Els AINE s'utilitzen sovint per al tractament del dolor crònic
Si llegeix l'etiqueta de la majoria dels analgèsics de venda lliure, veurà consells sobre com contactar amb el seu metge si el dolor dura més d'una setmana aproximadament. Per descomptat, si vostè té dolor crònic, el seu dolor probablement ha durat durant molts mesos o més. Això no vol dir que els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) no siguin adequats per al tractament crònic del dolor .
En realitat, els AINE s'utilitzen amb freqüència per controlar dolors musculars crònics i artritis. També es poden prendre, a més d'altres medicaments per al dolor com els opiacis o els analgèsics adjuvants per controlar el dolor avançat .
Molts AINE estan disponibles per a la compra sense recepta, encara que els formularis més forts poden requerir una recepta mèdica. Alguns AINE no estan disponibles només en prescripció. Aquests són els AINE més utilitzats per al dolor crònic.
NSAID excesives per al dolor crònic
- Aspirina (Bayer) : L'aspirina és un dels AINE més antics i ha existit durant més de 100 anys. És fàcilment disponible i econòmic. L'aspirina és efectiva contra mals de cap, dolors musculars i dolors i dolor d'artritis. L'aspirina també és un diluvi de sang; moltes persones prenen aspirina regularment per reduir el risc de desenvolupar coàguls, la qual cosa pot conduir a un atac cardíac o un vessament cerebral. Tanmateix, la seva acció de disminució de la sang significa que qualsevol tipus d'hemorràgia trigarà més temps a controlar-se. L'aspirina pot irritar el folre de l'estómac, encara que hi ha formularis amortiguats per contrarestar-ho.
- Ibuprofeno (Advil, Motrin) : l'ibuprofeno és un AINE que sovint s'utilitza per tractar mal de cap, dolors musculars i esquinços (incloent dolor d'esquena) i dolor d'artritis. Funciona bloquejant determinats enzims que causen inflamació en el lloc de lesió o irritació. L'ibuprofèn és generalment més fort que l'aspirina i sovint és menys irritant per a l'estómac. Tanmateix, les úlceres d'estómac són encara un efecte secundari potencial de l'ús de ibuprofèn a llarg termini. L'ibuprofè no es recomana per a persones amb malalties renals o hepàtiques, o per a aquells que prenen regularment aliments moderats.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen és un AINE similar al ibuprofèn. Es pot utilitzar per controlar mals de cap, dolors musculars i dolor d'artritis. Tanmateix, si pren naproxen sense receta, pot prendre menys freqüència que el ibuprofèn o l'aspirina. Naproxen generalment és més suau a l'estómac que l'aspirina, però, l'ús prolongat encara pot causar malestar o dany gastrointestinal (GI).
- Ketoprofeno (Orudis) : El ketoprofeno és un AINE que s'utilitza comunament per controlar tant artrosi com dolor d'artritis reumatoide; però, també és efectiu contra mals de cap i dolors musculars. El ketoprofeno funciona de la mateixa manera que ibuprofeno i naproxen, encara que pot ser més irritant per a l'estómac. L'ús prolongat de ketoprofeno pot produir danys renals o hepàtics, i no es recomana per a persones que regularment beuen quantitats moderades (o més) d'alcohol.
AINE de prescripció per dolor crònic
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam és una prescripció d'AINE que sovint s'utilitza per tractar el dolor d'artritis, incloent artrosi i artritis reumatoide. Meloxicam és més suau a l'estómac que la resta dels AINE, inclòs el ketoprofeno, que s'utilitza sovint per als mateixos diagnòstics. Tanmateix, l'ús de meloxicam periòdicament encara pot posar-se en risc d'afectar GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib és una prescripció d'AINE que ajuda a controlar el dolor articular i artritis, dolors musculars i dolors i dolor associats amb la inflamació. Igual que el meloxicam, és un dels AINE més suaus per al vostre estómac; Tanmateix, l'ús prolongat de celecoxib encara pot conduir a úlceres i hemorràgia GI. També hi ha algun risc d'esdeveniments cardiovasculars per a les persones que prenen celecoxib durant molt de temps, com ara un atac cardíac o un accident vascular cerebral.
Seguretat d'AINE i dolor crònic
Tots els AINE per al dolor crònic, inclosos els comprats sense recepta, ara inclouen avisos de la FDA per les seves possibles complicacions. Malgrat això, segueixen sent una de les classes més populars de medicaments que s'utilitzen per tractar el dolor crònic.
Els AINE de prescripció per al dolor crònic poden ser recomanats per a ús prolongat si algú té un risc augmentat de complicacions de GI. Aquests individus poden incloure persones majors i qualsevol persona amb antecedents d'úlceres o altres complicacions hemorràgiques.
Si preneu AINE per al dolor crònic, no se sorprengueu si el vostre metge controla regularment la vostra sang. Es pot evitar la toxicitat potencial d'AINE controlant el recompte de sang i els nivells de creatina. Si els seus nivells semblen aparèixer, el vostre metge pot canviar la medicació o prescriure medicaments addicionals per contrarestar les possibles complicacions.
Fonts:
Associació de Dolors Crònics Americans. APCA Medications and Chronic Pain: Supplement 2007. Accedint el 21/06/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Els llibres mèdics en línia de Merck Manuals. Dolor: tractament. Consultat el 21/6/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Persona S, Curtis J i Saag KG. Seguiment i pràctiques de seguretat contra la toxicitat per drogues no esteroides. Revista de reumatologia. 2003 dic; 30 (12): 2680-8
L'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. COX-2 selectiu (inclou Bextra, Celebrex i Vioxx) i medicaments antiinflamatoris no esteroïdals no selectius (AINE). Consultat el 21/6/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm