La cirurgia de reemplaçament de maluc és un tractament per a artritis greu de l'articulació del maluc . Els pacients que es comprometen amb la cirurgia de reemplaçament de maluc han d'entendre que hi ha alguns canvis que hauran d'adaptar-se durant la resta de la seva vida. La compensació per als pacients és que probablement tindran una disminució significativa del dolor de maluc i la discapacitat.
Després de la cirurgia de reemplaçament de maluc, els pacients poden haver de restringir certes activitats per evitar problemes amb el implant de reemplaçament de maluc .
La preocupació és que els implants de reemplaçament de maluc no són tan estables com una articulació normal del maluc. Això significa que és possible que la bola del reemplaçament de malucs de bola i sock es dislocara. Hi ha alguns mètodes més recents de reemplaçament de maluc, l'anomenat reemplaçament del maluc anterior , així com alguns estils nous d'implants que poden disminuir les possibilitats de dislocació. El seu metge li pot fer saber si ha de prendre precaucions per prevenir una luxació del maluc.
Per evitar la possibilitat d'una dislocació de reemplaçament de maluc , cal evitar certs llocs. Aquestes posicions col·loquen l'implant en una posició on la luxació és més probable. Aquestes restriccions es coneixen com "precaucions de maluc".
Quines posicions cal evitar?
- Travessant les cames
No ha de creuar les cames després de la cirurgia de reemplaçament de maluc. En posar mitjons i sabates, no haureu de creuar les cames per portar el peu cap al vostre cos. El vostre terapeuta us donarà instruccions sobre com es pot vestir amb seguretat. No hauries de dormir al teu costat fins que el cirurgià ho indiqui. Alguns cirurgians poden dormir amb un coixí entre les cames per evitar que travessin.
- Doblament endavant
És important no doblar el vostre maluc més de 90 graus. En general, si el vostre genoll està per sota de l'articulació del maluc , esteu en una posició segura. Els problemes es produeixen amb seients acolchats profunds o seients baixos (com ara sanitaris).
És important treballar amb el vostre terapeuta físic i terapeuta ocupacional per aprendre les formes adequades per vestir-se, seure, caminar i realitzar altres activitats rutinàries.
Quin és el problema amb aquestes posicions?
Com es va esmentar anteriorment, un implant de reemplaçament de maluc no és tan estable com una articulació normal del maluc. Si es produeix una dislocació del reemplaçament del maluc, l'implant del maluc s'ha de tornar a col·locar. Això normalment es pot fer a la sala d'emergències, però pot requerir cirurgia addicional. A més, les dislocacions de reemplaçament de maluc poden danyar l'implant i disminuir les possibilitats d'èxit després de la cirurgia de reemplaçament de maluc.
Com que els implants de reemplaçament de maluc han canviat amb el temps, i com que els procediments quirúrgics s'han desenvolupat i refinat, també s'han canviat les precaucions després de la cirurgia de reemplaçament de maluc. No tots els cirurgians utilitzen les mateixes precaucions, alguns prefereixen una restricció significativa, mentre que altres poden permetre més activitats. És important que consulteu amb el vostre cirurgià les recomanacions específiques per a la vostra situació, ja que pot haver-hi motius pels quals necessiteu més (o menys) precaucions restrictives.
Una paraula de
Les complicacions de la cirurgia de reemplaçament de maluc són inusuals, i sovint es poden prendre mesures per evitar que es produeixin aquestes. Una dislocació és una de les complicacions més importants. Normalment, el maluc es disloca en determinades posicions, i aprendre a evitar aquestes posicions pot ajudar a prevenir la complicació.
Afortunadament, els cirurgians semblen més capaços de reduir aquest possible risc de cirurgia i els nous implants poden disminuir les possibilitats d'una luxació del maluc. Dit això, cada pacient ha de discutir les seves precaucions amb el seu cirurgià després de reemplaçar el maluc.
Fonts:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr., Iorio R. "Prevenció de readmissions hospitalàries i limitació de les complicacions associades amb artroplàstia articular total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.