Problemes amb la reposició repetida de maluc per a implants desgastados
Una revisió de la cirurgia de reemplaçament de maluc és un procediment quirúrgic per reemplaçar un implant de reemplaçament de maluc desgasificat Els reemplaçaments de maluc són alguns dels procediments més comuns realitzats pels cirurgians ortopèdics . Aquesta cirurgia és increïblement exitosa i té excel·lents resultats en la gran majoria dels pacients. El problema, malauradament, és que, amb el temps, s'aprecien els reemplaçaments de maluc .
Els reemplaçaments de cadenes solen desaparèixer molt lentament, però el problema passa amb els anys. 10 anys després d'un reemplaçament de maluc , hi ha un 90% de probabilitats que l'implant funcioni bé. 20 anys després de la cirurgia, la probabilitat és d'aproximadament el 80%. En 25-30 anys després de la cirurgia, al voltant del 50% dels reemplaçaments de maluc continuen funcionant bé. Els pacients que usen la pròtesi requeriran una revisió de la cirurgia de reemplaçament de maluc. També es poden realitzar reemplações de cadera de revisió per controlar complicacions com ara la infecció d'un reemplaçament de maluc , la dislocació del reemplaçament de maluc o les fractures de l'os al voltant del reemplaçament del maluc.
El nombre de revisions de maluc efectuades per cirurgians ortopèdics augmenta ràpidament, amb una taxa estimada de 8-10% cada any. Aproximadament 70.000 revisions de reemplaçament de maluc es realitzen cada any als Estats Units. A mesura que més persones opten per reemplaçar cadenes, especialment en edats més joves, el nombre de reemplaçaments de cadera de revisió creix ràpidament.
Per què es fan servir reemplaçaments de maluc
Els reemplaçaments de maluc poden desgastarse per diversos motius. La causa més freqüent d'un reemplaçament de maluc usant-se es diu aflojament asèptic . L'afluixament asèptic es produeix quan els implants de maluc s'alliberen dins de l'os. Un implant de malucs solt tendeix a ser dolorós, i en general requereix revisió del reemplaçament del maluc.
Altres causes d'un reemplaçament de maluc usant inclouen infecció, trencament de la pròtesi, trencament de l'os al voltant de la pròtesi i altres complicacions. Depenent de la causa de la falla de l'implant, pot ser necessari un tractament diferent de la revisió del reemplaçament de maluc. Per exemple, en el cas d'infecció, pot ser necessari eliminar el reemplaçament de maluc per tractar la infecció, seguit de la revisió dels mesos de reparació del maluc.
Per què les revisions són complexes?
Els reemplaçaments de cadera de revisió són cirurgies més complicades i els resultats no són tan bons com el primer reemplaçament de maluc. Els problemes tècnics inclouen la qualitat de l'os i la capacitat de garantir adequadament la revisió dels reemplaçaments de maluc. A més, l'eliminació del vell recanvi de maluc pot requerir una cirurgia més extensa. Junts, aquests problemes sovint requereixen que el reemplaçament del maluc de la revisió sigui molt més complex. Es necessita una planificació acurada del cirurgià ortopèdic per assegurar-se que ell o ella serà capaç de construir un maluc que us permetrà recuperar-los adequadament.
Un altre problema amb la revisió del reemplaçament del maluc és que la pròpia cirurgia pot ser més complicada. Els pacients solen ser més grans i menys tolerants amb procediments quirúrgics llargs.
El procediment és tècnicament més difícil que els reemplaçaments primaris del maluc i els efectes sobre el pacient són més significatius (cirurgia més prolongada, més pèrdua de sang). A causa d'això, la revisió de la substitució del maluc s'ha de considerar i planificar acuradament. La implicació de metges mèdics generals, anestesiòlegs i cirurgià ortopèdic és important.
Quan tingui cirurgia de revisió
Només tu i el teu cirurgià ortopèdic poden decidir quan és el moment adequat per a la revisió del reemplaçament de maluc. A vegades, alguns pacients senten pocs símptomes, però els raigs X mostraran un motiu per considerar un reemplaçament de malucs de revisió.
Altres vegades, malgrat els símptomes importants, el vostre cirurgià ortopèdic pot recomanar-se contra la reemplaçament de la maluc.
No puc subratllar la complexitat de la revisió de la decisió de reemplaçament de maluc. No tots els problemes amb els reemplaçaments de maluc es resolen amb cirurgia de revisió . Cada pacient s'ha de considerar individualment, no es poden fer generalitzacions en el cas de revisió de la cirurgia de reemplaçament de maluc. Si teniu un reemplaçament de maluc i creu que és possible que necessiteu una cirurgia de revisió, heu de comentar les vostres opcions amb el vostre cirurgià ortopèdic.
Una paraula de
Realitzar una revisió de la cirurgia de reemplaçament de maluc és un compromís important. A causa de la cirurgia prèvia, el reemplaçament de la revisió és gairebé sempre un procediment quirúrgic més difícil, generalment condueix a resultats menys satisfactoris i té un major risc de complicacions. Els motius de reemplaçament de la revisió són més difícils d'incloure el teixit cicatricial, la dificultat per extreure els implants i la necessitat d'implants especials durant la cirurgia de revisió. Dit això, quan el reemplaçament de maluc deixa de funcionar normalment, és probable que la cirurgia de revisió sigui necessària per intentar restaurar la funció normal a l'articulació.
> Fonts:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "La càrrega de la osteoartritis del maluc als Estats Units: consideracions epidemiològiques i econòmiques" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.