Els símptomes varien segons la ubicació del dany nerviós
El dolor nerviós radial es pot descriure com el tipus que es produeix quan es pressiona la palma contra alguna cosa i el canell es doblega. El dolor agut, irradiant o ardent sol sentir-se a la part posterior de la mà, al voltant del polze i al mig i els dits índexs. Molt sovint, el dolor s'acompanya de la incapacitat per alinear completament el braç o els dits.
El nervi radial és un que viatja des de la part posterior del coll, fins al braç i fins i tot al dit. Al llarg del camí, es comunica amb els músculs i la pell per activar el moviment i enviar missatges sensorials al cervell. Depenent d'on es produeixi el dany nerviós, els símptomes poden variar tant per sensació com per la restricció del moviment.
Lesió a l'Axilla
Immediatament després d'abandonar el plexe braquial (la xarxa de nervis situada a l'arrel del coll), el nervi radial viatjarà sota el braç prop de l'aixella (axila). L'ús impropi de les crosses és una causa comuna de compressió del nervi radial en aquest punt.
El nervi radial és el responsable de controlar els músculs del tríceps situats a la part posterior del braç. A causa d'això, qualsevol dany al nervi a l'aixella causarà debilitat del braç , especialment si s'emporta alguna cosa. També pot ser impossible inclinar la nina d'esquena, el que resulta en "cauen el canell". Els extensors de dits també es poden debilitar, cosa que fa que sigui difícil obrir la mà completament.
A més de la debilitat, les persones amb una lesió nerviosa radial a l'aixella poden experimentar formigueig i entumiment des de la part posterior del braç fins a la mà, especialment al llarg del costat i la part posterior del polze.
Lesió a l'espiral Groove
Després de deixar l'aixella, el nervi radial viatja pel braç i s'endinsa al voltant de l'húmero (el gran os entre l'espatlla i el colze) en un canal conegut com la ranura espiral.
El nervi sovint es pot comprimir dins d'aquesta ranura i interferir amb la capacitat d'una persona de doblegar la nina i redreçar els dits. Una lesió radial d'aquest tipus pot produir-se com a conseqüència d'una fractura de l'húmer o d'una condició coneguda com a "parròdia de la nit del dissabte" en què una persona es queda adormida amb un braç sobre l'esquena d'una cadira.
Tot i que la lesió provocarà el debilitament del múscul braquioradial de l'avantbraç, el múscul tríceps no es veurà afectat. D'altra banda, la debilitat serà més notable quan el múscul s'estén més que quan es flexiona .
Lesió al nervi interosseu posterior
Just abans d'entrar al colze, una secció del nervi radial s'alçarà cap al nervi interosseo posterior que s'encarrega d'allisar qualsevol cosa per sota del colze. A diferència d'altres branques del nervi radial, el nervi interósse posterior no té receptors sensorials i és purament responsable del moviment muscular. Com a resultat, una lesió es caracteritzaria per debilitat muscular en lloc de qualsevol sensació anormal. La incapacitat d'estendre els dits és sovint un senyal rellevant.
Les úniques excepcions són els músculs del canell que estan predominantment controlats per un conjunt diferent de nervis.
Si el canell està afectat, només es veurà en la posició de la mà. En aquest cas, la mà es pot estirar més a un costat que l'altre quan el canell estigui estès. Els braquioradialis i els músculs del tríceps es salvaran.
Malgrat la manca de sensacions anormals, una lesió al nervi interós posterior pot ser molt dolorosa, especialment quan els dits s'estenen.
Neuropatia radial superficial
A mesura que el nervi radial passa el colze, continuarà cap a la part posterior de la mà, on serveix una funció purament sensorial. En aquest punt, el nervi és més susceptible a lesions al canell, com ara quan els canells estan lligats o les esposes es porten massa fortament.
El patró d'entumiment generalment és pitjor des del canell fins a la part posterior del polze. També pot acompanyar-se d'una "sensació d'agulles i agulles" o dolors de tir al damunt o a la part posterior de la mà.
Pronòstic i tractament
Si es diagnostica una lesió nerviosa radial, el tractament normalment implicaria la restricció del moviment perquè el nervi tingui temps per curar-se. Això pot incloure la clavícula de la nina acompanyada per l'ús de medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) per ajudar a controlar el dolor. En casos extrems, es pot recomanar un bloqueig nerviós .
El temps de recuperació pot variar des d'un parell de setmanes fins a sis mesos. Per a aquells que no milloren el dolor i la discapacitat, es necessiten més investigacions en forma d' estudis de conducció nerviosa o electromiografia (EMG) . Segons les troballes, es pot aconsellar una cirurgia.
> Fonts:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Prognosi de la neuropatia radial compressiva aguda". Nervi muscular. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; i Allan, C. "Lesions del nervi radial". J Cirurgia de la mà. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.