Obtenir un diagnòstic del dolor crònic pot prendre diverses visites
Mesurar el dolor de forma objectiva és un repte per als proveïdors sanitaris, de manera que arribar a un diagnòstic de dolor crònic pot ser un repte. Tothom sent dolor de manera diferent, fins i tot quan la causa subjacent és la mateixa. Per això, el diagnòstic de dolor crònic no és tan senzill com fer una cita mèdica i deixar-lo amb un grapat d'informació.
Pot trigar molts mesos a diagnosticar la seva condició de dolor crònic amb precisió, ja que el metge intenta identificar la causa exacta (o causes) del seu dolor. Moltes de les malalties cròniques presenten símptomes que imiten els d'altres malalties, cosa que dificulta trobar la veritable causa subjacent. Finalment aconseguir un diagnòstic pot trigar diverses cites, i potser fins i tot algunes consultes amb especialistes.
Hi ha algunes coses que pot esperar quan se li diagnostica dolor crònic.
Descrivint el dolor
Una de les primeres que farà el vostre metge és demanar-li que valori el dolor . De fet, l'autoinforme dels pacients del dolor és una de les fonts d'informació més fiables per a un metge. Un autoinforme a vegades pot ajudar a distingir entre el dolor neurològic i el dolor muscular. Alguns metges simplement fan preguntes sobre el dolor crònic, mentre que altres poden utilitzar un qüestionari de dolor més formalitzat, que us demanarà que trieu les paraules que millor descriuen el vostre dolor (com ara la crema, el formigueig, el nas o l'apagat).
A més de descriure el vostre dolor, se us preguntarà quant de temps dura el dolor, el que fa que el vostre dolor sigui pitjor i allò que l'allunya. Això pot incloure activitats, medicaments o fins i tot el clima. Ajuda a mantenir un diari de dolor perquè les seves respostes siguin el més acurats i precises possible.
Avaluació psicològica
No se't ofenti si el teu metge fa preguntes sobre com et fa sentir el teu dolor, o si tens o has tingut ansietat i depressió.
Hi ha una alta prevalença de depressió amb dolor crònic (i viceversa), i sovint els dos diagnòstics poden ser difícils de separar. L'ansietat i la depressió poden contribuir al dolor crònic, de la mateixa manera que el dolor crònic pot provocar ansietat i depressió clíniques.
El vostre metge pot passar per qüestionaris psicològics formalitzats, o simplement us pot preguntar com se sent emocionalment. Sigui el més honest possible, fins i tot si no sent que tingueu problemes psicològics.
Exàmens físics i neurològics
Atès que la vostra estructura física pot a vegades donar pistes sobre el dolor en curs, el vostre metge us donarà un examen físic complet. Durant aquest examen, comprovarà l' abast del moviment a les articulacions, analitzarà la seva postura i buscarà qualsevol anormalitat física que pugui contribuir al vostre dolor. Aquests inclouen la discrepància de la longitud de la cama , la postura cap a enrere i la cifosi.
El metge també ha de realitzar un examen neurològic complet per revisar els seus reflexos, buscar dificultats sensorials com ara formigueig o entumiment, comprovar la seva coordinació i avaluar el seu saldo. Aquestes proves senzilles poden exposar possibles causes del dolor crònic, com ara debilitat muscular, esguinces articulars i ceps musculars.
Treball de sang
Encara que una prova de sang en general no us dirà la causa del vostre dolor crònic, pot descartar altres malalties que poguessin contribuir a això. Alguns trastorns autoimmunitaris, com l'artritis reumatoide o el lupus , es poden detectar mitjançant anàlisis de sang. Altres vegades, les deficiències o altres afeccions cròniques (com la diabetis) poden ser culpables.
Si els seus símptomes semblen semblants a un altre trastorn crònic, hauríeu d'esperar que es tregui sang durant una de les vostres visites. Depenent del que busqueu el vostre metge, és possible que hàgiu de fer diverses proves.
Proves d'imatges i nervis
Si el vostre metge sospita que el dolor crònic és causat per danys en els ossos, els músculs o els nervis, potser us sotmeti a un examen o proves nervioses.
Aquests inclouen radiografies i ressonàncies magnètiques , que poden revelar dany subjacent als ossos i els teixits. Alguns altres tipus de proves inclouen proves de conducció nerviosa , que poden localitzar els nervis danyats o proves EMG , que poden ajudar a identificar els músculs febles.
Tingueu en compte que pot trigar diversos mesos a que el vostre metge identifiqui la causa del dolor crònic. Això pot suposar nombroses consultes mèdiques, possibles consultes amb especialistes i fins i tot repetir proves si és necessari. Durant aquest temps, el vostre metge probablement començarà a tractar el dolor crònic , provant diferents tipus de medicaments per al dolor i determinant el que funciona per a vostè.
Fonts:
Brunton, Stephen. Aproximació a l'avaluació i diagnòstic del dolor crònic. Revista de pràctica familiar, octubre de 2004.
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Dolor: esperança a través de la investigació. Consultat el 13/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm