Cronologia de recuperació
La cirurgia de reemplaçament de maluc és un procediment que permet als pacients tornar al seu estil de vida actiu normal sense dolor derivat del reemplaçament de maluc. Els cirurgians, terapeutes i pacients estan interessats a fer que la gent torni a l'activitat tan ràpidament i amb la màxima seguretat possible.
El dia de la cirurgia de reemplaçament de maluc va ser pensat com un dia per relaxar-se, però a mesura que més cirurgians intenten tornar els pacients a l'activitat el més aviat possible, la teràpia sovint comença el dia de la cirurgia.
Els pacients comencen activitats simples d'exercici, incloent bombes de turmell, ascensors de cama i tobogans de taló. Molt sovint els pacients s'aixecaran i baixaran del llit: l'objectiu ha de ser entrar a una cadira i fins i tot fer una mica de caminar.
Hospitalització
Els pacients solien passar una setmana o més a l'hospital. Avui, la durada mitjana de l'hospitalització és d'uns 2 o 3 dies. Alguns pacients surten encara més aviat; de fet, el mateix dia (ambulatori) la reemplaçament de maluc s'està convertint en una realitat. Durant la vostra estada, treballaràs amb terapeutes físics i ocupacionals. El fisioterapeuta treballarà en mobilitat, enfortiment i caminar. El terapeuta ocupacional treballarà amb vostè en la preparació de tasques com rentar, vestir i altres activitats diàries.
La teràpia avança a un ritme diferent per a cada pacient. Els factors que afecten la velocitat de la seva progressió inclouen la seva força abans de la cirurgia, el pes corporal i la capacitat per administrar símptomes dolorosos.
El tipus i l'abast de la cirurgia també poden afectar la seva capacitat per participar en la teràpia física. Finalment, la recuperació i el temps a l'hospital es relacionen en gran mesura en quins pacients ben preparats es dirigeixen a la cirurgia. La participació en sessions d'educació per a reemplaçament conjunt preoperatòries (ara molt comuns en els centres de reemplaçament conjunt) i la preparació de les seves estructures de suport i de la seva llar per ajudar-lo una vegada que hagi tingut cirurgia, pot fer que la recuperació sigui molt més ràpida.
Sabem que els pacients ben preparats tendeixen a avançar molt més ràpidament a través de les fases més primerenques de la rehabilitació.
Alta / Rehabilitació
Normalment, els pacients són descarregats entre 2 i 4 dies després de la cirurgia de reemplaçament de maluc, encara que les hospitalitzacions més curtes són cada cop més habituals. És important que els pacients amb alta disponibilitat puguin entrar de manera segura a casa seva i realitzar activitats habituals, com arribar al bany i preparar els aliments.
Si els pacients no progressen fins al punt que poden tornar de forma segura a l'entorn familiar, es pot recomanar la rehabilitació amb pacients. Això permet continuar treballant amb els terapeutes i serveis de suport 24 hores. La majoria dels pacients han de poder tornar a la seva llar, i la rehabilitació amb pacients generalment està reservada als pacients que s'enfronten a una recuperació complicada. Els pacients que tornen a casa sovint disposen de serveis domiciliaris que inclouen un terapeuta visitant o una infermera.
Mentre estar en una instal·lació de rehabilitació pot semblar beneficiós, hi ha inconvenients. En primer lloc, haver de funcionar al voltant de la seva llar pot ser una bona teràpia, en comptes de fer que algú faci el treball per a vostè. Per exemple, haver de sortir del llit, entrar a la cuina i preparar alguna cosa per menjar, pot ser una bona cosa per moure la recuperació.
En segon lloc, sempre ens preocupem pels riscos d'infecció després de la substitució articular, i la configuració de la salut, inclosos els centres de rehabilitació, pot ser font d'infecció. Allunyar-se de la configuració de la salut pot ser bo per a un individu postquirúrgic.
Precaucions
Després de la cirurgia de reemplaçament de maluc, algunes precaucions poden ser necessàries per protegir el maluc implantat recentment. Aquestes restriccions es coneixen com "precaucions de maluc". Les precaucions de maluc li impedeixen col·locar el maluc en una posició on la pilota podria sortir del sòcol: un problema anomenat luxació del maluc .
A causa dels implants dissenyats recentment, i les noves tècniques quirúrgiques (com ara el reemplaçament del maluc anterior ), aquestes precaucions es tornen menys recomanades.
El seu terapeuta podrà ajudar a assegurar-se que tingui el tractament adequat per al procediment quirúrgic que ha realitzat.
Teràpia física
La majoria dels pacients continuaran treballant amb terapeutes físics després de l'alta de l'hospital. Alguns cirurgians no recomanen rutinariament la teràpia física formal després del reemplaçament del maluc, però s'ha demostrat que són beneficis. Per sobre de tot, els pacients tendeixen a recuperar la força després del reemplaçament del maluc. Com que la majoria dels pacients amb malucs artrítics no es mouen normalment, la majoria dels pacients que pateixen reemplaçament de maluc tenen debilitat dels músculs que envolten la articulació. Un terapeuta físic us pot ajudar a recuperar la força normal dels músculs i millorar la marxa després de la cirurgia.
Caminar: La majoria dels pacients prenen els primers passos després de la cirurgia amb l'ajuda d'un caminador. Els pacients amb un bon equilibri i un cos fort pot optar per utilitzar mulats. La transició a una canya depèn de dos factors. En primer lloc, les restriccions del cirurgià: no tots els cirurgians permeten que el pes complet es posi a la cama en les primeres setmanes després de la cirurgia. En segon lloc, la vostra capacitat per recuperar la força.
Temps habitual de retorn: de 2 a 4 setmanes amb canya; De 4 a 6 setmanes sense assistència
Escales: Molts pacients han de navegar per accedir o passar per les seves llars. Per tant, el vostre terapeuta treballarà amb vostè per pujar i baixar els passos usant crosses o caminadors.
Temps habitual de tornada: 1 setmana amb crossa / caminador; De 4 a 6 setmanes sense assistència
Conducció: tornar a la conducció depèn d'una sèrie de factors , incloent el costat de la vostra operació i el tipus de vehicle que tens (estàndard o automàtic). Els pacients necessiten poder operar de forma segura i segura els pedals de gas i de fre. En cap cas, els pacients haurien de conduir quan es prenguin medicaments per al narcòtic.
Temps habitual de retorn: de 4 a 6 setmanes
Sexe: els pacients poden reprendre l'activitat sexual un cop còmode. És important que mantingueu les precaucions habituals del maluc per evitar posicions perilloses. Si teniu preguntes sobre posicions sexuals, pregunteu al vostre cirurgià o al vostre terapeuta físic.
Temps habitual de retorn: de 4 a 6 setmanes
Treball: tornar al treball depèn de l'activitat que heu de fer al vostre treball. Els pacients que treballen en una posició asseguda, amb una caminada limitada, poden planificar la seva devolució al cap d'unes 4 setmanes des del moment de la cirurgia.
Els pacients més actius en el treball poden necessitar més temps fins que puguin tornar als deures complets. Els treballadors haurien de considerar les seves obligacions laborals abans de patir reemplaçament de maluc. Per exemple, és possible que els pacients no puguin tornar a activitats com el sostre després del reemplaçament del maluc.
Temps habitual de tornada: de 4 a 10 setmanes, depenent de les obligacions laborals
Font:
"Guia d'exercicis de reemplaçament de maluc" American Academy of Orthopedic Surgeons. Juliol de 2007.