Hiperpatia, hiperalgesia i hipersensibilitat

La paraula hyperpathia descriu una reacció exagerada als estímuls que normalment causen dolor. Aquests estímuls inclouen el tacte, la vibració, els pinzells, la calor, el fred i la pressió.

La hiperpatia redueix el llindar del dolor, augmentant la vostra sensibilitat a les coses que sentiu físicament. És similar a la hiperalgesia, amb l'afegit que la sensació de dolor continua fins i tot després de l'estímul que la provoca ha estat eliminat.

Els científics estan començant a estudiar els mecanismes subjacents d'hipersensibilitat i respostes augmentades del dolor.

Relacionat: Què és el dolor nociveceptiu?

Per entendre la hiperpatia, mira la hiperalgesia

Per entendre la hiperpatia, probablement sigui una bona idea començar amb la hiperalgesia, ja que més investigació s'ha centrat aquí.

La hiperalgesia és un dels tipus predominants de símptomes del dolor neuropàtic (és a dir, del nervi). Jensen, et. Al, en el seu estudi, "Allodinia i hiperalgesia en el dolor neuropàtic: manifestacions i mecanismes clínics" publicat al número de setembre de 2014 de The Lancet afirma que entre el 15% i el 50% dels pacients amb dolor neuropàtic experimenten hiperalgesia.

Si bé la intensitat del dolor i l'alleugeriment del dolor són qualitats importants per mesurar, comprendre i fer un seguiment, probablement no descriguin completament l'experiència de respostes exagerades del dolor nerviós com hiperalgesia i hiperpatia. Això és degut a que el dolor crònic del nervi és de naturalesa complexa.

Jensen, et. al. diuen que incloure la hiperalgesia en estudis pot ajudar els científics a obtenir una millor comprensió general del dolor nerviós en general.

La hiperalgesia es classifica en subtipus que es relacionen amb el tipus d'estímuls que causen la resposta. Aquests inclouen els estímuls esmentats anteriorment, és a dir, les sensacions tèrmiques, la pressió, el tacte i molt més.

Cada subtipus té la seva pròpia forma de treballar (anomenat mecanisme).

Es pot generar i / o continuar la hipersensibilitat de dues maneres possibles: Sensibilització perifèrica i / o canvis centrals. La sensibilització perifèrica és causada per una excitabilitat extra i / o un llindar de dolor reduït en les terminacions nervioses a la pell i en els músculs, les articulacions i els òrgans. Els canvis en el sistema nerviós central es caracteritzen per l'excitabilitat de les cèl·lules del sistema nerviós central.

Relacionats: Allodinia

La teva psicologia afecta els teus nivells d'esquena?

Si ha estat traumatitzat psicològicament, el risc d'un problema crònic d'esquena pot augmentar, fins i tot si no té PTSD. (Els científics han trobat una associació entre el TEPT i el risc crònic de mal d'esquena). Dit això, els especialistes en el dolor no estan clars sobre el paper que té el trauma psicològic en el dolor lumbar crònic inespecífic.

Per omplir alguns dels buits d'informació, Tesarz, et. Al realitzar un estudi amb 180 participants amb i sense traumatisme psicològic i amb dolor d'esquena crònic o no. L'estudi, titulat "Perfils diferencials de proves quantitatives sensorials en pacients amb dolor crònic inespecífic amb i sense traumatisme psicològic", va ser publicat a la revista Pain de l'abril de 2015.

Els investigadors van dividir els participants en 3 grups de comparació i van fer la pregunta: ¿Algunes alteracions específiques en la percepció del dolor acompanyen el trauma psicològic?

En aquest cas, el trauma psicològic es va determinar mitjançant una avaluació donada als participants de l'estudi. L'avaluació va demanar als participants sobre la seva ansietat i depressió, i molt més.

Els investigadors van concloure que les persones amb hiperalgesia que també van experimentar un traumatisme psicològic tenien llindars de dolor més baixos en general, tant en àrees doloroses (per exemple, en l'esquena) i àrees no doloroses com les mans. Els participants de l'estudi que no havien experimentat traumes psicològics però que tenien hiperalgesia també tenien llindars de dolor més baixos, però només a les zones doloroses (de nou, les seves esquenes).

Els autors suggereixen que la diferència entre els pacients amb trauma psicològic i els que no tenen pot ser deguda a una major activitat de processament per part del sistema nerviós central.

Fonts:

Curatolo, M., Arendt-Nielsen, L. Hipersensibilitat central en el dolor musculoesquelètic crònic. Phys Med Rehabil Clin N Am. Maig de 2015

Jensen, Troels, S., DMS, Finnerup, Nanna, B., DMSc. Allodinia i hiperalgesia en dolor neuropàtic: manifestacions clíniques i mecanismes de The Lancet. Setembre de 2014. http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70102-4/abstract

Tesarz, Jonasa ,; Gerhardt, Andreasa; Leisner, Sabinea; Janke, Susannea; Treede, Rolf-Detlefb; Eich, Wolfganga Diferents perfils de prova sensorials quantitatius en pacients crònics amb dolor d'esquena inespecíficos amb i sense traumatismes psicològics. Dolor. Abril de 2015

Woolf, C. Hipersensibilitat al dolor. Dolor. The Wellcome Trust. S'ha accedit. Set. 2015. http://www.wellcome.ac.uk/es/pain/microsite/science4.html