La cirurgia de reemplaçament de maluc es realitza com un tractament per a l'artritis severa de l'articulació del maluc . Durant la cirurgia de reemplaçament de maluc, la pilota i el sòcol de la articulació es reemplacen per un implant artificial, que normalment es fabrica de metall i plàstic. Després de la cirurgia de reemplaçament de maluc , alguns pacients noten que una cama pot ser més llarga que l'altra, més freqüentment la cama que tenia cirurgia.
Per què les diferències de les cames són diferents després de la cirurgia?
Realització de la cirurgia de reemplaçament de maluc
Quan es realitza una cirurgia de reemplaçament de maluc , la articulació del maluc s'obre de forma quirúrgica. Se suprimeix la part superior de l'os de la cuixa (fèmur) i es forma el sòcol de la pelvis. Una copa metàl·lica es col·loca a l'endoll obert i es col·loca una bola a sobre de l'os de la cuixa. És important que la nova bola i el sòcol siguin estables, és a dir, que no es deslocaran ni sortir de la posició. Per evitar la dislocació, el cirurgià pot ajustar la tensió entre la bola i el sòcol col·locant implants més grans o més llargs a l'os.
Discrepància de la longitud de la cama
Exactament com es col·loquen els implants de reemplaçament de maluc i la mida dels implants determinarà la durada de la cama després de la cirurgia. Si es considera que el maluc és massa fluix o inestable i propens a la luxació del maluc , el cirurgià pot optar per col·locar implants més grans o més llargs a l'articulació.
L'inconvenient de col·locar aquests implants més grans és l'allargament de la extremitat. L'ideal és que el cirurgià vol que les longituds de les cames siguin simètriques, però això no sempre és el resultat final.
Per evitar una discrepància postoperatòria de la cama, el vostre cirurgià modelarà els raigs X del maluc amb esquemes de superposició de la pròtesi de reemplaçament de maluc.
En fer-ho, el vostre cirurgià pot determinar la mida esperada de l'implant necessari al moment de la cirurgia i la quantitat d'os que es pot eliminar durant el procediment. A més, alguns metges estan utilitzant sistemes guiats per ordinador per ajudar a confirmar la posició i la mida dels implants de reemplaçament de maluc. La cirurgia guiada per ordinador és el quiròfan equivalent a un sistema GPS que mostra la seva anatomia en una pantalla per ajudar a orientar el posicionament dels implants.
Quan les longituds de les cames són desiguals, els pacients poden experimentar un augment del dolor i la fatiga muscular. Quan la longitud de la cama augmenta en més d'uns pocs centímetres, els nervis de la cama es poden estirar fins al punt que els pacients experimenten entumiment o dolor a la part inferior.
Què fer quan les longituds de la cama són diferents
El vostre cirurgià us pot ajudar a comprendre per què les longituds de les cames són diferents. En alguns casos, es pot preveure una diferència de longitud de la cama, i en altres, inesperada. El tractament habitual d'una petita diferència de longitud de la cama és amb un aixecament a la sabata de la cama més curta. Si la discrepància és més que uns 2 centímetres, pot ser necessària una acumulació de la sola de la sabata.
En les discrepàncies més llargues de la cama, es pot considerar la cirurgia per tornar a dimensionar els implants o eliminar ossos addicionals, però això sol emprar-se només en persones severament afectades.
És important tenir en compte que les diferències en la longitud de les cames no han demostrat que afectin el temps que durarà la substitució del maluc.
Fonts:
Clark CR, et al. "Discrepància de la cama-longitud després de l'artroplàstia total de maluc" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gener de 2006; 14: 38 - 45.