Obteniu els fets sobre els beneficis i els riscos
Si experimenta dolor crònic, un metge pot recomanar que tingueu un bloqueig nerviós, un procediment temporal o permanent que interromp l'activitat nerviosa específica. Pot ajudar a diagnosticar o tractar determinats tipus de dolor neuropàtic , o dolor causat per disfuncions o danys nerviosos. Els blocs nerviosos es poden realitzar mitjançant la injecció de productes químics o anestèsics a la zona o tallant o danyant deliberadament determinades parts del nervi.
Moltes persones reben blocs nerviosos sense ni tan sols saber-ho. Per exemple, els odontòlegs usen normalment agents de bloqueig de nervis com la novocaïna per adormir la boca durant procediments potencialment dolorosos.
Per què pot tenir un bloqueig nerviós
Si el metge intenta diagnosticar una malaltia crònica causada per la disfunció nerviosa, pot utilitzar un bloc nerviós per identificar l'àrea de problema exacta. A més d'un bloqueig nerviós, també pot realitzar una prova d' electromiografia (EMG) i / o velocitat de conducció nerviosa (NCV) per limitar la causa exacta del dolor crònic del nervi .
Els blocs nerviosos també poden tractar dolor crònic neuropàtic , com ara dolor causat per dany o compressió nerviosa. S'utilitzen habitualment per tractar el mal d'esquena i el coll causats per hèrnies o estenosi espinal. Els blocs nerviosos es poden utilitzar per controlar el dolor de manera temporal o permanent, depenent del procediment utilitzat.
Tipus comuns de blocs nerviosos
Un bloqueig del nervi local es realitza mitjançant la injecció o l'aplicació d'anestèsics locals, com la lidocaïna, a una àrea determinada.
Una epidural és un bloqueig nerviós local que consisteix a injectar esteroides o analgèsics a l'àrea que envolta la medul·la espinal. Encara que és comú durant el part, també es pot utilitzar una epidural per tractar el coll crònic o el mal d'esquena causat per un nervi espinal comprimit. Els blocs nerviosos locals solen ser temporals, encara que alguns es poden repetir amb el temps.
Un bloqueig neurològic utilitza alcohol, fenol o agents tèrmics, com la congelació criogènica, per tractar el dolor crònic del nervi. Aquests procediments realment causen danys a determinades zones de la via nerviosa. Això significa que un bloc neurològic sol ser apropiat només en casos de dolor crònic sever, com el dolor de càncer o la síndrome de dolor regional complex (CRPS).
Es realitza un bloqueig nerviós quirúrgic per part d'un neurocirurgià i consisteix a eliminar quirúrgicament o danyar selectivament determinades zones del nervi. Com un bloc neurològic, un bloc nerviós quirúrgic sol estar reservat per casos greus de dolor, com el dolor de càncer o la neuràlgia trigeminal . La majoria dels blocs nerviosos quirúrgics són permanents.
Riscos associats a blocs nerviosos
Fins i tot un bloqueig nerviós temporal tal com una epidural comporta un risc de dany nerviós permanent. Com que els nervis són extremadament sensibles i es regeneren lentament, fins i tot un petit error de càlcul pot provocar efectes secundaris devastadors. Aquests inclouen paràlisi muscular, debilitat o entumiment durador. En alguns casos excepcionals, els blocs nerviosos poden irritar encara més el nervi, provocant un augment del dolor.
Afortunadament, els professionals sanitaris qualificats i amb llicència, com ara dentistes, cirurgians i anestesiòlegs, realitzen aquests delicats procediments.
Si bé sempre hi ha un risc de danys nerviosos durant aquests procediments, la majoria dels blocs nerviosos redueixen amb èxit el dolor crònic del nervi.
Què es pot esperar després d'un bloqueig nerviós
És possible que se senti temporalment enterbolit o adolorit després del bloqueig nerviós, i pot observar una mica de vermell o irritació a la zona. Normalment, això no és permanent i s'hauria de desaparèixer amb el temps. Si heu tingut un bloc quirúrgic, és possible que se us demani que descansi durant un cert període de temps després del procediment. Depenent de la complexitat de la cirurgia, és possible que hàgiu de passar uns dies recuperant-se a l'hospital.
Alguns dolors poden persistir després del bloqueig nerviós, però això no vol dir que el procediment no fos efectiu.
A més, alguns blocs nerviosos poden causar inflor, que comprimeix el nervi i requereix temps per enfonsar-se. Si troba els efectes secundaris del bloc nerviós més llargs del que s'esperava, contacteu amb el vostre metge.
Fonts:
American Pain Foundation. Opcions de tractament: una guia per a les persones que viuen amb dolor. Consultat el 9/6/09.
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Dolor: esperança a través de la investigació. Consultat el 9/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY i Perumal M. Gestió intervencional del dolor crònic. Anals de l'Acadèmia de Medicina, Singapur. Feb 2009; 38 (2): 150-5.