Trenca l'os al braç superior
Una fractura de l'húmer és una lesió a l'os del braç que connecta l'espatlla al colze. Les fractures d'húmido generalment es divideixen en tres tipus de ferides basades en la ubicació de la fractura. La part superior de l'os del braç s'anomena húmero proximal i el fons de l'os s'anomena húmero distal. Al mig és l'eix mig de l'húmero.
Fractures de l'húmido proximal
Les fractures proximals de l'húmero ocorren a prop de l'articulació de l'espatlla. L'articulació de l'espatlla és una articulació de bola i socket , amb la pilota a la part superior de l'os humer. Les fractures d'aquesta pilota es consideren fractures de l'húmero proximal. Aquestes fractures poden implicar la inserció dels importants tendons de puny rotatori. Atès que aquests tendons són importants per al moviment de l'espatlla, el tractament pot dependre de la posició d'aquestes insercions del tendó.Fractures d'humitat de l'eix mitjà
Les fractures de l'hòmens de l'eix mig ocorren fora de les articulacions de l'espatlla i del colze. La majoria de les fractures de l'eix humeral es curaran sense cirurgia, però hi ha algunes situacions que requereixen intervencions quirúrgiques. Aquestes lesions solen associar-se a la lesió d'un dels grans nervis del braç, anomenat nervi radial . Lesió a aquest nervi pot causar símptomes al canell i la mà.Fractures d'humitat distal
Les fractures de l'húmero distal són lesions poc freqüents en adults. Aquestes fractures es donen a prop de l'articulació del colze. Aquestes fractures solen requerir tractament quirúrgic, tret que els ossos es trobin en posició adequada. Aquest tipus de fractura és molt més comú en els nens , però el tractament és molt diferent en aquest grup d'edat.
Causes
Les fractures d'húmido poden produir-se per moltes lesions diferents, però són les causades per caigudes. Altres tipus de lesions que poden causar una fractura d'hòmers inclouen accidents automobilístics i lesions esportives. A més, de vegades es produeix una fractura de l'húmero quan l'os es debilita amb tumors, infeccions o altres problemes.
Aquesta condició s'anomena fractura patològica .
Tractament
La bona notícia és que la majoria de les fractures d'hòmero curaran sense cirurgia. La majoria dels pacients poden tractar-se amb una corda o braç, i amb el temps la fractura es recuperarà. El càsting no és possible amb la majoria dels tipus de fractures d'hòmers.
La cirurgia pot ser necessària quan els fragments d'os estan molt fora de posició. Determinar quan l'alineació és acceptable depèn d'una sèrie de factors. Les fractures properes a les articulacions de l'espatlla i el colze, especialment les fractures que s'estenen a l'articulació, tenen més probabilitats de requerir cirurgia. Al contrari, les fractures en el centre de l'os de l'os rares vegades requereixen cirurgia, fins i tot amb els fragments d'os no apareixen perfectament alineats.
Complicacions
La majoria de les persones amb fractura d'un humre recuperaran la funció normal o propera a la normalitat i la mobilitat del seu braç. Hi ha algunes possibles complicacions d'haver patit una fractura d'hòmers. Alguns d'aquests possibles problemes inclouen:
Nounion : una no- unió es produeix quan l'os trencat no cura. Hi ha moltes raons per les quals un ós no pot curar, i el tractament ha d'assegurar-se que es tracti del problema subjacent que va causar la no-comunitat. Una de les causes més comunes d'una no-comunitat és fumar tabac.
Malunion: es produeix una malunion quan l'ós es cura, però no en l'alineament adequat. Es poden produir malbaracions perquè l'os no estava immobilitzat adequadament. De vegades la cirurgia es realitza per evitar que l'os resulti la curació en una posició deficient.
Lesió nerviosa : els nervis viatgen pel braç i estan molt ben posicionats a l'os del fong. El nervi radial, en particular, és notori per haver estat ferit quan l'húmero es trenca. El nervi radial proporciona sensació a la part posterior de la mà i pot causar entumiment i un brunzit en aquesta zona. Molt sovint el nervi es recuperarà gradualment durant uns mesos.
Rigidesa o debilitat de l'espatlla o del colze : els problemes amb l'articulació de l'espatlla són freqüents després d'una fractura proximal de l'húmero i els problemes de colze són freqüents després d'una fractura de l'húmero distal. La pèrdua de rang normal del moviment és freqüent, i la debilitat també pot produir-se si hi ha danys musculars o tendinosos.
Fonts:
> Cadet ER, et al. Húmido proximal i eix humeral sense unions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Gestió de fractures d'eix humeral J Am Acad Orthop Surg juliol 2012 vol. 20 no. 7 423-433.