Els AINE ajuden a alleujar el dolor i la inflamació de l'artritis
Els AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroides) s'han utilitzat per tractar l' artritis durant més de trenta anys. Els AINE tenen propietats antiinflamatòries, analgèsiques (analgésico) i antipirètiques (reducció de febre). Hi ha dades importants que vostè ha de saber sobre els AINE perquè els medicaments s'utilitzin amb seguretat i eficàcia.
1. Hi ha tres categories d'AINE
Hi ha salicilats acetilats i salicilats no acetilats.
L'aspirina és el salicilat acetilat més conegut, també anomenat àcid acetilsalicílic. Els salicilats no acetilats inclouen salicilats de colina i magnesi. Hi ha nombrosos AINES tradicionals que inclouen:
- Ansaid (nom genèric flurbiprofen)
- Arthrotec (nom genèric diclofenac amb misoprostol)
- Aspirina (salicilats acetilats / no acetilats)
- Celebrex (nom genèric celecoxib)
- Clinoril (nom genèric sulindac)
- Daypro (nom genèric oxaprozin)
- Desalcid (nom genèric de salsalat)
- Dolobid (nom genèric diflunisal)
- Feldene (nom genèric piroxicam)
- Ibuprofen (les marques inclouen Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocina (nom genèric indometacina)
- Ketoprofeno (les marques inclouen Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nom genèric etodolac)
- Mobic (nom genèric meloxicam)
- Nalfon (nom genèric fenoprofeno)
- Naproxen (les marques inclouen Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nom genèric nabumetone)
- Tolectina (nom genèric tolmetin sodi)
- Trilisate (nom genèric colina trisalicilato de magnesi)
- Voltaren (nom genèric diclofenac sodi)
L'únic AINE selectiu de COX-2 del mercat és Celebrex (celecoxib). Els AINE selectius de COX-2 són menys propensos a causar problemes estomacals que els AINE tradicionals. El seu perfil gastrointestinal superior els va fer inicialment popular, però tots els AINE tenen risc de hipertensió, problemes renals , retenció de líquids i riscos cardíacs.
2. Alguns AINE estan disponibles en una força excessiva
Si haureu de fer servir AINES per a la prescripció o la prescripció no dependrà de la vostra condició. En general, per a les afeccions agudes, com ara esguinces i ceps, els AINE antioxidants poden funcionar prou bé. Per als tipus crònics d'artritis, la prescripció és probablement necessària.
3. Els AINE treballen per la inhibició de la ciclooxigenasa (COX)
L'àcid araquidònic s'allibera de fosfolípids de membrana en resposta a estímuls inflamatoris. Les prostaglandines estableixen la resposta inflamatòria. Els AINE interfereixen amb la producció de prostaglandines inhibint la ciclooxigenasa .
4. Els AINEs amb recepta mèdica no s'han de prendre amb AINE anti-ATR
Prendre prescripcions Els AINE amb NSAID sense recepta o l'aspirina augmenta el risc d'efectes secundaris tòxics , possiblement sagnat gastrointestinal . Els pacients sovint pensen que els AINE d'aspirina i de venda lliure són segurs, basats només en el fet que no requereixen cap prescripció mèdica. Aquest no és el cas i encara són capaços de causar interaccions medicamentoses indesitjables.
5. Els efectes secundaris poden variar entre alguns AINE individuals.
El que han descobert els investigadors és que:
- Naproxen sembla més segur per al sistema cardiovascular.
- Celebrex és reconegut per menys problemes estomacals que els AINE tradicionals, però un risc cardíac més alt.
- Les persones grans que tenen problemes amb hipertensió arterial , problemes cardíacs i úlceres poden experimentar un major risc d'efectes secundaris dels AINE.
6. Els pacients amb malaltia cardíaca coneguda no haurien de prendre cap AINE
En alguns casos de pacients individuals amb cardiopaties, hi pot haver millors opcions de tractament per controlar els símptomes d'artritis sense tant risc. L'acetaminofè, per exemple, pot ser una millor opció per als pacients amb malalties del cor. També hi ha altres medicaments per al dolor . Els malalts cardíacs que ja prenen aspirina a causa de la seva insuficiència cardíaca poden no ser candidats als AINE ja que la combinació augmenta el risc d' efectes secundaris .
7. Hi ha tanta variabilitat en la resposta individual del pacient
En altres paraules, per què un AINE determinat funciona bé per a un pacient i no per a un altre? Les diferències farmacocinètiques entre els AINE poden donar compte de la variabilitat en la resposta del pacient. En altres paraules, la forma en què s'absorbeix, distribueix, metabolitza i elimina el fàrmac en el cos pot representar diferències individuals.
8. Al voltant del 60 per cent dels pacients responen a qualsevol AINE donat
Un assaig d'un AINE durant tres setmanes hauria de ser el temps suficient per determinar si serà eficaç i disminuirà la inflamació. Al voltant del 10 per cent dels pacients amb artritis reumatoide no responen a cap AINSA.
9. El metge hauria de ser informat si teniu certes condicions mèdiques
Notifiqui al seu metge abans de prendre AINE si té o ha tingut alguna de les següents condicions:
- Reducció de la funció renal o hepàtica
- Problema del fetge no diagnosticat
- Úlcera recent, hemorràgia estomacal , gastritis
- Prengui els diluents de la sang
- Prendre prednisona o altres esteroides
- Baix recompte de plaquetes
- Malaltia de Crohn o colitis ulcerosa
- Història de l'accident vascular cerebral o altres problemes cardíacs
- Asma o condicions pulmonars cròniques
- Al·lèrgia als AINE o aspirina
- Pòlips nasals
- Reflux àcid
- Embarassades o lactants
- Beure més de 7 begudes alcohòliques / setmana o 2 / dia
- Majors de 65 anys
10. Si està embarassada, comenta l'ús d'AINE amb el seu metge
Els consells habituals per a les dones embarassades és que no han d'usar AINE a menys que no hi hagi una altra opció per a ells. Els AINE definitivament s'han d'evitar durant les últimes 12 setmanes d' embaràs a causa dels riscos per al fetus.
Fonts:
Informació per a pacients sobre AINE. Col·legi Americà de Reumatologia. Juny de 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
AINE. Primer sobre les malalties reumàtiques. Edició 12. Publicat per la Fundació Artritis.