Tractament de fractures d'humus mig-eix

Una ruptura del centre de l'os del braç superior

El seu metge diu que té una fractura de l'ombra de l'eix mitjà. Què significa això i què passarà a continuació?

L'húmero és l'os que connecta l'espatlla al colze. Aquest segment del cos s'anomena braç, i, juntament amb la mà i l'avantbraç, formen l'extremitat superior. L'húmer és un os fort que està tapat amb la bola de l'articulació de l'espatlla de la bola i el socket a la part superior i té una articulació de la articulació del colze a la part inferior.

Les fractures de l'húmer es divideixen en tres tipus: fractures de l' hombro proximals de l'espatlla, fractures de l'ombra del mig de l'eix i fractures de l'húmero distal del colze.

Fractures d'humitat de l'eix mitjà

Una fractura de l'ombra de mig centre no implica, normalment, les articulacions de l'espatlla o del colze. Aquest tipus de fractura representa prop del 3% de tots els ossos trencats . La causa més comuna d'una fractura de l'eix humeral és una caiguda, però les lesions d'alta energia (col·lisions de vehicles de motor, lesions esportives) i traumatismes penetrants ( ferides de bala ) també poden causar aquesta lesió. Moltes fractures de l'eix humeral es produeixen com a conseqüència del debilitament de l'os a partir de l'osteoporosi .

Les fractures de l'húmero poden ser ferides de por, i els raigs X sovint semblen espantosos als pacients. Com que només hi ha un os que connecta l'espatlla al colze, els pacients solen sentir-se com si el seu braç no estigui connectat. Els pacients haurien de tranquil·litzar-se, que hi ha molt més que l'os que se sosté al braç i que la gran majoria de les fractures de l'hòmens de l'eix mig cicatritzen sense cirurgia.

Tractament de les fractures de l'eix humeral

Hi ha diverses opcions de tractament per a aquestes fractures, però les més freqüents són els tractaments no quirúrgics. Afortunadament, la gravetat fa meravelles per alinear l'húmero i, simplement, permetre que el braç caigui al costat és sovint el millor tractament per a una fractura de l'húmero. A més, qualsevol tractament quirúrgic té riscos significatius.

Minimitzar les possibilitats de complicació és un dels motius per considerar el tractament no quirúrgic.

Les raons per considerar el tractament quirúrgic inclouen fractures múltiples, fractures obertes , lesions als vasos sanguinis o nervis, i el fracàs de la curació amb tractament no quirúrgic (no comunitari ).

Temps de cicatrització i complicacions de la fractura de l'eix humeral

La cicatrització d'una fractura de l'ombra de l'eix mig triga diversos mesos, però sovint s'introdueixen exercicis per millorar la mobilitat de les articulacions de l'espatlla i del colze molt abans. Les dues complicacions que sovint es veuen són lesions al nervi radial i no associat a la fractura.

Les lesions del nervi radial es produeixen perquè aquest important nervi s'apropa fortament al mig de l'húmero. El nervi radial pot resultar ferit en el moment de la fractura o durant el tractament de la fractura. Les lesions nervioses radials produeixen entumiment a la part posterior de la mà i la dificultat d'allisar (estendre) el canell i els dits.

La majoria de les lesions nervioses radials milloren amb el temps, però el metge seguirà això amb cura per determinar si cal un tractament addicional.

La nounion és un problema difícil i es produeix quan la fractura no cura. Hi ha diversos motius pels quals es pot produir una no-comunitat. Curiosament, una de les raons més comunes de no-unió és la cirurgia . Quan tingueu cirurgia, els teixits tous que envolten la fractura es veuen alterats i això pot comprometre el flux sanguini cap al lloc de la fractura. Una de les raons per evitar la cirurgia és prevenir el risc de no-unió. Tanmateix, si es produeix una no-una, llavors la cirurgia gairebé sempre és necessària per estimular una resposta curativa de l'os.

Font:

Carroll EA, et al. "Gestió de fractures d'eix humeral" J Am Acad Orthop Surg juliol 2012 vol. 20 no. 7 423-433.