Commotio cordis és un terme llatí (que significa conmoció o alteració del cor) que descriu una parada cardíaca sobtada d'un cop al pit. Tot i que commotio cordis pot passar a tothom, els pacients són majoritàriament homes i joves. Malgrat el fet que és molt estrany, commotio cordis és la principal causa de mort en el beisbol juvenil. Commotio cordis també ha estat documentat en hoquei, lacrosse, karate i ha passat almenys una vegada des d'una pilota de futbol.
Tot i així, és summament estrany. A mesura que llegeixis això, no deixis que et impedeixi animar els nens a practicar esports i mantenir-se actius.
Com sorgeix Commotio Cordis
No triga molta força a activar commotio cordis. Es tracta del moment. Després d'estrènyer la sang cap al cos, el cor restablirà la propera contracció. Si alguna cosa colpeja el pit just al davant del cor en el moment adequat durant la fase de restabliment, el cor de sobte pot començar a estremir en una condició coneguda com a fibril·lació ventricular, causa de parada cardíaca. El pacient sortirà immediatament i deixarà de respirar.
Els investigadors han induït commotio cordis de manera força consistent en disparar baseballs als porcs temporalment en el moment adequat. La velocitat òptima per a un beisbol que causa commotio cordis -almenys en porcs inconscients que surten de les eslingues especials- és d'uns 40 quilòmetres per hora, molt a la velocitat de llançament de molts llançadors joves.
Aquesta és només la velocitat òptima , no obstant això, no l'única. En un cas documentat de commotio cordis, un pare va llançar un softball de mala gana als seus 6 anys d'edat en un pícnic. La pilota va mirar el guant del noi i li va colpejar al pit, causant un paro cardíac.
Tractament
Imagineu que sou entrenador per a un equip petit de la lliga.
Un batut de 12 anys s'aproxima al plat. El llançador llança una velocitat ràpida a la zona de la vaga. La bateria es gronxa i s'acaba amb prou feines que la pilota no guanya el guant del copilot i el colpeja al pit. En el moment en què l'àrbitre li diu "Falta". el receptor està colapsant-se al terra. Què faries?
Amb massa freqüència, la resposta a un atleta de la lliga juvenil que es desploma de sobte és la confusió i la vacil·lació. El que hauria de passar és CPR immediat i, si està disponible, l'ús d'un desfibril·lador extern automatitzat (AED). Commotio cordis és el motiu més important que puc pensar perquè els entrenadors i els pares aprenguin CPR i que els camps esportius juvenils siguin propietaris de desfibril·ladors. De fet, commotio cordis és una bona raó perquè els jugadors aprenguin també CPR.
Actuar ràpidament és la clau. En 128 casos de commotio cordis documentats abans de l'1 de setembre de 2001, el 25% dels tractats van sobreviure immediatament. D'aquells pacients el tractament es va retardar durant un període de temps, el 3% va sobreviure. Només estalviar 1 de cada 4 pacients no és una bona estadística, però és molt millor que 3 de cada cent. La bona notícia és que els que van sobreviure normalment no tenien dany cerebral.
A continuació s'explica què hauria de passar:
- Vegeu un col · lapse de nens després de colpejar-se al pit
- Feu presses al nen i vegeu si respira
- Demaneu al pare més proper o a l'entrenador per trucar al 911
- Inicieu CPR - CPR per a adults si ha estat copejat amb pubertat o CPR infantil si no
- Si teniu un AED, ordeneu que algú ho representi immediatament
Si esteu sols amb el pacient, feu CPR immediatament durant un minut i truqueu al 911. O bé, truqueu al telèfon 911 i premeu el botó de l'altaveu, configureu-lo i inicieu CPR. Podeu parlar i prémer el cofre al mateix temps. En qualsevol moment, malgastat, no empenyent el cofre, es produeix un dany cerebral.
Prevenció
L'única manera provada de prevenir el commotio cordis és eliminar els cops al pit. Atès que la majoria d'aquests esports requereixen un impacte en el pit (karate) o simplement no hi ha manera d'evitar-ho (beisbol, hoquei i lacrosse), l'única opció és trobar maneres de fer que els impactes siguin menys contundents.
Els experts han suggerit utilitzar protectors de pit, però fins ara cap dels protectors de pit disponibles comercialment ha demostrat que funcioni. Fins que algú crea un model que realment protegeix els nens.
Els baseball de seguretat semblen reduir la probabilitat de commotio cordis en els estudis, tot i que hi ha alguns casos documentats que inclouen baseballs més suaus comercialitzats per a la seguretat que encara causaven commotio cordis. Personalment, crec que les boles de beis més suau per als nens petits tenen sentit, però els nens més grans hauran d'aprendre a jugar amb la pilota de baseball normativa tard o d'hora.
Al meu entendre, la prevenció de morts de commotio cordis consisteix a respondre de manera ràpida i adequada si passa. No deixeu que el vostre fill jugui a un equip o una lliga que no requereixi entrenament de CPR per a tots els seus entrenadors. Prengui una classe de CPR vostè mateix i assegureu-vos que obtingueu l'entrenament amb AED. No deixeu que el instructor es brilli sobre l'entrenament de l'AED, tampoc. Familiaritzar-se amb l'eina és la millor manera d'usar-lo correctament quan arribi el moment.
Commotio cordis té por, però és molt rar. No deixeu que aquest esdeveniment improbable no us impedeixi que els vostres fills siguin actius i competitius. Si veus que commotio cordis passa, al teu fill o a qualsevol altre, actua immediatament i impedeix que prenguis una vida encara més jove.
Fonts:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. La causa única i més comuna de mort traumàtica en el beisbol juvenil". Am J Dis Child . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Reducció del risc de mort sobtada dels cops del pit (Commotio Cordis) amb boles de beisbol de seguretat". Pediatria . Vol. 109 No. 5 de maig de 2002, págs. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Avaluació de barreres de pit per a la protecció contra la mort sobtada a causa de la commotio cordis". Am J Cardiol . 2007 març 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Perfil clínic i Espectre de Commotio Cordis". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Supervivència després d'una detenció cardíaca induïda per impacte en el cofre contundent durant les activitats esportives en joves atletes". Am J Cardiol . 1997 15-mar; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Fracàs dels protectors de paret del pit disponibles comercialment per prevenir la mort cardíaca sobtada induïda per cops de paret de pit en un model experimental de commotio cordis". Pediatria . 2006 Apr; 117 (4): e656-62