Per què un os trencat no es cura correctament?
La no-unió es produeix quan un os trencat no cura. Els ossos tenen una capacitat tremenda per curar-se, i amb un tractament adequat , la majoria de les fractures es curaran sense complicacions. No obstant això, alguns ossos fracturats tenen dificultat per a la curació. Quan un os és lent per curar, anomenem una "unió retardada". Quan un os no guareix, anomenem això "no comú".
Quina és la causa d'una no comunió?
Determinar la causa d'una no-unió és fonamental per determinar el tractament adequat. Les causes més comunes de no-unió són:
- Infecció : si els bacteris entren al lloc de la ruptura, pot evitar la curació adequada.
- El flux sanguini inadequat a l'os: els ossos curatius obtenen molts factors lliurats per l'abastament sanguini, incloses les cèl·lules que reparen l'àrea trencada, els factors de creixement i l'oxigen vell. Alguns ossos tenen un subministrament de sang limitat i, en altres casos, el subministrament es veu alterat per la lesió.
- Separació dels extrems fracturades de l'os : és possible que els ossos no s'hagin establert prou a prop de la unió o que s'hagin separat després de l'estabilització.
- Estabilització inadequada de la fractura : l'estabilització és una de les parts clau del tractament dels ossos trencats. Si la fractura no s'ha pogut configurar correctament, es podria produir una no associació. De vegades no és suficient un motlle, i la fractura s'ha d'estabilitzar amb cargols, varetes, plaques, etc.
Quins ossos són més freqüentment implicats en la nounion?
Qualsevol os trencat pot desenvolupar-se en una no associada, però diversos ossos són notoris per al desenvolupament no comunitari. La raó és que el flux de sang a aquests ossos és pobre fins i tot en la vida quotidiana normal i, per tant, són una "configuració" per a un no sindicat. Aquests problemes d' ossos trencats inclouen:
- Fractures escapòpides
- Talus Fractures
- Fractures del coll femoral
- Cinquè fractures del metatars ("Jones")
Què es pot fer per evitar una nounion?
El millor que un pacient pot fer per prevenir una no-una és evitar fumar . Altres factors que ajuden a evitar unions no inclouen menjar bé i adherir-se al seu pla de tractament recomanat. Els pacients que són fumadors, obesos, tenen diabetis o tenen altres afeccions mèdiques , poden tenir un major risc de desenvolupar una no afecció.
Símptomes i diagnòstic d'una no-comunitat
Si continua sentint dolor al lloc de la ruptura molt de temps després d'haver estat establert, pot sospitar que alguna cosa està malament i consulteu al vostre metge. El metge farà estudis d'imatge i buscarà un buit al lloc de fractura. Podria fer un seguiment a intervals per veure si la curació progressa durant mesos. Ella buscarà la causa amb proves d'anèmia, infecció i diabetis.
Quin és el tractament d'una no comunió?
El tractament d'un no-dependent depèn de la causa del problema. Només una vegada que s'entén la causa de la nounion es pot iniciar el tractament adequat.
El tractament pot implicar cirurgia per eliminar la infecció, estabilitzar millor la fractura o estimular el creixement de l'os amb l'empelt ossi. Si la causa és una falta d'estabilització, és possible que necessiteu una fixació interna amb plaques metàl·liques, varetes i cargols.
La fixació externa amb un marc rígid s'utilitza per a alguns no unions. Els empelts òssics poden utilitzar el vostre propi teixit ossi, sovint a partir de la cresta ilíaca de la pelvis o d'un donant.
El tractament no quirúrgic pot utilitzar un dispositiu estimulador òssic que s'utilitza diàriament amb ones ultrasòniques o electromagnètiques.
Font:
Nonunions, OrthoInfo, American Academy of Orthopedic Surgeons, març de 2014.