La hiperalgesia és una resposta al dolor creixent que és comú en la fibromiàlgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ). En la fibromiàlgia, és una característica tan important que defineix bàsicament la condició.
En poques paraules, quan tinguis hiperalgesia, el teu cos fa que les sensacions siguin més doloroses del que haurien de ser. Això sovint es coneix com "aixecar el volum" en el dolor.
Es tracta d'un veritable fenomen fisiològic i no a causa de malalties mentals com les hipocondrias. Tampoc és el resultat d'una persona "fent un gran esforç del no-res", com alguns creuen.
Les escaneig cerebrals d'alta tecnologia demostren aquesta resposta excessiva al dolor, mentre que els centres de dolor del cervell s'il·luminen molt més per a les persones amb malalties que presenten hiperalgesia que aquells que no tenen. Això demostra una diferència en l'experiència fisiològica -i no psicològica- del dolor.
Per exemple, si la persona mitjana puntuaria una sensació particular a cinc en l'escala del dolor, algú amb hiperalgesia podria avaluar-la a set o vuit.
L'augment del dolor a causa de la hiperalgesia es pot limitar a certes àrees del cos o es pot estendre.
Una característica estranya de la hiperalgesia és que no causa dolor directament, sinó que ho intensifica. Una persona ha de tenir dolor d'una altra font abans que la hiperalgesia pugui tenir algun efecte.
L'augment del dolor a causa d'aquest símptoma és de vegades el que fa que la diferència entre una persona sigui funcional i debilitada per la seva malaltia.
Tot i que sembla ser contradictori, els analgèsics d'opioides (narcòtics) com Vicodin (hidrocodona-acetaminofè) i OxyContin (oxicodona) poden, de vegades, utilitzar-los a llarg termini, conduir a la hiperalgesia.
Això s'anomena hiperalgesia induïda per opioides. En aquests casos, els medicaments que la gent confia a sentir-se millor en realitat els fa sentir pitjor. La solució és deixar de prendre aquests tipus de medicaments.
Hiperalgesia i síndromes de sensibilitat central
La hiperalgesia és una característica subjacent comuna d'una categoria de malalties anomenades síndromes de sensibilitat central , que inclou FMS, ME / CFS, síndrome d'intestí irritable , síndrome de cames inquietes i diverses altres condicions. També s'associa amb algunes afeccions inflamatòries i danys a determinats tipus de nervis.
A més, la hiperalgesia pot ser una resposta a les cèl·lules immunològiques anomenades citoquinas proinflamatòries , que el cos allibera en resposta a la infecció. Les citocines proinflamatòries estan teoritzades per estar presents en alguns casos de ME / CFS. (Encara no se sap si això es deu a una infecció en curs o a un sistema immune activat crònicament).
Molts dels tractaments de FMS i ME / CFS estan dirigits, almenys en part, a reduir la hiperalgesia. Aquests inclouen medicaments antidepressius (com Cymbalta , Savella i amitriptilina ) i medicaments anti-convulsions (incloent Lyrica i gabapentin ).
Aquest tipus de dolor és diferent de l' alodinia , que també és típic en FMS i present en alguns casos de ME / CFS.
Allodynia és una resposta dolorosa a una cosa que normalment no és dolorosa, com ara un toc lleuger. Al·líntnia sovint es coneix com "dolor de pell", ja que es manifesta comunament com una sensibilitat extrema a la pressió o al moviment contra la pell.