Valors generalment acceptats per ROM
El rang de moviment (ROM) és una mesura de la distància i la direcció que una articulació pot moure al màxim. Una articulació és una localització en el cos on es connecten els ossos. La majoria d'ells es construeixen per permetre el moviment en adreces predeterminades. La quantitat de moviment a través d'un rang normal de moviment es mesura comunament en graus utilitzant un instrument anomenat goniòmetre.
Cada articulació té diferents rangs de moviment per a cada tipus de moviment que pot realitzar. Hi ha algunes articulacions que no admeten moviment com el crani.
Els moviments articulars comuns inclouen flexió , extensió, abducció i aducció. L'extensió és una posició física que disminueix l'angle entre els ossos de la extremitat en una articulació. Es produeix quan els músculs es contrauen i els ossos mouen l'articulació en una posició doblegada. El moviment oposat, flexió, doblega l'articulació de manera que l'angle d'articulació s'escurça.
Intervalos normals (per conjunts)
Encara que hi ha variabilitat entre diversos individus, els següents valors generalment acceptats per a una ROM normal en cada conjunt individual es mesura en graus. Els fisioterapeutes físics i d'exercici mesuren el rang de moviment d'un individu i el comparen amb aquests valors normals.
Maluc
- Flexió de 0 a 125 graus
- Extensió de 115 a 0 graus
- Hiperextensió (allargament més enllà del rang normal) de 0 a 15 graus
- Segment (allunyant-se de l'eix central del cos) de 0 a 45 graus
- Adducció (avançant cap a l'eix central del cos) de 45 a 0 graus
- Rotació lateral (rotació allunyada del centre del cos) de 0 a 45 graus
- Rotació mitjana (rotació cap al centre del cos) de 0 a 45 graus
Genoll
- Flexió de 0 a 130 graus
- Extensió de 120 a 0 graus
Turmell
- Flexió plantar (moviment cap avall) de 0 a 50 graus
- Dorsiflexió (moviment cap amunt) de 0 a 20 graus
Peu
- Inversió (cap a l'interior) de 0 a 35 graus
- Eversion (girat cap a fora) de 0 a 25 graus
Joint Metatarsophalangeal del peu
- Flexió de 0 a 30 graus
- Extensió de 0 a 80 graus
Conjunt interfalànic del dit del peu
- Flexió de 0 a 50 graus
- Extensió de 50 a 0 graus
Espatlla
- Flexió de 0 a 180 graus
- Extensió de 0 a 50 graus
- Abducció 0 a 90 graus
- Adducció de 90 a 0 graus
- Rotació lateral de 0 a 90 graus
- Rotació mitjana de 0 a 90 graus
Codo
- Flexió de 0 a 160 graus
- Extensió de 145 a 0 graus
- Pronació (rotació cap a l'interior) de 0 a 90 graus
- Supinació (rotació cap a l'exterior) de 0 a 90 graus
Canell
- Flexió de 0 a 90 graus
- Extensió de 0 a 70 graus
- Abducció de 0 a 25 graus
- Aduccio de 0 a 65 graus
Metacarpophalangeal (MCP)
- Abducció de 0 a 25 graus
- Adducció de 20 a 0 graus
- Flexió de 0 a 90 graus
- Extensió de 0 a 30 graus
Interphalangeal Proximal (PIP) Conjunt del dit
- Flexió de 0 a 120 graus
- Extensió de 120 a 0 graus
Interfalaxi Distal (DIP) Conjunt del dit
- Flexió de 0 a 80 graus
- Extensió de 80 a 0 graus
Conjunt metacarpophalangeal del polze
- Segment de 0 a 50 graus
- Adducció de 40 a 0 graus
- Flexió de 0 a 70 graus
- Extensió de 60 a 0 graus
Conjunt interfalànic del polze
- Flexió de 0 a 90 graus
- Extensió de 90 a 0 graus
Factors que influeixen
Hi ha nombroses influències, inherents i situacionals, que poden afectar la ROM. Algunes de les coses que no pots controlar i que neixes inclouen:
- El tipus d'articulació, ja que algunes articulacions no estan destinades a moure's molt
- La resistència interna dins d'una articulació
- Estructures òssies que limiten el moviment
- L'elasticitat del teixit muscular, per exemple, el teixit muscular que està cicatritzat a causa d'una lesió anterior no és molt elàstic
- La capacitat del múscul per relaxar-se i contractar-se per aconseguir el major rang de moviment
Un altre factor que no pots controlar és el temps que ets. Un estudi va examinar els efectes de l'edat i el sexe en rangs conjunts de moviment i va trobar que els participants més grans presentaven ROM més petites que els seus homòlegs més joves. En un cas, la diferència de ROM va ser del 44,9% per a l'eversió i la inversió del peu. A més, els subjectes més vells necessiten més temps per assolir un rang complet de moviment.
Quant al gènere, es va trobar que tenia un efecte significatiu en ROM. Els homes tenien ROM més petites que les dones en algunes àrees, amb la diferència més gran, el 29,7 per cent, que es produïa a la mà.
Aquestes diferències en l'edat i el sexe es van veure afectades en articulacions i moviments específics, que podrien explicar-se per les diferències en l'anatomia i la freqüència que les articulacions s'utilitzen en les activitats entre els grups.
Gamma limitada de moviments
El rang limitat de moviment és un terme utilitzat quan una articulació té una reducció en la seva capacitat de moviment. Això pot ser degut a lesions als teixits tous que envolten una articulació. Recuperar el rang de moviment en una articulació és una de les primeres fases de rehabilitació de lesions. Els fisioterapeutes solen prescriure exercicis específics de ROM per a cada articulació. També pot ser causada per malalties com la osteoartritis , l'artritis reumatoide o altres tipus d'artritis .
Realització de millores
Cada articulació té una ROM normal, mentre que cada persona té una capacitat diferent per aconseguir-ho. Les articulacions mantenen un rang equilibrat de moviment per l'ús regular i l'estirament dels teixits tous circumdants (músculs, tendons i lligaments). Només 10 minuts d'estirament tres vegades per setmana poden ajudar a millorar el rang de moviment.
Un estudi va trobar que es podrien obtenir petits guanys en ROM aplicant calor mentre s'estiraven. En persones sanes, aquells que es queixaven de músculs ajustats van experimentar una lleu millora en el rang de moviment amb calor i estirament en comparació amb aquells que només es van estirar.
Exercicis
Els fisioterapeutes solen prescriure exercicis específics de ROM per a cada articulació. Aquests exercicis pretenen augmentar suaument el rang de moviment amb atenció al dolor, la rigidesa i la inflor que poden estar presents. Hi ha tres tipus d'exercicis de gamma de moviments:
- Gamma activa de moviment: realitzeu aquests exercicis sense assistència.
- Gamma assistencial activa de moviment: el terapeuta ajuda al pacient a fer aquests exercicis. Això es pot fer si els músculs són febles o quan el moviment causa molèsties.
- Rang de moviment passiu: el terapeuta o equip mou l'articulació a través del rang de moviment sense cap esforç del pacient.
Una paraula de
Cal que puguis moure les teves articulacions a través dels seus rangs normals per realitzar moltes tasques de treball diari i de treball, així com per gaudir de l'activitat física i l'esport. Podeu millorar la vostra flexibilitat mitjançant exercicis de generació de moviment tant si sou saludable com si necessiteu rehabilitació d'una lesió.
> Fonts:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Efectes aguts del múscul que s'estén sobre el rendiment físic, el rang de moviment i la incidència de lesions en individus actius saludables: una revisió sistemàtica. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 gen; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8 de desembre.
> Hwang J, Jung MC. Diferències d'edat i sexe en els rangs de moviment i patrons de moviment. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. L'efecte de la calor aplicada amb estirament per augmentar el risc del moviment: una revisió sistemàtica. Phys Ther Sport . Aug. Aug 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 29 de desembre.
> Gamma conjunta normal d'estudi de moviment. Centres per al control de malalties. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Teràpia Física (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.