Símptomes i tractament de l'atròfia vaginal durant la menopausa
La sequedat vaginal és un símptoma de la menopausa que pot danyar la seva qualitat de vida i afectar la seva relació sexual, però és la que la majoria de les dones no informen als seus metges. Les raons per les nostres reticències a la queixa es diferencien de la vergonya al pensar que és un fet inevitable que hem d'acceptar. Però si la sequedat vaginal o altres símptomes de l'atròfia vaginal us preocupa, hi ha alguna cosa que podeu fer al respecte.
Una de les desavantatges de la menopausa és l'aprimament dels teixits vaginals i urinàries a mesura que disminueix l'estrogen. Aquesta disminució del teixit causa molts símptomes que poden ser molestos, incòmodes o simplement vergonyosos.
Quins són els símptomes?
Quan els estrògens disminueixen durant els anys de la menopausa, molts dels teixits del cos comencen a tenir menys elasticitat. Això és especialment cert per als teixits que conformen el seu tracte urinari i zones genitals. Lentament, la vagina i el tracte urinari es tornen menys flexibles, menys lubricades i lesionades amb més facilitat. Alguns dels símptomes d'aquesta pèrdua d'elasticitat són:
- Dolor o hemorràgia amb activitat sexual
- Sequera o ardor vaginal
- Incontinència urinària
- Infeccions vesicals més freqüents
- Ardor o urgència amb orina
- Descàrrega vaginal aquosa
És possible que noteu que comença a filtrar petites quantitats d'orina quan tose, o que el sexe s'ha tornat incòmode o dolorós. Pot començar a cremar-se quan orina, o pot observar una descàrrega fina i aquosa que no tenia abans.
Aquests són signes que pateixen d'atròfia vaginal.
Què es pot fer sobre l'atròfia vaginal?
Hi ha diverses maneres de fer front a la sequedat vaginal i als altres símptomes de l'atròfia vaginal; el tractament més efectiu per a l'atròfia vaginal és la teràpia hormonal. Substituir els estrògens que els ovaris ja no produeixen és la millor i més provada manera d'invertir aquests símptomes.
Podeu fer això amb:
- Estrògen sistèmic. Si teniu altres símptomes de la menopausa, com ara canvis de calor o canvis d'humor, és possible que vulgueu considerar una dosi baixa d'estrògens provada en una pastilla, pegat o crema. Aquesta teràpia hormonal pot substituir els estrògens naturals, ja que el cos s'ajusta a la menopausa, alleujant els símptomes.
- Estrògens locals. Si la sequedat vaginal o els símptomes urinaris són la seva única queixa, podeu considerar l'estrogen que es lliura a través d'una crema, tableta o anell col·locada directament a la vagina. Normalment, els estrògens s'absorbeixen només a l'àrea genital i no tenen un impacte més general.
Fins i tot la teràpia hormonal local té alguns riscos. Si la ruta hormonal és la que creu que és bo per a vostè, consulteu-lo amb el vostre proveïdor mèdic.
Si no és un bon candidat per a la teràpia hormonal, o si només voleu fer front als símptomes que utilitzen mètodes no hormonals, heus aquí algunes coses que podeu provar:
- Lubricants vaginals. Els lubricants vaginals poden marcar una gran diferència amb la sequedat vaginal, especialment durant les activitats sexuals. Hi ha productes basats en aigua i basats en silicona, essent menys susceptibles de provocar reaccions al·lèrgiques i basades en l'aigua, una durada de poc més de silicona. Hi ha diverses opcions, i cal esbrinar quin lubricant personal pot utilitzar una mica de temps.
- Hidratants vaginals. Els lubricants vaginals són bons per a ús a curt termini, però sovint ajuda a utilitzar hidratants vaginals. Els hidratants funcionen durant diversos dies i poden fer que els teixits vaginals i circumdants siguin més flexibles i més forts. Aplicar-los cada dos dies o cada tercer dia pot ajudar a evitar la sequedat i disminuir els símptomes.
- Segueix tenint relacions sexuals. Continuar amb l'activitat sexual és una bona manera de portar sang a la zona i nodrir les cèl·lules vaginals. Parleu amb la vostra parella sobre la incomoditat que tingueu i parleu sobre les maneres de mantenir-vos a prop. Molta predisposició i estimulació suau, així com la masturbació, poden mantenir l'àrea lubricada i sana. No oblideu res que provoqui dolor, però no deixeu que aquest canvi en el vostre cos emporti el plaer i la intimitat que el sexe aporta a una relació.
- Aprèn exercicis de pis pelvià. Els exercicis de sòl pèlvic com l' exercici de Kegel i alguns dels exercicis bàsics de Pilates són excel·lents per mantenir la zona genital forta. Són útils per mantenir la diversió sexual i el plaer, i també per tractar la incontinència urinària. El vostre entrenament pot ser invisible per als altres, però pot tenir una gran diferència en la salut genital.
Malauradament, el jurat encara no disposa de remeis naturals i herbes per a la menopausa. Tot i que algunes dones reporten un gran alleugeriment amb cremes de progesterona salvatge o cohosh negre , la investigació encara no dóna suport definitivament a aquests tractaments.
Què hi ha a l'horitzó?
La investigació de la menopausa està en curs, i hi ha alguns medicaments prometedors de moduladors receptors d'estrògens selectius (SERM) que s'estan provant per al tractament de la sequedat i l'atròfia vaginals. Alguns d'aquests medicaments s'han utilitzat per a la gestió de l'osteoporosi, però s'estan desenvolupant altres que també poden tractar altres símptomes de la menopausa.
Qualsevol metge, infermera o un altre proveïdor que treballi regularment amb dones menopàusiques tindrà en compte els símptomes vaginals com un possible problema. Aquests professionals poden ser la millor font de tractaments actuals i poden parlar sobre els seus factors i símptomes de risc personal. Teniu dret a ser còmode i continuar gaudint del vostre cos i de la vostra vida, de manera que fins i tot si us trobeu una mica incòmode al veure el tema de la sequedat vaginal, teniu molt a guanyar fent-ho. No deixeu que la timidesa us impedeixi obtenir l'ajuda que necessiteu.
Fonts:
> Col·lectiu de Llibres de Salut Femení de Boston, Els nostres cossos, nosaltres mateixos: Menopausa, > Touchstone / Simon > i Shuster, Nova York. 2006.
> Societat de la menopausa nord-americana (NAMS), guia de menopausa: ajudant a les dones a prendre decisions sobre salut informades al voltant de la menopausa i més enllà, 6 ª edició > Societat de la menopausa nord-americana 2006. Obtingut 22 > feb, > 2008.
> van der Laak, JAWM, et al, "L'efecte de Replens® en la citologia vaginal en el tractament de l'atròfia postmenopàusi: citomorfologia versus > citometria computada ", J Clin Pathol, > juny, > 2002; Vol. 55 n. 6: 446-451, recuperat 22 > feb, > 2008.