Quan planeja obtenir un reemplaçament de maluc , vostè i el seu metge hauran de decidir si s'ha d'utilitzar una articulació artificial del maluc cimentada o no cimentada.
La diferència és el que suggereixen els noms: en una articulació cimentada de maluc artificial (coneguda en termes mèdics com una pròtesi), un tipus de ciment s'utilitza per assegurar l'articulació artificial del maluc. Mentrestant, en una pròtesi sense ciment, el maluc artificial s'aconsegueix amb el creixement del seu os en l'articulació artificial del maluc.
Hi ha pros i contres a cada enfocament i la resposta a la pregunta "Quin és el millor?" dependrà de la vostra edat, el vostre nivell de condició física i el vostre estat general de salut. Mentre discuteix la cirurgia, haureu de parlar amb el vostre metge sobre el que us recomana i sobre els motius de la vostra recomanació.
La diferència
En general, es creu que amb una pròtesi cimentada, la recuperació és més ràpida (perquè el maluc s'assegura immediatament), hi ha menys dolor postoperatori i, sobretot, la rehabilitació es pot iniciar gairebé alhora. Tanmateix, una pròtesi cimentada, en teoria, podria no durar tant com un no cecat, i un segon reemplaçament de maluc, si cal, podria ser una mica més difícil.
Es pensa que la pròtesi d'un maluc no cessada durarà més temps i que un posterior reemplaçament de maluc pot ser una mica més senzill de realitzar que quan se substitueix una pròtesi cimentada. El principal desavantatge amb una pròtesi de maluc no citat és que esperar que el creixement de l'os asseguri el maluc (fins a tres mesos) retarda el procés de rehabilitació.
El dolor postoperatorio també és més un problema amb un maluc artificial sense engegar.
Quin tipus de pròtesi de maluc és millor
En general, els cirurgians tendeixen a reservar la pròtesi no cimentada en pacients relativament joves, que són més propensos a necessitar una segona pròtesi de maluc al carrer i per a qui un període de rehabilitació més llarg pot ser una mica més senzill.
Per a la majoria dels pacients més grans (i molts més joves), els cirurgians recomanen la pròtesi cimentada. Les articulacions artificials cementades també poden funcionar millor per a persones que tenen osteoporosi o ossos debilitats.
Una anàlisi dels estudis disponibles sobre aquest tema, publicats el 2013, va concloure que els resultats a llarg termini eren molt similars amb els malucs artificials cementats i sense ciment. És a dir, les dades van suggerir fortament que la durada de la supervivència (tant dels malucs com dels pacients) era en realitat bastant similar amb els dos tipus de reemplaçament de maluc.
Aquest estudi també va confirmar que la recuperació de la cirurgia va ser més ràpida amb les pròtesis cimentades. Pel que sembla, els avantatges de la pròtesi sense ciment poden ser menys reals del que s'ha suposat.
En qualsevol cas, la condició de cada persona és única, i vostè i el seu metge han de ponderar els avantatges i desavantatges en cada cas per decidir quin tipus de pròtesis és millor en la seva situació.
Fonts:
Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N, et al. Fixació cimentada versus sense fi en el reemplaçament total de maluc: revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assaigs controlats aleatoris. Orthop Rev (Pavia). 22 de febrer de 2013; 5 (1): e8. Publicat en línia 2013 març 15. DOI: 10.4081 / or.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(Editat per Richard N. Fogoros, MD)