Hi ha un problema amb la seva cadera artificial?
La cirurgia de reemplaçament de maluc és un tractament per a l'artritis severa de maluc . Durant una cirurgia de reemplaçament de maluc, l'articulació de maluc esfèric i esgotada es reemplaça per una articulació artificial. Més comunament, els reemplaçaments artificials del maluc són de metall i plàstic. En una cirurgia típica de reemplaçament de maluc, les parts metàl·liques es fixen a l'os del fèmur (os de la cuixa) i la pelvis.
Entre els components metàl·lics es troba un forrellat de plàstic en el sòcol artificial del maluc reemplaçat.
Malauradament, aquests reemplaçaments de maluc poden desaparèixer amb el temps. En un esforç per reduir aquest desgast de les peces de recanvi de maluc, hi ha altres materials que s'utilitzen menys habitualment per reemplaçar l'articulació del maluc. Aquestes anomenades superfícies de suport alternatives poden ser totes metàl·liques (sense plàstic) o peces ceràmiques.
Tot i que aquests reemplaçaments alternatius de maluc portants poden no esgotar-se tan ràpidament com els materials estàndard de reemplaçament de maluc, hi ha altres inquietuds amb aquest tipus d'implants. Una preocupació específica, especialment amb els reemplaçaments ceràmics de maluc , és que l'articulació artificial és propensa a fer un soroll groller. El remenar d'un reemplaçament de maluc artificial pot ser un inconvenient, o pot ser un senyal de problemes amb l'articulació artificial.
Causes
El reemplaçament de malucs pot ser el resultat de diferents problemes relacionats amb l'implant, la cirurgia o el pacient.
El primer pas en l'avaluació d'un soroll anormal d'un maluc reemplaçat és determinar la causa. Sense conèixer la causa específica, és impossible determinar el millor tractament per al problema.
- Problemes amb l'implant: el refredament gairebé sempre és un problema en pacients que tenen un implant amb una superfície alternativa de suport (alguna cosa diferent del metall i el plàstic), i més comú amb els reemplaçaments ceràmics de maluc. Alguns implants específics han estat més propensos a l'esmolada, i en alguns casos sembla estar relacionat amb la mida de l'implant, amb implants més petits cridant més comunament.
- Posicionament quirúrgic: quan un implant de reemplaçament de maluc està posicionat al cos, el cirurgià ha de garantir que estigui alineat adequadament. Alguns estudis han descobert que els problemes amb l'alineació de l'implant poden provocar una tendència a l'esclat.
- Factors del pacient: certes característiques del pacient s'han associat amb el chillido, incloent-hi ser jove, pesat i alt. Els pacients que mouen el seu maluc a través d'un rang de moviment més ampli també tenen més probabilitats d'experimentar l'esmolada del reemplaçament del maluc.
Es tracta d'un problema?
Molt sovint, no. Un mal humor generalment és un inconvenient, i el vostre metge pot ajudar-vos a prevenir el xafogor aconsellant-vos llocs i activitats específiques per evitar-ho. No obstant això, s'ha de notificar a qualsevol squeezy i avaluar-lo pel vostre metge. Especialment amb reemplaçaments ceràmics de maluc, hi ha informes de casos rars de xafogues com un signe precoç d'un problema d'implant.
Si es determina que el problema no és un problema amb l'implant, i el soroll és tolerable, el problema sol deixar-se sol. Si l'implant és un problema, o si no es pot tolerar l'esclava, es pot realitzar una segona cirurgia de reemplaçament de maluc, anomenada reemplaçament de cadera de revisió . La revisió dels reemplaçaments de maluc pot ser un repte i procediments altament invasius.
Tot i que poden ser tractaments quirúrgics molt eficaços per a problemes potencialment desafiadors, només cal fer una revisió de la substitució de maluc quan sigui necessari.
Què fer
Si l'implant no és un problema, millor no fer res diferent. Fins i tot si el soroll és molest, realitzar una cirurgia de revisió de reemplaçament de maluc és un compromís important i hi ha complicacions significatives que es poden produir.
Dit això, quan hi ha un problema d'implants, la identificació primerenca del problema i la correcció quirúrgica poden fer que la cirurgia de revisió sigui molt menys invasiva i molt més reeixida. Quan els problemes d'implants no s'adeqüen, el resultat a llarg termini pot ser significativament complicat a causa del dany no només dels implants, sinó també de l'os circumdant i dels teixits tous.
Si es constata que l'implant està causant un problema i es recomana la cirurgia de revisió, fer-ho més tard o més tard pot ajudar a reduir les possibilitats de complicacions.
Font:
Walter WL, et al. "Una revisió dels malucs malucs" J Am Acad Orthop Surg, Vol 18, no 6, juny de 2010, 319-326.