Què passarà a la bufeta i la vagina durant la menopausa?
A mesura que envelleix, pot observar alguns canvis a les seves regions més baixes que afecten negativament la seva vida íntima. Què podria esperar quan us apropeu a la menopausa? Com afecta el canvi d'hormones en la menopausa a la vagina, el tracte urinari i la salut sexual i què pot fer per controlar aquests efectes secundaris desagradables?
Menopausa i el seu tracte urinari
S'ha debatut si els canvis en el tracte urinari de la dona amb l'edat es deuen a la menopausa i la manca d'estrògens, o en lloc d'això es relacionen només amb el procés d'envelliment.
Sabem, però, que la bufeta està cargada de receptors d'estrògens, de manera que la menopausa probablement no ajuda.
Amb l'edat, la bufeta comença a perdre tant el seu volum com la seva elasticitat, i és normal que hagi d'anar més fàcilment al bany. A mesura que la concentració de bacteris a la regió genital augmenta (sovint a causa del debilitament de les parets vaginals), la seva uretra pot arribar a ser prima, permetent a les bacteris un accés més fàcil a la seva bufeta. Per aquestes raons, les infeccions del tracte urinari ( infeccions vesicals i / o infeccions renals) són més comuns a mesura que les dones envelleixen. Aquest risc comença a augmentar dins dels quatre o cinc anys de la seva menstruació final.
La bufeta també comença a diluir-se, deixant a les dones més susceptibles a la incontinència, sobretot si existeixen certes malalties cròniques (com la diabetis) o infeccions recurrents del tracte urinari. Amb el debilitament dels músculs pèlvics amb l'edat, l'exercici, la tosió, el riure, l'aixecament d'objectes pesats o la realització de qualsevol altre moviment que faci pressió sobre la bufeta, pot causar una petita quantitat d'orina.
La manca d'exercici físic regular també pot contribuir a aquesta condició.
És important saber, però, que la incontinència no és realment una part normal de l'envelliment, que es pot emmascarar mitjançant l'ús de bolquers adults. Al contrari, sol ser una condició tractable que justifica l'avaluació mèdica. De fet, les recents investigacions han demostrat que la formació de bufeta és un tractament senzill i eficaç per a molts casos d'incontinència i és menys costós i més segur que la medicació o la cirurgia.
Com afectarà la menopausa a la vagina i la salut sexual?
A mesura que us apropeu a la menopausa, observareu uns quants canvis al cos. Les parets de la vagina es tornaran més fines, menys elàstiques i més vulnerables a la infecció. La sequedat sol augmentar també. Aquests canvis sols poden fer que el coit sexual sigui incòmode o dolorós.
Què puc fer per gestionar els aspectes menys agradables de la menopausa?
Els canvis en el nostre tracte urinari i la vagina, per no parlar de canvis generalitzats, com els xemeneies, no sempre són una introducció benvinguda a finals d'estiu i tardor de la vostra vida. Tanmateix, per a cadascun d'aquests símptomes, sovint hi ha diverses solucions possibles que poden reduir l'impacte que tenen.
Gestió de la sequedat vaginal
La sequedat vaginal és un símptoma de la menopausa que pot danyar la seva qualitat de vida i afectar la seva relació sexual , però és la que la majoria de les dones no informen als seus metges. Això és lamentable, ja que hi ha moltes maneres en què això es pot gestionar.
Els lubricants personals solen ser un primer pas, i normalment es recomana lubricants solubles en aigua, ja que són menys propensos a augmentar el risc d'infecció. En general, s'han d'evitar productes com la gelea de petroli, ja que moltes dones són al·lèrgiques a aquests productes.
Algunes dones poden beneficiar-se de la teràpia de reemplaçament hormonal, encara que les preocupacions sobre l'augment del risc de càncer de mama amb alguns preparats tenen un menor ús en els últims anys. Conegui alguns dels beneficis i riscos d'utilitzar la teràpia hormonal després de la menopausa .
Altres opcions inclouen hormones tòpiques (estrogen o testosterona).
Finalment, mantenir-se ben hidratat no només redueix la sequedat vaginal, sinó que és útil en moltes altres maneres a mesura que envelleix.
Gestió de pèrdues de la bufeta
Abans d'abordar la incontinència urinària a les dones, és important determinar exactament quin tipus d'incontinència està experimentant. Els tipus poden incloure:
- Incontinència de l'estrès: si us trobeu a fregar l'orina quan rieu, toseu o esternudeu, potser tingueu incontinència d'estrès. Aquest tipus d'incontinència és més freqüent després de la menopausa i el part i es relaciona amb el debilitament dels músculs del sòl pèlvic. Les opcions per al tractament poden incloure exercicis musculars del sòl pelvià (els exercicis clàssics de Kegel), la medicació, l'ús d'un dispositiu mèdic o la cirurgia.
- Boca buida hiperactiva: si es troba amb orina sovint, és possible que visqui amb una bufeta hiperactiva . És "normal" orinar de sis a vuit vegades al dia, i si esteu fent orinar més freqüentment, feu una cita per veure el vostre metge. El medicament Myrbetriq (mirabegron) va ser aprovat el 2012 per al tractament d'aquest trastorn.
- Incontinència d'urgència: la incontinència d'urgència o una "bufeta espàstica" es relacionen amb les contraccions involuntàries de músculs de la bufeta. La majoria dels casos són causats per problemes en el sistema nerviós central o perifèric que causen danys nerviosos. Si observeu que heu d'orinar ràpidament quan sentiu que hi ha aigua corrent, és possible que experimenti aquest tipus d'incontinència. El tractament pot incloure abordar la causa (ja sigui una lesió de la medul·la espinal, un accident vascular cerebral o una altra condició neurològica) i medicaments dissenyats per reduir les contraccions involuntàries a la bufeta.
- Incontinència transitòria: un exemple d'incontinència transitòria en dones després de la menopausa és el que s'associa a una infecció urinària.
- Incontinència de desbordament: molt més comú en els homes, la incontinència de desbordament sol ser un regat continu relacionat amb l'obstrucció de la uretra.
El tractament específic per a la incontinència dependrà d'una acurada avaluació i gestió del tipus particular d'incontinència que està experimentant. Els exercicis musculars del sòl pelvià poden ser molt útils per a la incontinència d'estrès comú, i molts ginecòlegs recomanen començar aquests exercicis abans de tenir un problema.
Gestió de les infeccions urinàries
Si es produeixen símptomes com l'orina dolorosa o excessivament freqüent, com en el cas d'una infecció urinària, consulti al seu metge. Les infeccions es poden tractar fàcilment amb antibiòtics, però solen repetir-se. Per ajudar a prevenir aquestes infeccions, orinar abans i després del coit, assegureu-vos que la vostra bufeta no estigui plena durant llargs períodes, bebeu molts líquids i mantingueu net l'àrea genital. Douching no es creu que sigui eficaç en la prevenció de la infecció. Actualment, s'està desenvolupant una vacuna que pot ajudar a prevenir infeccions recurrents de la bufeta.
Per a algunes dones amb infeccions urinàries recurrents associades amb la menopausa, es poden necessitar antibiòtics de dosis baixes. Un estudi de 2016 també va trobar que un suplement d'àcid hialurònic, condroitín sulfat, curcumina i quercetina va ser efectiu per reduir la freqüència d'infeccions del tracte urinari en dones postmenopàusiques, especialment quan es va combinar amb la teràpia estrògica vaginal tòpica.
Reframificació dels símptomes físics a la menopausa
Fins i tot amb les possibles solucions esmentades anteriorment, els canvis en els òrgans reproductors i urinarios de la menopausa poden ser irritants. De vegades, en comptes d'una solució física a aquests desafiaments, una solució psicològica podria ser la resposta. Quan no podem canviar una situació de la vida, de vegades podem canviar la nostra resposta emocional a la situació. Aquí és on el replanteig pot ser útil.
El replanteig cognitiu és una eina en què la situació no canvia, però la seva reacció a la situació o la seva perspectiva sobre la situació canvia. Amb símptomes de la menopausa, això pot incloure no mirar els negatius del canvi, sinó els positius. En lloc de centrar-se en la sequedat vaginal i en la forma en què afecta el sexe, potser se centren en com sou lliure de tenir sexe sempre que ho desitgeu sense pensar en el control de la natalitat. Si el cost dels lubricants vaginals els molesta, pensa en quant diners s'estalvia en pastilles i tampons. També hi ha una llibertat que ja no necessita assegurar-vos que tinguis aquests productes a mà.
El reframing no sempre és fàcil de fer, i de vegades és possible que hàgiu de "falsificar-lo fins que ho feu". No obstant això, sovint hi ha una sèrie de revestiments de plata ocults en gairebé qualsevol situació.
Intentar crear un sentit de gratitud també pot ser útil. Moltes persones han descobert que mantenir un diari de gratitud és una bona manera de canviar el seu estat d'ànim des del negatiu fins al positiu. Intenta pensar en tres aspectes positius de la teva vida cada dia.
Inferior als canvis vaginals i del tracte urinari amb la menopausa
La reducció de l'estrogen a la menopausa, combinada amb l'envelliment normal, pot provocar símptomes molestos de sequedat vaginal, incontinència i infeccions del tracte urinari. Dit això, hi ha diverses maneres de reduir aquests símptomes i és important parlar amb el seu metge. La menopausa, de moltes maneres, es pot alliberar, ja que ja no necessita fer front als períodes, i sovint els nens són independents. Hi ha massa dones que simplement "toleren" aquests símptomes i no els presenten mai durant les cites. Si la menopausa o l'edat poden causar molèsties, cita avui mateix per veure quines opcions hi ha disponibles.
> Fonts:
> Cunningham, F. Gary., I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.
> Karcher, C., i N. Sadick. Rejoveniment vaginal mitjançant dispositius basats en energia. Revista Internacional de Dermatologia de Dones . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J., i M. Kim. L'examen recent de la síndrome genitourinario de la menopausa. Revista de Medicina Menopàusica . 21 (2): 65-71.