Com funciona, efectes secundaris i molt més
Gabapentin és un fàrmac que es recomana una mica per a la fibromiàlgia . Està disponible de forma genèrica i també es ven sota les marques Neurontin, Horizant i Gralise.
Gabapentin no està aprovat per la FDA per tractar aquesta condició, de manera que està prescrit fora de l'etiqueta. El fàrmac està químicament relacionat amb Lyrica (pregabalina) , que s'aprova com un tractament amb fibromiàlgia.
De fet, Lyrica es coneix de vegades com el "fill de Neurontin".
Gabapentin està classificat com un fàrmac anti-confiscació. S'utilitza per tractar epilèpsia, neuropatia (dolor de nervis danyats), síndrome de les cames inquietes i escalfaments.
El dolor de fibromialgia és similar a la neuropatia, però si aquesta condició comporta danys nerviosos encara no està clar.
Com funciona Gabapentin
Es creu que Gabapentin treballa alterant l'alliberament del glutamat i altres neurotransmissors al cervell. Els neurotransmissors envien missatges d'una cèl·lula cerebral a un altre.
El glutamat és realment útil per a certes coses, com aprendre nova informació. Això es deu al fet que les cèl·lules del cervell es desperten i actuen.
Encara que sigui un nen petit amb xocolata, si teniu massa glutamat corrent per allà, les cèl·lules cerebrals poden tornar-se més estimulades. Això pot fer malbé tot tipus de coses.
Tanmateix, el glutamat té més d'un treball.
També ajuda a transmetre senyals de dolor al cervell i als nervis. Massa glutamat pot tenir un paper en la hiperalgesia , que bàsicament augmenta el volum del dolor.
Per contrarestar els efectes del glutamat, teniu un altre neurotransmissor anomenat àcid gamma-aminobutírico (GABA) . Calma les teves cèl·lules i fa créixer el cervell.
Quan GABA i el glutamat existeixen en equilibri entre si, les coses van bé.
Algunes malalties i condicions poden interrompre aquest equilibri i deixar que el glutamato funcioni amok. Es creu que Gabapentin redueix l'alliberament del glutamat del cervell perquè les cèl·lules puguin calmar i el cervell funcioni millor.
Gabapentin per a la fibromiàlgia
La investigació suggereix que les persones amb fibromialgia tenen massa glutamat en determinades parts del seu cervell, per la qual cosa la gabapentina ha estat prescrita durant molt de temps.
Però és efectiu? La investigació és mixta.
Dues revisions de l'evidència no estan d'acord. Un llançat el 2016 va trobar que gabapentin és un tractament eficaç de la fibromialgia, però un altre, publicat el 2017, només va reportar proves de baixa qualitat.
Una revisió de 2014 de gabapentin per a la fibromialgia i la neuropatia va trobar que prop del 35% dels participants de l'estudi van veure reduir el dolor almenys en un 50% durant aquest medicament. Tanmateix, és important tenir en compte que un 21% va veure disminucions similars quan es pren un placebo.
En estudis que comparaven gabapentina amb pregabalina (el medicament a Lyrica), incloent un publicat a The Journal of the American Medical Association, pregabalin semblava funcionar millor.
Una forma d'alliberament de gabapentina va demostrar promesa en un petit assaig publicat a Pain Practice .
Els investigadors diuen que va millorar el dolor, el somni i la qualitat de vida. Tanmateix, es tractava d'un judici preliminar, per la qual cosa cal fer més treballs abans que sabem si és segur i eficaç a llarg termini.
Dosificació gabapentina
Generalment, la gabapentina comença amb dosis baixes i després augmenta gradualment. Assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge.
Una dosi típica oscil·la entre 900 mg i 1.800 mg diaris, dividits en tres dosis.
No hauríeu de deixar de prendre Gabapentin de sobte. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge sobre el procediment adequat de deslletament per la dosi que està prenent.
Efectes secundaris Gabapentin
Igual que totes les drogues, gabapentin presenta un risc d'efectes secundaris.
Alguns són potencialment perillosos mentre que altres no ho són.
Si teniu algun dels següents efectes secundaris mentre preneu gabapentin, truqueu al vostre metge immediatament:
- debilitat greu del cansament
- dolor d'estómac superior
- dolor de pit
- tos nova o empitjorant juntament amb febre
- dificultat per respirar
- formigueig sever o entumiment
- moviments oculars ràpids, enrere i avançat
- dolor o dificultat amb orina, o sense orina
- febre
- mal de coll
- inflor a la cara o a la llengua
- ulls ardents
- erupció cutània
Els efectes secundaris que no són causa de preocupació immediata són:
- fatiga
- mareig
- mal de cap
- dormint
- l'augment de pes
Els nens que prenen gabapentin poden experimentar un conjunt diferent d'efectes secundaris. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament pel següent:
- canvis en el comportament
- problemes de memòria
- incapacitat de concentrar
- inquietud, hostilitat o agressió
La gabapentina pot reaccionar negativament amb altres medicaments. Assegureu-vos que el vostre metge i farmacèutic sàpiguen tot el que està prenent.
És Gabapentin correcte per a vostè?
Amb l'evidència feble i mixta, gabapentina té un avantatge sobre Lyrica: és genèric i, per tant, és molt menys costós. La diferència de preus porta a algunes persones a provar gabapentin malgrat una demostració més feble en els estudis.
A més, tots reaccionem de manera diferent als medicaments. Algunes persones que fracassen amb altres drogues poden trobar alleujament de gabapentin.
Si esteu interessats a provar Gabapentin, parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients del fàrmac, així com de quina manera pot encaixar amb el vostre règim de tractament general.
> Fonts:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta, lligands gabapentina, pregabalina i mirogabalina: una revisió de la seva farmacologia clínica i ús terapèutic. Revisió experta de neuroterapèutics. 2016 nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin per dolor de fibromiàlgia en adults. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2017 3 gen; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin per a dolor neuropàtic crònic i fibromialgia en adults. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 27 d'abril de 2014 (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Medicaments antirepilèptics per al dolor neuropàtic i la fibromialgia. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauck RL. L'efecte d'una nova forma de gabapentina d'allargament prolongat sobre el dolor i el somni en els subjectes de la fibromialgia: un estudi pilot obert. Pràctica del dolor. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.