Un tipus poc freqüent de turmell
El talús és un dels ossos importants que formen l'articulació del turmell. Serveix com un vincle important entre la cama i el peu. El talús és també un òs únic ja que més de la meitat està cobert amb un cartílag que proporciona coixí i permet que els ossis es moguin més lliurement entre ells. El talús es mou no només a l'articulació del turmell, sinó també per sota del turmell a l'articulació subtalar i al mig de la articulació talonavicular.
Les lesions del talús poden tenir un efecte significatiu sobre el moviment de les articulacions del turmell i el peu i limiten la capacitat de caminar i suportar el pes.
Les fractures de Talus eren gairebé desconegudes fa cent anys. La primera sèrie de fractures del talús es va descriure en homes que van resultar ferits a la Royal Air Force britànica a principis de la dècada de 1900. El terme "aviadors astragalus" es va utilitzar per descriure aquestes fractures que van ocórrer quan avions de guerra vells van desembarcar. Avui, les fractures de talús es veuen en accidents d'automòbils i motocicletes, accidents de surf de neu i caigudes severes.
Signes d'una fractura de Talus
Els pacients que tenen fractura de talús presenten un dolor de turmell significatiu , una dificultat per tenir un pes al turmell i una inflamació al voltant de la articulació del turmell. Els pacients haurien de tenir una radiografia immediata per determinar si hi ha una fractura del talús o qualsevol altra lesió al turmell.
Els símptomes més freqüents de fractures del talús són:
- Inflor al voltant de la articulació del turmell
- Dolor amb moviment del turmell
- Blisters de fractura
- Esclat de la pell
- Incapacitat de col·locar pes a l'articulació
Opcions de tractament
El tractament de la fractura de talús depèn de l'extensió de la lesió. Si la fractura no està fora de posició, un repartiment pot ser suficient per al tractament. Si la fractura està fora de posició, es pot recomanar una cirurgia per tornar a posar els ossos trencats i estabilitzar-los amb cargols o pins.
Complicacions de la fractura de Talus
Hi ha tres complicacions importants que normalment ocorren amb fractures del talús. Aquests problemes són l'artritis dels turmells, la fractura de la malària i l'osteonecrosi. Altres problemes potencials són la infecció, la nounion, la deformitat del peu i el dolor crònic .
L'artritis és freqüent després d'una fractura de talús perquè gran part de l'os està cobert de cartílag. L'artritis pot aparèixer per sobre del talús a l'articulació del turmell, o per sota del talús a l' articulació subtalar . Quan el cartílag es lesiona, la superfície de la articulació normalment llisa es fa desigual. Aquestes irregularitats poden conduir a un desgast accelerat en l'articulació i, en última instància, a l'artritis. Fins i tot amb el tractament quirúrgic d'una fractura de talús, el desenvolupament de l'artritis és comú.
Malunion vol dir que la ruptura ha cicatritzat, però la posició en la qual l'os cicatritzat no és anatòmicament correcte. Això pot donar lloc a una sèrie de problemes diferents, especialment amb fractures al peu, on l'alineació alterada pot provocar problemes a llarg termini i dificultat per caminar.
L'osteonecrosi, o la necrosis avascular, és un problema que es troba comunament en el talús. A causa d'un subministrament de sang inusual per a l'os del talús, pot ser interromput quan l'os es lesiona en una fractura. Sense un subministrament de sang, les cèl·lules òssies poden morir (osteonecrosis) i l'os no pot curar (no unió ).
Fins i tot amb la cirurgia per reajustar l'os i mantenir els fragments en posició, un subministrament de sang danyat pot conduir a aquesta complicació problemàtica.
Recuperació de lesions i retorn als esports
La recuperació a partir d'una fractura de talús és llarga perquè fins que l'os es cura, no es pot posar pes a l'extrem. Per tant, la majoria de les fractures del talús requereixen un mínim de vuit a 12 setmanes de protecció contra el pes. En les lesions més significatives, el temps pot ser més llarg. Els estudis han demostrat que el resultat final dels pacients correlaciona bé amb l'extensió de la lesió inicial.
Una vegada que el turmell s'hagi fusionat adequadament, podeu iniciar un programa de rehabilitació de teràpia física per recuperar el rang de moviment , l'estabilitat i la força a l'articulació del turmell.
És possible que hàgiu d'utilitzar una canya o portar una bota especial i és possible que no pugueu posar tot el pes al peu durant dos o tres mesos.
Només el temps dirà si un pacient va a desenvolupar artritis o osteonecrosi, per tant, el metge obtindrà radiografies periòdiques per determinar la salut de l'os i l'adequació de la curació.
> Font
- > Fractures Talus. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics.