Una visió general de la osteoartritis del polze
L'artrosi pot afectar les articulacions en qualsevol part del cos, incloent el polze. El diagnòstic precoç i el tractament ajuden a les persones amb artrosi del polze a controlar els seus símptomes.
La osteoartritis del polze és més freqüent en dones que en homes. En general, la osteoartritis del polze es desenvolupa després de 40 anys d'edat. A mesura que la població envelleix, això es veu amb més freqüència.
Causa de la osteoartritis del polze
L'osteoartritis és una malaltia degenerativa articular.
La osteoartritis causa el cartílag - un teixit resistent però flexible que cobreix els extrems dels ossos que formen una articulació - per desgastar-se gradualment. L'artrosi del polze afecta més comunament a l'articulació a la base del polze, també coneguda com a articulació basal o articulació carpometacarpiana (articulació CMC). L'articulació CMC es forma on l'os metacarpiano del polze s'uneix a l'os del trapezi del canell.
Esquinços dolents o fractura del polze poden danyar el cartílag articular, que és el cartílag que cobreix els extrems dels ossos en una articulació. Lesió a l'articulació CMC del polze, fins i tot si el dany del cartílag no és immediat, pot afectar el moviment de la articulació del dit polze. Si l'articulació es desalinea després de lesions, el desgast d'aquests augment de la articulació, que eventualment condueix a l'osteoartritis.
Diagnòstic de la osteoartritis pulgar
El diagnòstic de la osteoartritis del polze es basa, en part, en la història clínica del pacient. Les lesions passades a la mà, especialment al polze en si mateix, poden indicar per què s'ha desenvolupat la osteoartritis a l'articulació del dit polze.
Un examen físic pot revelar un rang de moviment anormal en l'articulació CMC, inflor i dolor o tendresa a la base del polze. Crepitus (un so de rectificació que es mou a l'articulació) suggereix que els extrems dels ossos que formen l'articulació es freguen entre si.
Els raigs X poden mostrar danys en les articulacions, però el dolor sol presentar antecedents de raigs X.
Els raigs X o altres estudis d'imatge també poden detectar osteofites (espuelas òssies).
Símptomes de la osteoartritis del polze
El dolor és el símptoma principal associat a l'artrosi del polze. Inicialment, el dolor està present amb moviment o activitat (per exemple, girar una clau, obrir una porta, aixecar una tassa). A mesura que progressa la osteoartritis, el dolor està present fins i tot durant la inactivitat o el descans. Altres símptomes de l'artritis pulmonar inclouen:
- dificultat per agafar objectes
- inflor, rigidesa o tendresa a la base del polze
- aparença ampliada de l'articulació CMC
- abast limitat de moviment
La osteoartritis també pot fer que l'articulació del polze del CMC es deixi anar i es torneu massa lluny, referit a hiperextensió. Una deformitat particular, coneguda com a deformitat del coll del cigne, també pot ocórrer quan l'articulació del dit del mitja es flexiona, i l'articulació del CMC està hiperextendida.
Tractament de la osteoartritis del polze
La osteoartritis precoç del polze es pot tractar de manera efectiva amb opcions de tractament no quirúrgic, per exemple:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) per reduir la inflamació i la inflamació
- congelar l'articulació durant 5 a 15 minuts diverses vegades al dia per alleujar la inflamació i la inflamació
- fisioteràpia o teràpia ocupacional
- taquilles per restringir el moviment del polze
- Injeccions d'esteroides a l'articulació
Les opcions quirúrgiques per a la osteoartritis del polze inclouen:
- Fusió conjunta CMC (artrodesis): una opció per als pacients que busquen alleugeriment del dolor que no estan excessivament preocupats per perdre la polze fina
- reemplaçament articular o artroplàstia: les pròtesis de plàstic o de metall s'utilitzen per a reemplaçar l'articulació CMC (la pròtesi serveix d'espaiador després de treure les superfícies artríticas dels ossos a l'articulació CMC)
- artroplàstia d'escisió: elimina les superfícies artríticas de les articulacions CMC i la substitueix amb algun material (per exemple, un tendó enrotllat) per separar els ossos
- Trapeziectomia: eliminació d'un petit os anomenat trapezi
Fonts:
Artritis del polze. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Desembre de 2013.
Artritis del polze. Orthogate. 28 de juliol de 2006.