La psoriasi de la placa és la forma més comuna de psoriasi , que representa fins a un 90% de tots els casos. És una malaltia autoimmune en la qual s'acumulen ràpidament cèl·lules de la pell, formant escates i parches secs, amb comezón. Si bé la causa subjacent de la malaltia continua sent un misteri, hi ha factors que sovint poden desencadenar o empitjorar un brot, incloent l'obesitat, l'estrès i el tabaquisme.
Els símptomes poden ser difícils de manejar, però hi ha un rang cada vegada més ampli de medicaments que poden temperar la resposta immune i proporcionar un alleujament significatiu.
Símptomes
La psoriasi crònica de la placa, també coneguda com psoriasi vulgaris, apareix generalment com a remeis de pell inflamada cobertes amb escates de color blanc platejat. Les plaques es troben més freqüentment als colzes, genolls, cuir cabellut i esquena. La psoriasi de la placa també pot afectar les ungles, provocant la decoloració, pits i fins i tot el despreniment de la ungla del llit de les ungles.
Tot i que es veu , la psoriasi no és contagiosa.
Els símptomes de la psoriasi de la placa sovint poden empitjorar durant una infecció, quan una persona està estressada, o si la pell es lesiona. Alguns medicaments com els bloquejadors beta i els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) també poden desencadenar símptomes. Rascar només fa que les coses pateixin, causant hemorràgies i un espessiment visible de la pell afectada.
Els símptomes poden venir i anar, sovint romanen en remissió durant mesos i fins i tot anys alhora abans d'escapar-se sense cap motiu aparent.
En alguns casos, els símptomes poden ser cíclics i fins i tot estacionals.
Causes
Els científics encara no comprenen completament els mecanismes darrere de malalties autoimmunals com la psoriasi de la placa, però creuen que la genètica d'una persona té un paper central. Al voltant d'un terç de les persones amb psoriasi tindrà una història familiar de la malaltia i proves de mutacions cromosòmiques en llocs específics d'un gen (conegut com PSORS1 a través de PSORS9).
S'han suggerit altres causes de la psoriasi de la placa , incloses les infeccions passades o l'exposició tòxica, però la majoria són hipotètiques en el millor dels casos.
Independentment del desencadenant, la psoriasi de la placa accelerarà la velocitat amb què es produeixen les cèl·lules de la pell. Tot i que les cèl·lules cutànies normals se substitueixen cada 28 a 30 dies, els afectats per la psoriasi de la placa es reemplacen cada tres a cinc dies.
A causa d'això, les noves cèl·lules de la pell s'acumularan més ràpidament que les velles. Al mateix temps, els vasos sanguinis just a sota de la pell començaran a augmentar-se en resposta a la inflamació crònica, provocant una inflamació localitzada i enrogiment.
Diagnòstic
La psoriasi de la placa es diagnostica amb més freqüència per l'aparició de la pell. No es necessiten proves de sang especials ni exàmens de diagnòstic.
Tanmateix, un metge voldrà diferenciar-lo d'altres formes de psoriasi (com la psoriasi guttate , desencadenada per una infecció estreptocòccica o psoriasi pustular , caracteritzada per ampolles plenes de pus), així com trastorns de la pell amb característiques similars, com ara:
- Linfoma cutani de cèl·lules T
- Èczema discogràfic
- Pitiriasis rosea
- Tia
- Èczema seborreic
Si el diagnòstic no és segur, es pot realitzar una biòpsia o raspat de pell i enviar-lo al laboratori per a l'anàlisi.
Tractament
A part de ser incòmode, la psoriasi de la placa pot ser una condició pertorbadora, de vegades perjudicant la confiança i la sensació de benestar d'una persona. Afortunadament, el tractament de la psoriasi s'ha avançat considerablement en els darrers anys, al mateix temps que es va ampliar la comprensió de la immunologia i l'autoimmunitat.
Les opcions de tractament actuals inclouen:
- Els corticosteroides tòpics , que es poden utilitzar contínuament, però en general no superen les vuit setmanes (a causa del risc d'aprimament de la pell)
- Fototeràpia , en la qual s'utilitza llum ultraviolada artificial per penetrar la pell i disminuir el creixement de les cèl·lules de la pell
- Medicaments no biològics com el metotrexat i la ciclosporina , que suprimeixen el sistema immunitari en general
- Nous fàrmacs biològics , com Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) i Taltz (ixikizumab), que suprimeixen parts específiques del sistema immunològic
- Otezla (apremilast) , que s'aprova per tractar la psoriasi i l'artritis psoriásica
- Els anàlegs de la vitamina D3, que semblen retardar la producció de cèl·lules de la pell
- Retinoides, compostos químics relacionats amb la vitamina A que regulen la producció de cèl·lules de la pell
Enfrontament
Mentre que la psoriasi de la placa pot ser frustrant i difícil de controlar, hi ha maneres de fer front a la malaltia, ja que vostè i el seu metge busquen una solució sostenible.
El cap d'aquests és la reducció de l'estrès. Per això, necessiteu trobar maneres de no només alleujar l'estrès de la vostra vida (com ara el ioga o la meditació), sinó buscar ajuda professional si teniu símptomes persistents o empitjats d'ansietat o depressió.
La dieta i l'exercici també poden ajudar a alleujar algunes de les tensions inflamatòries de l'obesitat i millorar l'estat d'ànim, la força i l'aparença generals d'una persona.
Una paraula de
La psoriasi de la placa sovint pot fer que els malalts se sentin aïllats i autoconscients. Si és així, és important recordar que no està sol i que, literalment, hi ha milions de persones que viuen les mateixes coses que vostè.
Comença per arribar a altres persones sobre Talk Psoriasis, una plataforma de mitjans socials gestionada per la National Psoriasis Foundation. És un lloc ideal per compartir informació, buscar assessorament o trobar assistència d'altres persones com tu.
Tot i que no hi ha solució ràpida per a la psoriasi de la placa, amb una mica de suport i diligència, la majoria de les persones aconsegueixen controlar els símptomes i millorar la seva qualitat de vida general.
> Fonts:
> Grup de treball de l'Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD), et al. "Pautes d'atenció per a la gestió de psoriasi i artritis psoriàtica: secció 6. Directrius d'atenció per al tractament de psoriasi i artritis psoriàsica: presentacions basades en casos i conclusions basades en l'evidència". J Am Acad Dermatol . Juliol de 2011; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. i Young, M. "Proporcionar orientació als pacients amb una psoriasi moderada a severa que és candidata a la teràpia biològica". J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Factors de risc per a la psoriasi: un estudi de cas-control". J Dermatol. Juny de 2009; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. et al. "Pautes d'atenció per a la gestió de la psoriasi i l'artritis psoriàtica: Secció 1. Descripció general de la psoriasi i les pautes d'atenció per al tractament de la psoriasi amb biològics". J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.