Decidir quan no tenir cirurgia és tan important
Un reemplaçament total de maluc és una cirurgia important i una cosa que no s'ha de prendre a la lleugera. Per tots els seus beneficis, el procediment ve amb certs riscos i exigeix un programa de rehabilitació que haureu de comprometre's amb.
La màxima edat solia ser que la cirurgia de reemplaçament de maluc només s'hauria de perseguir quan, com a pacient, "ja no pateixis el dolor". Avui, amb els avenços en el procediment, el fonament pot no ser tan rellevant, però sí que és la decisió tan seriosa d'això.
Aquests són alguns consells generals que us ajudaran a avaluar si ara és el moment adequat per a un reemplaçament de maluc.
Els signes que estàs preparat per a la substitució de maluc
Com a regla general, la cirurgia de reemplaçament s'indica quan un problema de maluc disminueix significativament la vostra qualitat de vida i restringeix la capacitat de realitzar tasques quotidianes que altres persones del vostre grup d'edat poden. Aquesta és una descripció bastant àmplia i decidir si o no compleixes els criteris sovint és subjectiu.
Des d'un punt de vista més pràctic, normalment s'indica un reemplaçament de maluc si experimenta tot el següent:
- Té dolor de maluc que el manté despierto o el desperta per la nit.
- El dolor limita la capacitat d'aixecar-se d'una cadira, pujar escales o entrar a un cotxe.
- El dolor fa que sigui menys possible que activitats que realitzin activitats simples que us donin plaer, com caminar, comprar o nedar.
- Heu provat altres tractaments durant diversos mesos o més i encara teniu un dolor persistent.
Tan importants com aquests factors són, no són els que es converteixen en una decisió. Vostè i el seu metge també haurien d'accedir a com toleraria la cirurgia tenint en compte aspectes com la seva edat, la seva densitat òssia i la seva salut general (incloent-hi les condicions que puguin contraindicar la cirurgia).
Els signes que no esteu preparat per a la substitució del maluc
Decidir quan no tenir una cirurgia és tan important com decidir quan és. En termes generals, la cirurgia de reemplaçament de maluc és menys imperatiu en les circumstàncies següents:
- El dolor de maluc pot disminuir la velocitat, però en realitat no limita les activitats normals.
- Podeu rebre alleujament de tractaments menys invasius, com ara medicaments o teràpia.
- Encara no heu provat cap tractament menys invasiu .
- Encara podeu fer coses com caminar, nedar i anar a comprar, fins i tot si no podeu fer activitats més intensives com ara l'esquí, la cursa o el bowling.
Les persones que compleixen aquests criteris generalment s'aconsellen que busquin tractaments més conservadors, no quirúrgics, com ara teràpia física, ajudes ambulatòries, medicaments per alleujar el dolor i descans.
Un dels aspectes importants del dolor de maluc artrític és que els símptomes tendeixen a cera i disminueixen en la seva gravetat. Tot i que el dolor artrític sovint pot ser greu, la decisió de reemplaçar-se conjuntament no s'ha de fer en funció de l'aparició ocasional, sinó d'un dolor persistent que provoca una discapacitat significativa i no respon a tractaments no invasius.
Què cal fer si la cirurgia està indicada
Si arribes a l'etapa en què estàs preparat i elegible per a un reemplaçament de maluc, el següent pas seria seure amb el teu metge per esbossar el pla d'acció.
Això inclou la divulgació completa del que suposarà la intervenció quirúrgica i postoperatòria. Entre els temes de debat:
- Heu de revisar quins implants de reemplaçament de maluc són els més adequats per a vosaltres.
- Comprendre el procediment en si mateix és clau per a la recuperació. Com més enteneu el que hi ha més endavant, millor estarà preparat per als desafiaments i els salts que pugueu trobar.
- Els riscos de la cirurgia també s'han de detallar perquè pugui fer una elecció totalment informada. Això inclou el risc d'infecció, lesió nerviosa, coàguls de sang i complicacions d'anestèsia .
- Hauríeu de recórrer els passos del que passa el dia abans de la cirurgia fins al moment en què se't lliura a la sala de recuperació.
- Finalment, basant-se en una revisió de la seva salut general, hauria de tenir una discussió en profunditat sobre el que suposa la recuperació postoperatòria i la rehabilitació. Això requereix un compromís de la vostra part no només de seguir el programa de rehabilitació tal com s'ha prescrit, sinó de treballar amb l'asseguradora per obtenir la teràpia física i l'assistència sanitària de la llar si és necessari.
L'elaboració d'aquestes dades amb antelació es pot pagar significativament en termes d'una recuperació més suau i una major tranquil·litat. Si no podeu obtenir la informació que necessiteu, no dubti a buscar una segona opinió d'un especialista quirúrgic ortopèdic qualificat.
> Font:
> Schairer, W .; Nwachukwu, B .; McCormick, F .; et al. "Ús de l'artroscòpia de maluc i el risc de conversió a l'artroplàstia total de maluc: una anàlisi basada en la població". Artroscòpia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery , 2016; 32 (4): 587-593.