniques, tot i que el tipus específic d'erupció varia molt depenent del tipus de psoriasi. Les erupcions de la psoriasi són freqüents i poden ser causades per una gran varietat d'estressors. De vegades, especialment amb la psoriasi pustulosa, els símptomes de la psoriasi poden incloure símptomes sistèmics, com ara febre i més, i pot ser necessària l'hospitalització. Dit això, els avanços en el tractament (medicaments més forts) han fet que el tractament com a pacient ambulatori sigui molt més comú.
Per a aquells que viuen amb psoriasi, el "tractament" ideal és evitar les bengales en primer lloc. Familiaritzeu-vos amb les causes dels bengales. Assegureu-vos que visiteu un metge que coneix la vostra condició i que comprèn els medicaments que poden empitjorar els símptomes. Si observeu que els seus símptomes empitjoren, no espereu. Quan es detecten llamarades abans del que sovint es pot minimitzar amb un tractament agressiu.
> Fonts:
> Kim, W., Jerome, D., i J. Yeung. Diagnòstic i gestió de la psoriasi. Metge de família canadenc . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y. i T. Karagiannis. Impacte de la flamarada i la remissió de la psoriasi sobre la qualitat de vida i la productivitat laboral: un estudi real-món als Estats Units. Dermatologia en línia . 2016. 22 (7).
> Relvas, M., i T. Torres. Psoriasi pediàtrica. American Journal of Dermatology Clinical . 2017 24 de maig. (Epub abans de la impressió).